Sự khác biệt giữa nhiễm trùng đường tiết niệu dưới và trên (UTI) là gì?

UTI dưới thường gây ra các triệu chứng như:

• đi tiểu thường xuyên hơn
• đau, rát hoặc khó chịu khác khi đi tiểu
• đột ngột muốn đi tiểu (ngay cả khi bạn vừa mới đi)
• cảm giác không thể làm trống bàng quang hoàn toàn
• nước tiểu đục hoặc hơi có màu máu
• nước tiểu có mùi hăng hơn bình thường

• đau bụng hoặc vùng chậu

UTI trên thường gây ra các triệu chứng như:

• đau ở lưng dưới hoặc bên

• sốt hoặc ớn lạnh

• buồn nôn hoặc nôn mửa

• sương mù não hoặc bồn chồn tổng thể

• nước tiểu có máu

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe thanh thiếu niên và cố vấn y tế tại Flo Health, Hà Lan, Andrea Maduro, MD, giải thích rằng UTI thường xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu.

Đường tiết niệu bao gồm các phần sau:

• niệu đạo, một ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể
• bọng đái
• niệu quản, hai ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang
• thận

Vi khuẩn có thể xâm nhập vào niệu đạo khi lau sau khi đi vệ sinh hoặc trong khi quan hệ tình dục với bạn tình, nhưng không phải lúc nào cũng rõ lý do tại sao UTI lại phát triển.

UTI thấp hơn xảy ra khi vi khuẩn di chuyển lên cao đến niệu đạo hoặc bàng quang. Nhiễm trùng tiểu trên xảy ra khi vi khuẩn di chuyển vượt quá điểm này và vào niệu quản hoặc thận.

Giải phẫu của bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc dự đoán nguy cơ nhiễm trùng tiểu tổng thể của bạn.

Lỗ niệu đạo thường nằm ở đầu dương vật hoặc ngay dưới quy đầu âm vật. Lỗ niệu đạo càng gần hậu môn thì vi khuẩn xung quanh hậu môn càng dễ xâm nhập vào niệu đạo.

Maduro giải thích rằng cấu trúc niệu đạo tổng thể cũng ngắn hơn ở những người có âm hộ, điều đó có nghĩa là vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào các phần khác của đường tiết niệu hơn.

Nếu bạn có âm hộ, bạn cũng có thể bị nhiều khả năng hơn để phát triển UTI nếu bạn:

• sử dụng màng ngăn hoặc chất diệt tinh trùng
• đang mang thai
• đang trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc đang mãn kinh

Các yếu tố sau đây có thể tăng rủi ro nhiễm trùng tiểu ở mọi người thuộc mọi hình thái giải phẫu:

• hoạt động tình dục, bao gồm thủ dâm và quan hệ tình dục hợp tác
• bệnh tiểu đường
• tình trạng ảnh hưởng đến dòng nước tiểu giữa thận và bàng quang, chẳng hạn như sỏi thận
• là người được ghép thận
• việc sử dụng ống thông gần đây hoặc hiện tại
• việc sử dụng kháng sinh gần đây hoặc hiện tại

Maduro giải thích rằng, nếu bạn có tiền sử nhiễm trùng tiểu hoặc có các triệu chứng nhiễm trùng tiểu điển hình, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng của bạn.

Một số bác sĩ lâm sàng thích lấy mẫu nước tiểu để xét nghiệm. Những người chưa bao giờ bị nhiễm trùng tiểu hoặc có các triệu chứng không điển hình thường được khuyên nên xét nghiệm nước tiểu hoặc cấy nước tiểu.

Phân tích nước tiểu có thể được sử dụng để kiểm tra các tế bào hồng cầu hoặc bạch cầu, điều này có thể chỉ ra tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn. Nuôi cấy nước tiểu có thể được sử dụng để xác định vi khuẩn cụ thể hiện diện.

Tất cả các bệnh nhiễm trùng tiểu đều được điều trị bằng kháng sinh, nhưng theo Maduro, mức độ nghiêm trọng và vị trí nhiễm trùng sẽ chỉ định những điều sau:

• thuốc theo toa
• con đường lãnh đạo
• thời gian điều trị

UTI đơn giản hoặc “không biến chứng” thường được điều trị bằng kháng sinh đường uống trong 3-5 ngày. UTI mãn tính, tái phát hoặc nói cách khác là “phức tạp” có thể liên quan đến một đợt kháng sinh đường uống hoặc kháng sinh tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch dài hơn.

Nhiễm trùng tiểu ở đường tiết niệu dưới có thể tiếp tục ảnh hưởng đến đường tiết niệu trên nếu không được điều trị. UTI trên có nguy cơ biến chứng cao hơn, chẳng hạn như:

• tổn thương thận
• suy thận
• nhiễm trùng huyết

UTI không được điều trị khi mang thai Có thể tăng lên nguy cơ:

• tiền sản giật
• sinh non
• cân nặng khi sinh thấp
• cái chết của thai nhi

Theo Maduro, những điều sau đây có thể giúp giảm nguy cơ mắc UTI:

• giữ nước

• lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu

• sử dụng bao cao su mới hoặc phương pháp rào cản khác cho mỗi hoạt động tình dục hoặc bạn tình
• đi tiểu sau khi hoạt động tình dục
• tránh thụt rửa hoặc xịt bộ phận sinh dục

Trong một số trường hợp, uống nước ép nam việt quất và dùng chất bổ sung có tên D-mannose cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu.

Tham khảo ý kiến ​​​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi thêm một chất bổ sung mới vào thói quen của bạn, đặc biệt nếu bạn mắc bệnh tiểu đường.

UTI thấp hơn là phổ biến. Chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể giúp giảm khả năng xảy ra biến chứng, đặc biệt khi nói đến nhiễm trùng tiểu trên hoặc nhiễm trùng tiểu xảy ra trong thai kỳ.

Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường hoặc nghi ngờ mình bị nhiễm trùng tiểu. Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi làm xét nghiệm tại nhà để có thể chia sẻ kết quả của mình với bác sĩ lâm sàng.

Gabrielle Kassel (cô ấy) là một nhà giáo dục giới tính đồng tính và nhà báo về sức khỏe, người cam kết giúp mọi người cảm thấy cơ thể mình ở trạng thái tốt nhất có thể. Ngoài Healthline, tác phẩm của cô còn xuất hiện trên các ấn phẩm như Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, v.v. Trong thời gian rảnh rỗi, có thể thấy Gabrielle đang huấn luyện CrossFit, xem xét các sản phẩm thú vị, đi bộ đường dài với chú chó collie biên giới của cô ấy hoặc ghi lại các tập podcast mà cô ấy đồng tổ chức có tên Bad In Bed. Theo dõi cô ấy trên Instagram @Gabriellekassel.