Sự thật về độc tính của Lithium

Các triệu chứng của ngộ độc lithi là gì?

Các triệu chứng ngộ độc lithi và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào lượng lithi trong máu của bạn.

Độc tính nhẹ đến trung bình

Các triệu chứng ngộ độc lithi nhẹ đến trung bình bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• nôn mửa
• đau dạ dày
• mệt mỏi
• chấn động
• chuyển động không kiểm soát được
• yếu cơ
• buồn ngủ
• yếu đuối

Độc tính nghiêm trọng

Nồng độ lithi trong huyết thanh trên 2,0 mEq / L có thể gây ra độc tính nghiêm trọng và các triệu chứng khác, bao gồm:

• phản xạ cao
• co giật
• sự kích động
• nói lắp
• suy thận
• tim đập loạn nhịp
• tăng thân nhiệt
• chuyển động mắt không kiểm soát được
• huyết áp thấp
• sự hoang mang
• hôn mê
• mê sảng
• tử vong

Tác dụng phụ với liều lượng thấp hơn

Hãy nhớ rằng lithium cũng có thể gây ra tác dụng phụ khi dùng với liều lượng thấp hơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng lithium và nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

• đi tiểu thường xuyên
• khát nước
• run tay
• khô miệng
• tăng hoặc giảm cân

• đầy hơi hoặc khó tiêu

• bồn chồn
• táo bón
• phát ban
• yếu cơ

Những tác dụng phụ này có thể xảy ra với liều lượng thấp lithi và không có nghĩa là bạn bị ngộ độc lithi. Tuy nhiên, chúng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn cần điều chỉnh liều lượng hoặc cần theo dõi thường xuyên hơn.

Nguyên nhân gây ra ngộ độc lithi?

Độc tính với lithi thường do dùng nhiều hơn liều lượng lithi quy định của bạn, ngay lập tức hoặc từ từ trong một thời gian dài.

Có ba loại ngộ độc lithium chính, mỗi loại có những nguyên nhân khác nhau:

• Độc tính cấp tính. Điều này xảy ra khi bạn dùng quá nhiều lithi cùng một lúc, vô tình hoặc cố ý.
• Độc tính mãn tính. Điều này xảy ra khi bạn dùng quá nhiều lithi hàng ngày trong một thời gian dài. Mất nước, các loại thuốc khác và các tình trạng khác bao gồm các vấn đề về thận, có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý lithium. Theo thời gian, những yếu tố này có thể khiến lithium tích tụ từ từ trong cơ thể bạn.
• Độc tính cấp tính mãn tính. Điều này có thể xảy ra nếu bạn dùng lithium mỗi ngày trong một thời gian dài, nhưng sau đó đột ngột uống thêm một viên vào một ngày, vô tình hoặc cố ý.

Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, sử dụng quá liều hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:

• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
• Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
• Hãy lắng nghe, nhưng đừng phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhận trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.

Nhạy cảm và tương tác với lithium

Một số người nhạy cảm hơn với lithi và có thể gặp các triệu chứng ngộ độc lithi ở mức thấp hơn những người khác. Điều này đặc biệt đúng ở những người lớn tuổi hoặc bị mất nước. Nó cũng có nhiều khả năng hơn ở những người có vấn đề về tim mạch và thận.

Một số loại thực phẩm hoặc đồ uống cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ lithium trong cơ thể. Tốt nhất không nên điều chỉnh những điều sau trừ khi được bác sĩ theo dõi:

CHÈN ĐỊNH DẠNG DANH SÁCH DÀI:

• Lượng muối. Ít muối có thể làm cho mức lithium của bạn tăng lên, trong khi tăng lượng muối ăn vào có thể khiến nó giảm xuống.
• Lượng caffein. Caffeine có trong cà phê, trà và nước ngọt có thể ảnh hưởng đến mức lithium. Ít caffeine hơn có thể khiến mức lithium của bạn tăng lên, trong khi nhiều hơn có thể khiến nó thấp hơn.
• Tránh rượu. Đồ uống có cồn có thể có tác động tiêu cực đến nhiều loại thuốc.

