Suy tim cung lượng cao và suy tim cung lượng thấp

Suy tim cung lượng cao là một dạng suy tim hiếm gặp. Chức năng tim vẫn tương đối bình thường. Vấn đề nằm ở nhu cầu máu ngày càng tăng của cơ thể.

Sự định nghĩa

Bị suy tim cung lượng cao có nghĩa là tim của bạn bơm máu ít nhất 8 lít mỗi phút (L/phút) hoặc bạn có chỉ số tim là 4,0 L/phút/m2.

Chỉ số tim là sự đánh giá lượng máu được bơm ra ngoài so với diện tích bề mặt cơ thể của một người, được biểu thị bằng m2.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của suy tim cung lượng cao bao gồm:

• Mệt mỏi
• giảm khả năng tập thể dục
• tim đập nhanh

• khó thở, đặc biệt là khi nằm thẳng

• sưng ở bụng, chi dưới hoặc cả hai
• nhịp tim nhanh, đó là nhịp tim nhanh bất thường

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Một số nguyên nhân chính gây ra suy tim cung lượng cao là:

• lỗ rò động tĩnh mạch, là một kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch

• chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên

• cường giáp, là tuyến giáp hoạt động quá mức

• tăng cường trao đổi chất đòi hỏi lưu lượng máu lớn hơn bình thường
• các dạng ung thư máu hiếm gặp
• thiếu máu trầm trọng

Sự đối đãi

Điều trị suy tim cung lượng cao thường là một chiến lược gồm hai phần. Mục tiêu là làm giảm các triệu chứng và giải quyết nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh suy tim.

Để giảm triệu chứng, bác sĩ có thể kê toa:

• Thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc này giúp hạ huyết áp và giảm lượng chất lỏng trong cơ thể.
• Thuốc tăng co bóp: Những loại thuốc này có tác dụng bao nhiêu lực cơ tim của bạn sử dụng để co bóp.
• Liệu pháp oxy: Loại trị liệu này giúp bạn dễ thở hơn.

Các phương pháp điều trị khác tùy theo nguyên nhân. Ví dụ, nếu chỉ số BMI cao được cho là gây ra suy tim cung lượng cao thì có thể nên áp dụng kế hoạch giảm cân an toàn nhưng tích cực.

Nếu cường giáp là nguyên nhân sâu xa, các loại thuốc làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp của cơ thể có thể hữu ích.

Suy tim cung lượng thấp là dạng suy tim phổ biến hơn. Điều đó có nghĩa là tim bơm ít máu hơn mức cần thiết để đáp ứng nhu cầu cơ bản của cơ thể.

Sự định nghĩa

Cung lượng tim bình thường là khoảng 5–6 L/phút ở phần còn lại. Suy tim cung lượng thấp có nghĩa là tim luôn bơm ra ít hơn lượng đó khi nghỉ ngơi.

Triệu chứng

Một số triệu chứng phổ biến hơn của suy tim cung lượng thấp bao gồm:

• nhầm lẫn và khó tập trung, nguyên nhân là do lưu lượng máu đến não giảm
• Mệt mỏi
• buồn nôn và ói mửa
• đau bụng
• giảm khả năng tập thể dục
• hụt hơi
• sưng ở cánh tay và chân

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Suy tim cung lượng thấp thường là một biến chứng của:

• bệnh cơ tim, đó là sự mở rộng hoặc dày lên của cơ tim

• bệnh tim mạch vành
• đau tim
• huyết áp cao

Sự đối đãi

Các lựa chọn điều trị cho bệnh suy tim cung lượng thấp thường bao gồm một hoặc nhiều loại thuốc để cải thiện huyết áp và giảm khối lượng công việc của tim. Mục đích là làm chậm sự tiến triển của tình trạng này.

Một số loại thuốc điều trị suy tim thường được kê đơn bao gồm:

• thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB)
• thuốc chẹn beta
• thuốc chặn canxi
• thuốc lợi tiểu
• Chất ức chế SGLT2

Khác phương pháp điều trị có thể bao gồm các thủ tục phẫu thuật hoặc sử dụng các thiết bị cấy ghép. Ví dụ, bạn có thể cần một máy khử rung tim cấy ghép được đặt trong ngực để giúp tim bạn đập nhịp nhàng.

Đối với những trường hợp suy tim cung lượng thấp nặng hơn, cần có thiết bị hỗ trợ tâm thất trái hoặc bơm tim nhân tạo để duy trì cung lượng tim.

Nếu bạn mắc bệnh động mạch vành hoặc bệnh van tim, các thủ thuật điều trị những vấn đề này có thể giúp cải thiện chức năng tim tổng thể, bao gồm cả cung lượng tim.

Bất kỳ loại suy tim nào cũng là nguyên nhân gây lo ngại vì điều đó có nghĩa là tim không đáp ứng được nhu cầu lưu thông mạnh mẽ và đều đặn của cơ thể.

Tuy nhiên, với nghiên cứu liên tục về các cách ngăn ngừa hoặc điều trị suy tim cung lượng cao và suy tim cung lượng thấp, bạn và bác sĩ thường có thể kiểm soát các tình trạng tim này đủ tốt để đáp ứng nhu cầu của bạn về chất lượng cuộc sống tốt.