Sự khác biệt giữa u xơ và lạc nội mạc tử cung là gì?

Mặc dù u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung đều ảnh hưởng đến tử cung và có các triệu chứng tương tự, nhưng chúng là hai tình trạng khác nhau.

Câu trả lời ngắn gọn là gì?

U xơ và lạc nội mạc tử cung là những tình trạng ảnh hưởng đến tử cung. U xơ là khối u phát triển từ thành tử cung. Lạc nội mạc tử cung là tình trạng lớp lót bên trong tử cung (nội mạc tử cung) phát triển bên ngoài tử cung.

Mặc dù u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung là hai tình trạng khác nhau, nhưng chúng có chung các triệu chứng: Cả hai tình trạng đều có thể gây đau vùng chậu, chảy máu kinh nguyệt nhiều và khó thụ thai.

Có thể có cả u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung cùng một lúc. Trên thực tế, một đánh giá nghiên cứu năm 2021 phát hiện ra rằng lạc nội mạc tử cung thường đi kèm với u xơ, nghĩa là mọi người thường mắc cả hai tình trạng này.

Các triệu chứng của từng tình trạng là gì?

u xơ

U xơ là khối u phát triển trong hoặc trên tử cung. Những khối u này thường không phải ung thư.

Các triệu chứng của u xơ bao gồm:

  • chảy máu nặng giữa hoặc trong thời kỳ kinh nguyệt
  • cục máu đông
  • kinh nguyệt kéo dài hơn bình thường
  • đi tiểu thường xuyên hơn
  • đau khi quan hệ tình dục thâm nhập
  • đau ở xương chậu hoặc lưng dưới
  • đau bụng kinh
  • áp lực hoặc đầy ở vùng bụng dưới của bạn
  • sưng bụng
  • khó mang thai

Có thể bị u xơ tử cung mà không gặp bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt nếu khối u nhỏ hoặc nếu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh.

lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng mô tương tự như niêm mạc tử cung của bạn – nội mạc tử cung – phát triển bên ngoài tử cung của bạn.

Mô này có thể phát triển trên buồng trứng, ruột và những nơi khác trong khung chậu của bạn, gây đau và các triệu chứng phụ khoa.

Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung bao gồm:

  • khó mang thai
  • chảy máu kinh nguyệt nặng hoặc chảy máu giữa các thời kỳ
  • đau khi quan hệ tình dục thâm nhập
  • giai đoạn đau đớn
  • đi tiêu đau
  • đau vùng chậu và lưng dưới

Cũng giống như u xơ, lạc nội mạc tử cung có thể có ít hoặc không có triệu chứng.

Các triệu chứng chồng chéo

U xơ và lạc nội mạc tử cung có một số triệu chứng chồng chéo, bao gồm:

  • chảy máu giữa các thời kỳ
  • chảy máu kinh nguyệt nặng
  • kinh nguyệt đau đớn
  • đau ở xương chậu và lưng dưới
  • đau khi quan hệ tình dục thâm nhập
  • khó mang thai

Vì có nhiều triệu chứng giống nhau, nên có thể nghĩ rằng bạn bị u xơ tử cung trong khi bạn thực sự bị lạc nội mạc tử cung (hoặc ngược lại). Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Điều gì gây ra mỗi điều kiện, và một điều kiện có thể gây ra điều kiện khác?

u xơ

Không hoàn toàn rõ ràng tại sao u xơ phát triển. Di truyền học có thể đóng một vai trò: Bạn đang nhiều khả năng bị u xơ tử cung nếu bạn có người thân đã từng mắc bệnh này.

Nội tiết tố cũng có thể góp phần vào sự phát triển của u xơ tử cung. Estrogen và progesterone, giúp niêm mạc tử cung tái tạo trong chu kỳ kinh nguyệt, cũng có thể kích thích sự phát triển của u xơ tử cung.

lạc nội mạc tử cung

Không có sự đồng thuận khoa học nào về nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung, nhưng có một số giả thuyết chưa được chứng minh về nguyên nhân của nó.

Một hoặc nhiều yếu tố sau đây có thể gây lạc nội mạc tử cung:

  • di truyền học
  • kích thích tố, có thể biến các tế bào bên ngoài tử cung thành tế bào nội mạc tử cung

  • kinh nguyệt ngược dòng, đó là khi máu kinh nguyệt chảy ngược vào ống dẫn trứng và khoang chậu thay vì thoát ra ngoài qua âm đạo
  • hệ thống bạch huyết, có thể vận chuyển các tế bào nội mạc tử cung ra khỏi tử cung
  • chất độc

Bạn có thể dễ bị lạc nội mạc tử cung hơn nếu bạn:

  • bắt đầu thời kỳ của bạn khi còn nhỏ
  • bắt đầu mãn kinh ở độ tuổi lớn hơn
  • có chu kỳ kinh nguyệt ngắn
  • có chỉ số khối cơ thể thấp (BMI)

Nguyên nhân chồng chéo và các yếu tố rủi ro

Mặc dù bạn có thể bị u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung cùng lúc, nhưng không có bằng chứng khoa học nào cho thấy cái này có thể gây ra cái kia.

Tuy nhiên, với tư cách là một đánh giá nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng, u xơ và lạc nội mạc tử cung có chung một số nguyên nhân tiềm ẩn: Di truyền và sự mất cân bằng nội tiết tố có thể đóng một vai trò trong việc phát triển từng tình trạng.

Cả hai điều kiện có thể phổ biến hơn ở những người bắt đầu có kinh nguyệt sớm.

Mỗi điều kiện được chẩn đoán như thế nào?

u xơ

Một bác sĩ phụ khoa thường chẩn đoán u xơ tử cung. Họ có thể:

  • hỏi chi tiết về lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn
  • tiến hành khám vùng chậu, đó là khi họ kiểm tra tình trạng, kích thước và hình dạng tử cung của bạn
  • yêu cầu kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, để giúp họ xác định trực quan u xơ
  • yêu cầu chụp MRI vùng chậu, tạo ra hình ảnh tử cung và buồng trứng của bạn

Nếu bạn có các triệu chứng giống u xơ nhưng bác sĩ lâm sàng không thể xác định bất kỳ u xơ nào, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm sâu hơn để giúp xác định nguyên nhân cơ bản.

lạc nội mạc tử cung

Bác sĩ lâm sàng của bạn có thể:

  • hỏi chi tiết về lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn
  • tiến hành kiểm tra vùng chậu và kiểm tra cổ tử cung của bạn để tìm mô sẹo
  • sử dụng siêu âm qua ngã âm đạo hoặc siêu âm bụng để tìm kiếm các dấu hiệu của mô lạc chỗ
  • thực hiện một thủ tục phẫu thuật nhỏ được gọi là nội soi ổ bụng, đây là cách duy nhất để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Nếu bác sĩ lâm sàng của bạn xác định mô nội mạc tử cung bị lạc chỗ trong quá trình nội soi, họ có thể loại bỏ nó theo quy trình tương tự.

Các công cụ chồng chéo để chẩn đoán

U xơ và lạc nội mạc tử cung có thể được chẩn đoán bằng các công cụ tương tự, thường là bởi bác sĩ phụ khoa.

Các công cụ như kiểm tra vùng chậu và siêu âm có thể giúp các chuyên gia y tế xác định xem bạn có bị u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hay một tình trạng khác hay không.

Cũng có thể có cả u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung cùng một lúc.

Những lựa chọn điều trị có sẵn cho từng điều kiện?

u xơ

Bác sĩ lâm sàng của bạn có thể kê toa thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) hoặc thuốc đối kháng GnRH, có thể thu nhỏ u xơ. Chúng có thể có sẵn dưới dạng thuốc tiêm hoặc thuốc uống.

Họ cũng có thể đề nghị dùng thuốc tránh thai hoặc dụng cụ tử cung (DCTC), có thể làm giảm chảy máu và đau bụng kinh.

Các lựa chọn điều trị khác bao gồm các thủ thuật không xâm lấn và xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như:

  • thủ tục myolysis, liên quan đến việc sử dụng nhiệt để tiêu diệt u xơ
  • quy trình cryomyolysis, liên quan đến việc sử dụng cực lạnh để đóng băng u xơ
  • thuyên tắc u xơ tử cung, một thủ thuật trong đó các hạt nhỏ được tiêm vào tử cung để chặn nguồn cung cấp máu của u xơ, khiến chúng co lại

  • phẫu thuật siêu âm bắt buộc, một thủ thuật không xâm lấn trong đó u xơ bị phá hủy bằng sóng âm tần số cao

Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật.

Phẫu thuật có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ cơ. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng của bạn và loại bỏ các khối u xơ tử cung của bạn. Nó có thể được thực hiện với một vết rạch lớn hoặc bằng phương pháp nội soi, bao gồm một vài vết rạch nhỏ.

Nếu các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, có thể cân nhắc cắt bỏ tử cung.

lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung thường được điều trị bằng những cách sau:

  • hormone bổ sung, có thể làm giảm sự phát triển của mô nội mạc tử cung lạc chỗ
  • biện pháp tránh thai nội tiết tố, như thuốc tránh thai, miếng dán và vòng âm đạo, để giảm đau và ngăn chặn sự phát triển của mô nội mạc tử cung
  • Chất chủ vận và chất đối kháng GnRH, có thể ngăn chặn việc sản xuất estrogen và ngừng kinh nguyệt
  • danazol (Danocrine), có thể ngừng kinh nguyệt và giảm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung
  • nội soi ổ bụng, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ mô lạc chỗ
  • cắt bỏ toàn bộ tử cung (đây là biện pháp cuối cùng)

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của từng lựa chọn điều trị.

Họ có thể đưa ra khuyến nghị dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, tiền sử bệnh độc nhất của bạn và liệu bạn có dự định mang thai hay không.

Lựa chọn xử lý chồng chéo

Nếu bạn có cả u xơ và lạc nội mạc tử cung, một số phương pháp điều trị có thể được sử dụng để giải quyết cả hai. Bao gồm các:

  • thuốc tránh thai nội tiết tố
  • Chất chủ vận và chất đối kháng GnRH
  • ca phẫu thuật

U xơ và lạc nội mạc tử cung thường gây đau bụng kinh. Một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm bớt chúng, như:

  • áp dụng nhiệt
  • dùng thuốc giảm đau chống viêm không kê đơn
  • tự xoa bóp
  • thực hành một số tư thế yoga

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề xuất một số chiến lược lối sống để hỗ trợ cơ thể của bạn, chẳng hạn như:

  • tham gia tập thể dục vừa phải
  • ăn một chế độ ăn uống cân bằng
  • đảm bảo bạn có đủ giấc ngủ chất lượng
  • hạn chế hoặc bỏ thuốc lá, vaping và uống rượu
  • giảm căng thẳng

Triển vọng cho những người có những điều kiện này là gì?

Lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung có thể dẫn đến các triệu chứng đau đớn, khó chịu. Tuy nhiên, với việc điều trị, bạn có thể giảm bớt sự khó chịu và kiểm soát các đợt bùng phát.

Mặc dù lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nhưng bạn vẫn có thể mang thai và sinh con. Nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn điều trị tiềm năng.


Sian Ferguson là một nhà văn tự do về sức khỏe và cần sa có trụ sở tại Cape Town, Nam Phi. Cô ấy đam mê trao quyền cho độc giả chăm sóc sức khỏe tinh thần và thể chất của họ thông qua thông tin được cung cấp một cách đồng cảm, dựa trên cơ sở khoa học.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới