Suy giáp cận lâm sàng là gì và nó có ý nghĩa gì khi mang thai

Suy giáp cận lâm sàng là một dạng suy giáp nhẹ. Nó xảy ra khi chỉ có một trong hai mức tuyến giáp chính tăng cao. Nó thường không gây ra các triệu chứng và không rõ nó ảnh hưởng như thế nào hoặc liệu nó có ảnh hưởng đến bạn hoặc con bạn hay không.

bà bầu thảo luận về bệnh suy giáp cận lâm sàng với bác sĩ
Sản phẩm SDI/Hình ảnh Getty

Suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ xảy ra khi xét nghiệm máu tuyến giáp cho thấy bạn có nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) tăng cao nhưng nồng độ thyroxine tự do (T4) bình thường. Tình trạng bệnh v có thể phổ biến trong thai kỳ và xảy ra thường xuyên hơn so với bệnh suy giáp hoàn toàn trong thai kỳ.

Suy giáp cận lâm sàng ảnh hưởng đến khoảng 4–8% số người trong độ tuổi sinh sản.

Nghiên cứu về tác động của bệnh suy giáp cận lâm sàng đối với kết quả mang thai rất khác nhau. Một số nghiên cứu cho thấy có những rủi ro khi mang thai, trong khi những nghiên cứu khác không tìm thấy nguy cơ nào như vậy.

Đọc tiếp để biết những điều cần biết về bệnh suy giáp cận lâm sàng, bao gồm nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, cách điều trị, biến chứng và triển vọng.

Tìm hiểu thêm về bệnh suy giáp cận lâm sàng.

Bị suy giáp cận lâm sàng khi mang thai có ý nghĩa gì?

Suy giáp cận lâm sàng khi mang thai là khi mức T4 (thyroxine tự do) của bạn bình thường, nhưng mức TSH (hormone kích thích tuyến giáp) lại tăng cao. Điều này thường được phát hiện khi xét nghiệm máu ở giai đoạn đầu của thai kỳ.

Nghiên cứu từ năm 2017 về tác động của chứng suy giáp cận lâm sàng khi mang thai là chưa thống nhất, với một số nghiên cứu tìm thấy mối liên quan giữa chứng suy giáp cận lâm sàng và các biến chứng như sẩy thai, tiểu đường thai kỳ và nhẹ cân, đồng thời các nghiên cứu khác cho thấy nguy cơ thấp hoặc không có.

Suy giáp cận lâm sàng phổ biến hơn khi mang thai so với suy giáp rõ ràng và cũng ít nghiêm trọng hơn.

Suy giáp đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ sảy thai, huyết áp cao, sinh non, bong nhau thai, sinh mổ và xuất huyết sau sinh.

Vì lý do này, nếu bạn bị suy giáp, bạn sẽ được theo dõi cẩn thận trong suốt thai kỳ và điều trị bằng thuốc gọi là levothyroxine (Levoxyl, Synthroid và Unithroid).

Các triệu chứng của suy giáp cận lâm sàng khi mang thai là gì?

Suy giáp cận lâm sàng thường không có triệu chứng, có nghĩa là nó thường không gây ra triệu chứng.

Tuy nhiên, các triệu chứng suy giáp cận lâm sàng là có thể xảy ra. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

  • da khô
  • rụng tóc
  • táo bón
  • giảm sự thèm ăn
  • nhịp tim bất thường
  • thay đổi huyết áp
  • khoảng chú ý rút ngắn
  • trầm cảm
  • vấn đề về trí nhớ
  • chuột rút và yếu cơ

  • kiệt sức

Nguyên nhân gây suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ?

Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra chứng suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ, nhưng có thể có một số yếu tố ảnh hưởng. Trước hết, chức năng tuyến giáp có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong thai kỳ, chẳng hạn như tăng estrogen và gonadotropin màng đệm ở người.

Di truyền, tuổi già, chỉ số khối cơ thể cao hơn và chế độ ăn ít iốt cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh suy giáp cận lâm sàng.

Ai có nguy cơ bị suy giáp cận lâm sàng khi mang thai?

