Syringomyelia

Điều gì gây ra syringomyelia?

Hầu hết các trường hợp u tủy sống là do dị dạng não được gọi là dị dạng Chiari loại 1 (CM1).

CM1 xảy ra ở nơi não kết hợp với tủy sống. Trong dị tật này, thân não nằm thấp hơn bình thường. Nằm ở phía sau của thân não là tiểu não. Thường với CM1, các đáy của các thùy của tiểu não, hoặc amidan tiểu não, nhô ra khỏi hộp sọ và vào ống sống.

Syringomyelia có thể phát triển như một biến chứng của:

• chấn thương
• viêm màng não
• xuất huyết
• một khối u
• viêm màng nhện

Viêm màng nhện là một rối loạn viêm tiến triển ảnh hưởng đến màng nhện, màng bao quanh não và tủy sống. U nang màng nhện nguyên phát xuất hiện ngay từ khi mới sinh, nhưng có thể mất nhiều năm các triệu chứng mới xuất hiện.

Các triệu chứng của syringomyelia là gì?

Các triệu chứng của rối loạn này là do áp lực mà khí tổng hợp đặt lên tủy sống và những tổn thương sau đó. Chúng có thể bao gồm:

• ngày càng yếu và đau ở lưng, vai, cánh tay hoặc chân
• không có khả năng cảm thấy nóng hoặc lạnh
• mất cảm giác đau
• đi lại khó khăn

• các vấn đề về chức năng ruột và bàng quang

• đau mặt và tê
• độ cong của cột sống, hoặc chứng vẹo cột sống

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Nếu bạn bị chấn thương cột sống, điều quan trọng là phải theo dõi những triệu chứng này. Có thể mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau chấn thương của bạn để phát triển cơ bắp sau.

Syringomyelia được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc chứng u cơ, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ thần kinh, chuyên gia điều trị hệ thần kinh.

Để chẩn đoán tình trạng của bạn, bác sĩ thần kinh trước tiên sẽ xem xét bệnh sử đầy đủ của bạn. Một cuộc kiểm tra sức khỏe toàn diện cũng sẽ được thực hiện. Hãy chuẩn bị để nói với bác sĩ thần kinh của bạn về các triệu chứng của bạn và bạn đã mắc chúng trong bao lâu.

Nếu bác sĩ thần kinh của bạn cho rằng bạn có thể bị u tủy sống, họ sẽ yêu cầu chụp MRI để tìm syrinx trong tủy sống của bạn. Chụp MRI là công cụ chẩn đoán đáng tin cậy nhất đối với bệnh cơ bắp và nó được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tình trạng bệnh.

Syringomyelia được điều trị như thế nào?

Việc điều trị phụ thuộc vào sự tiến triển của rối loạn và liệu bạn có đang gặp các triệu chứng làm gián đoạn cuộc sống của mình hay không. Nếu bạn không có triệu chứng hoặc các triệu chứng nhẹ, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ thần kinh của bạn sẽ theo dõi sự tiến triển của rối loạn.

Nếu các triệu chứng ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của bạn, bác sĩ thần kinh sẽ đề nghị dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Các loại thuốc như gabapentin (Neurontin) có thể giúp giảm cảm giác đau nhức ở vai và cánh tay thường xảy ra với chứng viêm cơ tủy.

Mục tiêu của phẫu thuật là điều chỉnh nguyên nhân cơ bản gây ra chứng tràn dịch khớp và giảm áp lực lên tủy sống của bạn. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng u cơ của bạn.

Nếu bạn bị CM1, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật để mở rộng đáy hộp sọ và lớp phủ não của bạn. Điều này sẽ làm giảm áp lực ra khỏi tủy sống và não của bạn. Dòng chảy bình thường của dịch não tủy cần được khôi phục. Đối với hầu hết mọi người, phẫu thuật này sẽ giải quyết được chứng u tủy sống của họ.

Nếu bạn có một khối u hoặc sự phát triển xương gây ra bệnh u cơ ức đòn chũm, việc cắt bỏ khối u thường xuyên sẽ giải quyết được bệnh u cơ tủy.

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một ống nhỏ, linh hoạt được gọi là ống nối để dẫn lưu khí tổng hợp. Họ sẽ đặt ống dẫn lưu trong khí dung để hút hết chất lỏng dư thừa. Đôi khi bác sĩ phẫu thuật có thể rút hết khí hoàn trong quá trình phẫu thuật. Nếu không thể, ống nối sẽ vẫn ở nguyên vị trí sau phẫu thuật của bạn.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể được kê một đợt kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng do nhiễm trùng. Bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp vật lý trị liệu, có thể giúp tăng cường cơ bắp ở các chi bị yếu dần.

Triển vọng đối với những người bị syringomyelia là gì?

Triển vọng của những người trải qua điều trị và phẫu thuật thành công khác nhau. Tổn thương tủy sống có thể đủ nghiêm trọng để gây ra các vấn đề thần kinh vĩnh viễn. Một số người có thể gặp khó khăn khi đi lại hoặc bị yếu vĩnh viễn ở tay chân. Sau khi đã được điều trị hết syrinx, hy vọng rằng những tình trạng này sẽ từ từ được cải thiện với liệu pháp vật lý và thời gian.

Điều quan trọng là phải tham gia các cuộc hẹn tái khám với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ cần chụp MRI định kỳ bởi vì u tủy sống có thể tái phát trở lại.