Ngoài ra, dùng lithi cùng với các thuốc khác cũng có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc lithi. Nếu bạn dùng lithium, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), chẳng hạn như ibuprofen (Motrin, Advil) hoặc naproxen (Aleve)

• indomethacin
• các chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 (COX-2), chẳng hạn như celecoxib (Celebrex)
• acetaminophen (Tylenol)
• metronidazole

• thuốc chẹn kênh canxi như amlodipine (Norvasc), verapamil (Verelan) và nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)

• thuốc ức chế men chuyển (ACE), chẳng hạn như enalapril (Vasotec) hoặc benazepril (Lotensin)

• thuốc lợi tiểu

Làm thế nào để chẩn đoán ngộ độc lithi?

Nhiễm độc lithi nhẹ thường khó chẩn đoán vì các triệu chứng của nó tương tự như các triệu chứng của nhiều bệnh lý khác. Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn một số câu hỏi về lượng lithium bạn dùng, cũng như tần suất bạn dùng nó.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các triệu chứng của bạn, bất kỳ bệnh nào gần đây và liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm vitamin, chất bổ sung và thậm chí cả trà hay không.

Họ cũng có thể sử dụng một hoặc kết hợp các thử nghiệm sau:

• điện tâm đồ để kiểm tra nhịp tim bất thường
• xét nghiệm hóa học máu để xem xét sự trao đổi chất và mức điện giải của bạn
• xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để xác định nồng độ lithi trong huyết thanh của bạn
• xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận của bạn

Điều trị ngộ độc lithi như thế nào?

Nếu bạn đang dùng lithium và gặp bất kỳ triệu chứng nào của ngộ độc lithium, hãy tìm cách điều trị ngay lập tức hoặc gọi cho đường dây nóng của Trung tâm Kiểm soát Chất độc theo số 1-800-222-1222 để được hướng dẫn về những việc cần làm.

Không có thuốc giải độc cụ thể cho ngộ độc lithi.

Độc tính nhẹ

Độc tính nhẹ với lithi thường tự biến mất khi bạn ngừng dùng lithi và uống thêm một số chất lỏng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể vẫn muốn theo dõi bạn trong thời gian bạn hồi phục.

Độc tính trung bình đến nghiêm trọng

Độc tính lithium trung bình đến nghiêm trọng thường yêu cầu điều trị bổ sung, chẳng hạn như:

• Bơm hơi dạ dày. Quy trình này có thể là một lựa chọn nếu bạn đã dùng lithium trong vòng một giờ qua.
• Tưới toàn bộ ruột. Bạn sẽ nuốt một dung dịch hoặc được đưa một dung dịch qua ống để giúp tống lượng lithium thừa ra khỏi ruột.
• Dung dịch IV. Bạn có thể cần những thứ này để khôi phục lại sự cân bằng điện giải của mình.
• Chạy thận nhân tạo. Quy trình này sử dụng một quả thận nhân tạo, được gọi là máy lọc máu, để loại bỏ chất thải ra khỏi máu của bạn.
• Thuốc. Nếu bạn bắt đầu lên cơn co giật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống co giật.
• Giám sát dấu hiệu quan trọng. Bác sĩ có thể chọn giám sát bạn trong khi họ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm huyết áp và nhịp tim, để tìm bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Độc tính của liti có thể có những ảnh hưởng lâu dài, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng mình có thể mắc phải nó. Tránh các biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như than hoạt tính, không liên kết với lithium.

Triển vọng là gì?

Khi phát hiện sớm, ngộ độc lithi thường có thể điều trị được bằng cách bổ sung nước và giảm liều lượng. Tuy nhiên, ngộ độc lithi vừa đến nặng là một trường hợp cấp cứu y tế và có thể cần điều trị bổ sung, chẳng hạn như bơm căng dạ dày.

Nếu bạn dùng lithium, hãy đảm bảo rằng bạn biết các dấu hiệu của quá liều và giữ sẵn số kiểm soát chất độc (1-800-222-1222) trong điện thoại của mình. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào về tương tác thuốc hoặc thực phẩm có thể xảy ra khi bạn dùng lithium.