Bất cứ ai cũng có thể bị suy giáp cận lâm sàng khi mang thai, nhưng một số cá nhân có thể gặp phải tình trạng này. tăng nguy cơ. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • sống ở khu vực thường xuyên thiếu iốt
  • có tiền sử bệnh tuyến giáp
  • có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp
  • dương tính với kháng thể tuyến giáp
  • mắc bệnh tiểu đường loại 1
  • mắc bệnh tự miễn
  • bị sẩy thai trước đó, sinh non hoặc có tiền sử vô sinh
  • tiền sử sử dụng thuốc lithium hoặc amiodarone
  • tiền sử có hai lần mang thai trở lên
  • tiếp xúc với bức xạ trước đó ở cổ hoặc đầu
  • BMI trên 40
  • từ 30 tuổi trở lên

Các biến chứng của suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ là gì?

Suy giáp rõ ràng khi mang thai có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như sảy thai, sinh non, bong nhau thai, huyết áp cao và các mối lo ngại khác. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu bệnh suy giáp cận lâm sàng có gây ra các vấn đề tương tự hay không.

Bằng chứng cho thấy bệnh suy giáp cận lâm sàng có liên quan đến các biến chứng khi mang thai là không nhất quán và một số nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ trong khi những nghiên cứu khác thì không. biến chứng đã được đưa ra trong các nghiên cứu bao gồm:

  • huyết áp cao
  • sinh non
  • chậm phát triển nhận thức ở trẻ sơ sinh

Điều trị suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ không cần điều trị.

Hiện hành Hướng dẫn của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) gợi ý rằng nên điều trị khi nồng độ TSH tăng cao kết hợp với các dấu hiệu của bệnh tự miễn tuyến giáp, được phát hiện bởi sự hiện diện của kháng thể peroxidase tuyến giáp.

Những kháng thể này có thể tăng cao ở những người mắc các bệnh về tuyến giáp khác, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Graves. Người ta ước tính rằng khoảng một nửa tất cả những người bị suy giáp cận lâm sàng khi mang thai đều có kháng thể peroxidase tuyến giáp.

Khi cần điều trị, bệnh nhân sẽ dùng thuốc levothyroxine (Levoxyl, Synthroid và Unithroid), một phương pháp điều trị phổ biến cho chứng rối loạn tuyến giáp.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách dùng thuốc này, nhưng thông thường bạn nên dùng thuốc vào thời điểm thích hợp. thời điểm khác nhau hơn là bổ sung vitamin hoặc chất sắt trước khi sinh.

Bạn có thể thường xuyên ngừng dùng levothyroxine sau khi bạn có con. Tuy nhiên, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tư vấn cho bạn chính xác khi nào nên ngừng thuốc.

Triển vọng của bệnh suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ là gì?

Hầu hết những người mang thai sẽ không gặp phải bất kỳ vấn đề lâu dài nào do được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ. Một lần nữa, các nghiên cứu chúng tôi có về kết quả của bệnh suy giáp cận lâm sàng là không nhất quán.

Có thể ngắn hạn và kết quả lâu dài của bệnh suy giáp cận lâm sàng bao gồm:

  • sẩy thai và mất thai
  • Giao hàng sớm
  • tiểu đường thai kỳ
  • huyết áp cao
  • vấn đề nhận thức ở trẻ em
  • sản giật khi mang thai
  • nhau bong non
  • cân nặng khi sinh thấp

Một số học xem xét những kết quả này cho thấy chúng có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị suy giáp cận lâm sàng không được điều trị. Nhưng cần phải nghiên cứu thêm để xác định tính chính xác của thông tin này.

Chẩn đoán suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ như thế nào?

Không phải ai cũng được sàng lọc bệnh suy giáp cận lâm sàng khi mang thai. Tuy nhiên, nếu bạn có một yếu tố rủi ro đã biết về nó, bạn có thể sẽ được sàng lọc. Sàng lọc bao gồm xét nghiệm máu để xem mức độ hormone tuyến giáp của bạn.

Suy giáp cận lâm sàng được chẩn đoán khi bạn có mức TSH tăng cao nhưng mức T4 bình thường. TSH thường được coi là tăng cao khi trên 2,5 mili đơn vị mỗi lít.

Mua mang về

Suy giáp cận lâm sàng là tình trạng ảnh hưởng đến 8% số người trong độ tuổi sinh sản. Nó có thể ảnh hưởng đến người mang thai, nhưng nghiên cứu về các biến chứng mà nó có thể gây ra vẫn chưa rõ ràng. Tình trạng này thường không được điều trị. Nó thường chỉ được điều trị khi mọi người có kháng thể peroxidase tuyến giáp và mức TSH tăng cao.

Hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thắc mắc về bệnh suy giáp cận lâm sàng và nó có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới