Sự khác biệt giữa ung thư đại trực tràng và ung thư ruột kết là gì?

Ung thư ruột kết là ung thư ảnh hưởng đến ruột kết. Bạn có thể chỉ bị ung thư ruột kết và nó có thể được coi là một loại ung thư kết trực tràng.

Ung thư đại trực tràng (CRC) là một loại ung thư ảnh hưởng đến ruột già của bạn. Không bao gồm ung thư da, đây là loại ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, theo báo cáo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS).

Bạn có thể tò mò liệu CRC có giống với ung thư ruột kết hay không. Mặc dù có sự chồng chéo giữa hai điều kiện, nhưng vẫn có một số khác biệt cần lưu ý. Tiếp tục đọc để khám phá thêm.

Có sự khác biệt giữa ung thư đại trực tràng và ung thư ruột kết?

Nhìn chung, ung thư ruột kết nằm dưới sự bảo trợ của CRC. Để hiểu rõ hơn về điều này, điều quan trọng là phải biết một chút về ruột già.

Chức năng của ruột già là hấp thụ nước và chất điện giải từ thực phẩm bạn ăn. Những gì còn lại bị trục xuất khỏi cơ thể dưới dạng phân.

Phần chính của ruột già là ruột già, dài khoảng 5 feet. Đây là một phần của ruột già hấp thụ nước và chất điện giải từ thức ăn của bạn.

Khoảng 6 inch cuối cùng của ruột già được gọi là trực tràng. Chất thải còn sót lại được lưu trữ ở đây cho đến khi nó được loại bỏ qua hậu môn trong quá trình đi tiêu.

Nói một cách đơn giản, CRC là ung thư bắt đầu từ ruột kết hoặc trong trực tràng. Ung thư ruột kết là ung thư chỉ bắt đầu ở ruột kết. Ung thư ruột kết và trực tràng thường được nhóm lại với nhau thành CRC vì chúng có nhiều đặc điểm chung.

Ung thư đại trực tràng là gì?

CRC bắt đầu ở đại tràng hoặc trực tràng. Các ACS ước tính rằng sẽ có 151.030 chẩn đoán mới về CRC vào năm 2022, 44.850 trong số đó sẽ là ung thư trực tràng.

Các triệu chứng của CRC bao gồm:

  • máu trong phân của bạn
  • chảy máu trực tràng
  • đau bụng hoặc khó chịu
  • một sự thay đổi trong thói quen đại tiện của bạn như:
    • tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài hơn vài ngày

    • phân đó là rất stringy
    • cảm giác như ruột của bạn không trống rỗng sau khi đi tiêu
  • giảm sự thèm ăn
  • giảm cân ngoài ý muốn
  • sự mệt mỏi

CRC có một thành phần di truyền mạnh mẽ. Trên thực tế, người ta ước tính rằng lên đến 30% những người được chẩn đoán CRC có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Ngoài ra, khoảng 5% chẩn đoán CRC là ở những người mắc hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ mắc CRC, chẳng hạn như hội chứng Lynch hoặc bệnh đa polyp tuyến gia đình.

Ngoài các yếu tố di truyền, các yếu tố rủi ro khác để phát triển CRC bao gồm:

  • tuổi già
  • một lịch sử cá nhân của polyp nguy cơ cao hoặc CRC
  • là người Mỹ gốc Phi, có thể là do sự bất bình đẳng về tình trạng kinh tế xã hội và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe
  • có một số điều kiện như:
    • thừa cân hoặc béo phì
    • bệnh viêm ruột
    • bệnh tiểu đường loại 2
  • chế độ ăn nhiều thịt đỏ hoặc thịt chế biến
  • hút thuốc
  • sử dụng rượu nặng
  • mức độ hoạt động thể chất thấp

Ung thư ruột kết là gì?

Ung thư ruột kết chỉ bắt đầu ở ruột kết. Theo ACSsẽ có 106.180 chẩn đoán mới về ung thư ruột kết vào năm 2022.

Bởi vì nó nằm dưới sự bảo trợ của CRC, ung thư ruột kết có sự trùng lặp đáng kể với CRC về nhiều đặc điểm của nó. Tuy nhiên, có một số khác biệt tinh tế.

Ví dụ, mức độ hoạt động thể chất thấp là một yếu tố nguy cơ gây ung thư ruột kết nhưng không phải là ung thư trực tràng. Mối liên quan giữa tiêu thụ thịt đỏ hoặc thịt chế biến và nguy cơ ung thư cũng mạnh hơn cho bệnh ung thư ruột kết hơn đối với ung thư trực tràng.

Những người được chẩn đoán ung thư ruột kết là thường lớn hơn một chút. Độ tuổi trung bình khi chẩn đoán CRC là 66 ở nam và 69 ở nữ. Đối với ung thư ruột kết, đó là 67 đối với nam và 71 đối với nữ.

Ung thư ruột kết cũng là hơi ít khả năng được chẩn đoán ở giai đoạn khu trú hơn so với ung thư trực tràng (tương ứng là 38% so với 41%). Như vậy, nó có tỷ lệ sống sót sau 5 năm chung thấp hơn một chút so với ung thư trực tràng (tương ứng là 63% so với 67%).

Ung thư đại trực tràng và ung thư ruột kết có được điều trị khác nhau không?

CRC và ung thư ruột kết đều sử dụng các phương pháp điều trị như:

  • phẫu thuật
  • hóa trị
  • xạ trị
  • liệu pháp nhắm mục tiêu
  • liệu pháp miễn dịch

Tuy nhiên, có những biến thể trong điều trị, đặc biệt là khi phẫu thuật có liên quan. Điều này là do loại và mức độ phẫu thuật được sử dụng có thể phụ thuộc vào việc ung thư ở đại tràng hay trực tràng.

Các khối u rất sớm chưa phát triển vượt ra ngoài niêm mạc đại tràng hoặc trực tràng thường có thể được loại bỏ bằng cách cắt bỏ polyp hoặc cắt bỏ cục bộ. Điều này liên quan đến việc cắt bỏ khu vực bị ung thư trong quá trình nội soi.

Khi ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng đã lan rộng hơn, có thể cần phải phẫu thuật bổ sung. Đây là nơi mọi thứ bắt đầu trở nên khác biệt.

Phẫu thuật khối u đại tràng và trực tràng

Đối với ung thư ruột kết, cắt bỏ một phần ruột kết được sử dụng cho các bệnh ung thư lớn hơn hoặc tiến triển hơn. Đây là khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khu vực đại tràng bị ung thư. Các hạch bạch huyết xung quanh cũng có thể được loại bỏ.

Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể nối lại các đầu bị cắt của đại tràng. Điều này được gọi là anastomosis. Nếu điều này là không thể, một lỗ mở sẽ được tạo ra trong bụng của bạn để cho phép phân đi vào một túi bên ngoài cơ thể bạn. Điều này được gọi là mở thông ruột kết.

Đối với ung thư trực tràng lớn hơn hoặc tiến triển nặng hơn, phẫu thuật có thể bao gồm nhiều quy trình khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và kích thước chính xác của ung thư. Các thủ tục này bao gồm:

  • Phẫu thuật xuyên giáp: Các khối u trực tràng nhỏ hơn không xa lỗ hậu môn có thể được loại bỏ qua hậu môn. Thủ tục này không yêu cầu vết mổ ở bụng của bạn. Các loại phẫu thuật transanal bao gồm:

    • cắt bỏ qua đường hậu môn
    • vi phẫu nội soi qua đường hậu môn
  • Cắt bỏ: Các khối u trực tràng lớn hơn hoặc tiên tiến hơn thường được loại bỏ bằng cách cắt bỏ. Điều này có thể liên quan đến một số loại thủ tục như:

    • cắt bỏ phía trước thấp, bao gồm việc loại bỏ khu vực trực tràng bị ung thư
    • phẫu thuật cắt bỏ trực tràng bằng nối đại tràng-hậu môn, đó là việc cắt bỏ toàn bộ trực tràng và tạo ra một túi nhỏ từ phần cuối của đại tràng để giúp lưu trữ phân
    • cắt bỏ ổ bụng – tầng sinh môn, đó là cắt bỏ trực tràng, hậu môn, cơ thắt hậu môn và các mô lân cận khác

phương pháp điều trị bổ sung

Đôi khi hóa trị được đưa ra trước hoặc sau khi phẫu thuật ung thư ruột kết. Đối với ung thư trực tràng, xạ trị thường được thực hiện cùng với hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật. Điều này được gọi là hóa xạ trị.

Khi các phương pháp điều trị này được đưa ra trước khi phẫu thuật để giúp thu nhỏ khối u, nó được gọi là liệu pháp tân bổ trợ. Khi chúng được dùng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại và giúp ngăn ngừa tái phát, đó được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Nếu CRC hoặc ung thư ruột kết đã lan đến các khu vực xa hơn, các khối u vẫn có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu những khối u này có kích thước hoặc số lượng lớn thì có thể sử dụng phương pháp điều trị như liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch.

Những rủi ro tiềm ẩn của điều trị phẫu thuật là gì?

Phẫu thuật CRC hoặc ung thư ruột kết có thể có nhiều rủi ro. Một số được chia sẻ giữa hai điều kiện là:

  • chảy máu tại hoặc xung quanh vị trí phẫu thuật
  • các cục máu đông
  • nhiễm trùng
  • mô sẹo ở bụng gọi là dính

Trong phẫu thuật ung thư ruột kết nơi nối được thực hiện, có thể có rò rỉ nơi hai đầu của ruột kết được khâu lại với nhau. Khi điều này xảy ra, có thể cần một quy trình khác để sửa chữa rò rỉ.

Cũng có thể là cần thời gian để các cơ trơn trong đại tràng của bạn bắt đầu co lại. Tình trạng này được gọi là tắc ruột và thường trở nên tốt hơn theo thời gian, mặc dù bạn có thể phải ngừng ăn và truyền dịch qua đường tĩnh mạch trong một khoảng thời gian.

Phẫu thuật CRC và ung thư ruột kết cũng liên quan đến nhiều thay đổi ở ruột, có thể bao gồm:

  • đi tiêu thường xuyên hơn
  • nhu động ruột xảy ra với ít cảnh báo
  • tiêu chảy hoặc táo bón
  • khó làm trống ruột của bạn hoàn toàn trong khi đi tiêu

  • tăng đầy hơi hoặc đầy hơi

Những thay đổi này có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật nhưng nhìn chung sẽ cải thiện theo thời gian.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây, chúng tôi sẽ trả lời một số câu hỏi khác mà bạn có thể có về CRC và ung thư ruột kết.

CRC và ung thư ruột kết có thể được ngăn chặn?

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa một trong hai loại ung thư. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giúp giảm rủi ro, chẳng hạn như:

  • thực hiện các bước để kiểm soát cân nặng của bạn, nếu cần thiết
  • giảm tiêu thụ thịt đỏ hoặc thịt chế biến
  • bỏ hút thuốc
  • uống rượu điều độ hoặc không uống chút nào
  • đảm bảo tập thể dục thường xuyên

Ai nên tầm soát ung thư đại trực tràng và ruột kết?

Các ACS khuyến nghị rằng những người có nguy cơ mắc các bệnh ung thư này ở mức trung bình nên được bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe bắt đầu sàng lọc CRC và ung thư ruột kết ở tuổi 45. Một số xét nghiệm có thể được sử dụng như một phần của sàng lọc CRC và ung thư ruột kết.

Những người có nguy cơ cao hơn có thể cần được bác sĩ bắt đầu sàng lọc CRC và ung thư ruột kết sớm hơn. Điều này bao gồm những người mắc hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ mắc bệnh cũng như những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình có nguy cơ cao mắc bệnh polyp, CRC hoặc ung thư ruột kết.

Ung thư đại trực tràng hay ruột kết có chữa được không?

Cả CRC và ung thư ruột kết đều có khả năng điều trị cao khi chúng được phát hiện sớm. Trong trường hợp ung thư nhỏ và vẫn còn khu trú ở đại tràng hoặc trực tràng, có thể chữa khỏi ung thư.

Ung thư đại trực tràng hoặc ruột kết có lây lan không?

Đúng. Khi ung thư lan đến các khu vực xa hơn của cơ thể, nó được gọi là di căn.

CRC và ung thư ruột kết có các vị trí di căn chung giống nhau. Theo Viện ung thư quốc giađây là gan, phổi và niêm mạc khoang bụng.

Ung thư đại trực tràng hoặc ruột kết có thể quay trở lại không?

Đúng. Nếu ung thư quay trở lại sau khi điều trị, nó được gọi là tái phát. Tỷ lệ tái phát và thời gian tái phát khá giống nhau giữa CRC và ung thư ruột kết.

Nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng CRC tái phát ở 20 đến 30% số người. Về 30 đến 50% tái phát xảy ra trong vòng 2 năm đầu sau phẫu thuật, mặc dù thời gian tái phát ngày càng tăng, nhất là đối với người bệnh ung thư trực tràng.

Các nhà nghiên cứu đã ước tính rằng 30 đến 40% ung thư ruột kết tái phát. Hầu hết các đợt tái phát xảy ra trong vòng 2 đến 3 năm sau lần điều trị đầu tiên.

Điểm mấu chốt

CRC là ung thư bắt đầu ở đại tràng hoặc trực tràng. Trong khi đó, ung thư ruột kết là ung thư bắt đầu ở ruột kết.

Ung thư ruột kết thường được đặt dưới sự bảo trợ của CRC. Điều này là do ung thư ruột kết và ung thư trực tràng có nhiều điểm giống nhau cả về mặt sinh học và các phẩm chất như triệu chứng và yếu tố nguy cơ.

Có một số khác biệt giữa CRC và ung thư ruột kết, đặc biệt là khi điều trị bằng phẫu thuật. Điều này là do loại phẫu thuật được sử dụng có thể phụ thuộc vào việc ung thư ở đại tràng hay trực tràng.

Triển vọng cho những người mắc một trong hai bệnh ung thư là tốt nhất khi ung thư được phát hiện sớm. Sàng lọc có thể giúp phát hiện sớm các khối u, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về thời điểm nên bắt đầu sàng lọc và loại xét nghiệm nào được khuyến nghị cho bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới