Ống mở khí quản giúp bạn thở sau khi phẫu thuật mở khí quản, tạo ra một lỗ thoát khí (lỗ) ở cổ bạn. Ống cắt thanh quản giữ cho lỗ thoát mở trong quá trình lành vết thương.
Cắt khí quản và cắt thanh quản đều là những ca phẫu thuật tạo ra một lỗ thoát (một lỗ nhỏ) ở phía trước cổ để cho phép tiếp cận trực tiếp với khí quản của bạn.
Mở khí quản có thể là tạm thời và có thể hồi phục. Sự kết nối giữa mũi, miệng và đường thở của bạn vẫn còn nguyên vẹn. Các bác sĩ sử dụng ống mở khí quản để giữ cho lỗ thoát khí của bạn mở và thông khí cho phổi của bạn một cách an toàn.
Ngược lại, phẫu thuật cắt thanh quản sẽ làm thay đổi vĩnh viễn giải phẫu đường thở của bạn. Mặc dù các bác sĩ thường sử dụng ống cắt thanh quản trong quá trình chữa bệnh nhưng về lâu dài có thể không cần thiết.
Mở khí quản so với mở khí quản
Mặc dù thuật ngữ “mở khí quản” và “mở khí quản” trông rất giống nhau và thường được sử dụng thay thế cho nhau nhưng chúng không hoàn toàn giống nhau. Phẫu thuật mở khí quản là một thủ thuật để cắt vào khí quản của bạn. Phẫu thuật mở khí quản là lỗ mở do phẫu thuật cắt khí quản.
Ống mở khí quản là gì?
Trong quá trình phẫu thuật cắt khí quản, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một lỗ thoát ở phía trước cổ của bạn. Lỗ này dẫn thẳng vào khí quản (khí quản), đi qua mũi, miệng và cổ họng của bạn.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần đặt một ống nhựa vào lỗ thoát để giữ cho nó mở và cho phép thông khí trực tiếp vào phổi của bạn. Ống này được gọi là ống mở khí quản. Ống mở khí quản thường được kết nối bên ngoài với máy thở cơ học gọi là máy thở.
Ống mở khí quản có nhiều loại khác nhau tùy thuộc vào nhu cầu của bạn. Một số có còng để ngăn chặn rò rỉ không khí và bảo vệ phổi của bạn, ống thông để làm sạch dễ dàng hoặc cửa sổ để giúp bạn nói chuyện.
Mở khí quản là một thủ thuật có thể đảo ngược mà bác sĩ có thể thực hiện trong trường hợp khẩn cấp. Nhưng một số ca phẫu thuật khí quản đã được lên kế hoạch và lâu dài, chẳng hạn như khi một người mong đợi nhu cầu lâu dài về máy thở.
Lý do phẫu thuật mở khí quản
Bạn có thể cần phẫu thuật mở khí quản trong các tình huống sau:
- chấn thương ở đầu, cổ hoặc đường thở
- trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như sốc phản vệtrong đó ống thở không thể đưa vào đường thở qua miệng
- liệt cả hai dây thanh âm
- ung thư đầu và cổ
- bệnh thần kinh cơ, chẳng hạn như tê liệt hoặc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
- sự phụ thuộc vào máy thở kéo dài, chẳng hạn như do dị tật đường thở bẩm sinh hoặc chứng ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng
Ống cắt thanh quản là gì?
Trong phẫu thuật cắt thanh quản, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ thanh quản (hộp thoại) của bạn và nối trực tiếp khí quản của bạn với một lỗ ở phía trước cổ. Lỗ mở này được gọi là lỗ mở thanh quản.
Không giống như phẫu thuật cắt khí quản, phẫu thuật cắt thanh quản sẽ ngắt kết nối vĩnh viễn khí quản với mũi, miệng và cổ họng của bạn. Sau khi cắt thanh quản, bạn sẽ chỉ có thể thở qua lỗ khí quản.
Các bác sĩ có thể đặt ống mở khí quản vào lỗ mở thanh quản, chẳng hạn như khi cần máy thở trong khi phẫu thuật.
Nhưng sau khi phẫu thuật hoàn tất, họ có thể đặt một ống silicon nhỏ, linh hoạt trực tiếp vào lỗ thoát khí. Đây được gọi là ống cắt thanh quản, giúp giữ cho lỗ thoát mở và thúc đẩy quá trình lành vết thương.
Không phải tất cả những người bị cắt lỗ thông thanh quản đều cần đặt ống, đặc biệt là khi lỗ thông của họ đã lành hẳn.
Lý do phải cắt thanh quản
Các tình trạng sau đây có thể yêu cầu bạn phải phẫu thuật cắt thanh quản:
- ung thư đầu và cổ
- chấn thương nặng ở thanh quản
- hoại tử thanh quản do phóng xạ (một biến chứng của điều trị ung thư)
- những trường hợp hiếm gặp như liệt dây thần kinh sọ hoặc bệnh u nhú thanh quản tái phát
Làm thế nào để bạn chăm sóc cho một lỗ thông và ống cắt thanh quản?
Nhân viên bệnh viện sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc lỗ thông và ống dẫn khí sau phẫu thuật cắt thanh quản. Họ có thể đưa ra những hướng dẫn sau:
- Làm sạch vùng da xung quanh lỗ thông bằng gạc, xà phòng nhẹ và nước ít nhất hai lần mỗi ngày.
- Bạn có thể tháo ống cắt thanh quản và làm sạch nó bằng bàn chải đặc biệt và nước sạch.
- Sử dụng máy tạo độ ẩm tại nhà và xịt hoặc phun nước muối (nước muối vô trùng) để ngăn lỗ khí quản bị khô hoặc đóng vảy.
- Sử dụng lực hút khi cần thiết để loại bỏ chất nhầy và dịch tiết đường thở. Bạn cũng có thể sử dụng một bộ lọc đặc biệt trên ống cắt thanh quản để làm ẩm không khí và bảo vệ bản thân khỏi các chất kích thích đường thở.
- Khi tắm, hãy sử dụng một tấm chắn đặc biệt để ngăn nước thừa lọt vào lỗ thông.
Các câu hỏi thường gặp
Sự khác biệt giữa lỗ thoát khí và ống mở khí quản là gì?
“Stoma” có nghĩa là lỗ hoặc khe hở. Cả phẫu thuật cắt khí quản và cắt thanh quản đều dẫn đến một lỗ thoát ẩm màu hồng ở phía trước cổ của bạn.
Ống mở khí quản là một ống nhựa được đặt vào lỗ thoát khí để giúp phổi của bạn thông thoáng. Tương tự, ống cắt thanh quản là một ống silicon nhỏ, dẻo có thể đi kèm với lỗ thông cắt thanh quản.
Bạn có thể hút ống cắt thanh quản không?
Đúng. Thông thường, trước tiên bạn sẽ tháo và làm sạch ống thông, sau đó cố gắng ho hoặc hút lỗ thông.
Tuy nhiên, nếu cần, bạn có thể sử dụng máy hút và ống thông có ống cắt thanh quản tại chỗ.
Bạn có thường xuyên thay ống cắt thanh quản không?
Ống cắt thanh quản cần được vệ sinh thường xuyên và các chuyên gia khuyên nên thay thế chúng 3 tháng một lần. Hãy thay ống sớm hơn nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu mòn, chẳng hạn như vết nứt hoặc nếu có chỉ định của bác sĩ.
Bạn có cần ống truyền dinh dưỡng sau phẫu thuật cắt thanh quản không?
Trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật, bác sĩ có thể trang bị cho bạn một ống thông mũi dạ dày tạm thời. Khi bạn hồi phục, đội ngũ y tế của bạn sẽ giúp bạn ăn uống lại bằng đường miệng một cách an toàn.
Nếu việc điều trị ung thư hoặc các vấn đề y tế khác gây ra khó khăn kéo dài trong việc cung cấp nước và nuôi dưỡng, phẫu thuật đặt ống thông dạ dày có thể giúp ích.
Cả phẫu thuật cắt khí quản và cắt thanh quản đều tạo ra một lỗ thoát ở phía trước cổ, qua đó bạn có thể thở hoặc được thông khí.
Nhưng không giống như sau phẫu thuật cắt khí quản, mũi, miệng và cổ họng của bạn sẽ vĩnh viễn bị ngắt kết nối với khí quản sau phẫu thuật cắt thanh quản. Cách duy nhất không khí có thể đi vào và ra khỏi phổi của bạn là qua lỗ khí.
Ống mở khí quản có nhiều kích cỡ và có các tính năng khác nhau. Ống mở khí quản được thiết kế cho lỗ mở khí quản. Nhưng các bác sĩ cũng có thể sử dụng chúng trong lỗ thông cắt thanh quản, đặc biệt nếu cần thở máy.
Sau khi cắt thanh quản, việc sử dụng ống cắt thanh quản để hỗ trợ lỗ thông đang lành vết thương là điều phổ biến hơn. Ống cắt thanh quản nhỏ, mềm và mô phỏng đường cong thông thường của khí quản sau phẫu thuật cắt thanh quản. Chúng thường không được gắn vào máy thở.
Không phải tất cả mọi người đều cần sử dụng ống lâu dài sau phẫu thuật cắt thanh quản.
