Tác dụng phụ của Accutane (Isotretinoin): Những điều bạn cần biết

Giới thiệu

Accutane là phiên bản biệt dược của thuốc isotretinoin. Thương hiệu này không còn tồn tại ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, phiên bản chung của isotretinoin và các phiên bản có thương hiệu khác, chẳng hạn như Absorica, vẫn có sẵn.

Isotretinoin được sử dụng để điều trị một loại mụn trứng cá nặng được gọi là mụn trứng cá nốt. Mụn trứng cá hình thành các cục đỏ, sưng tấy, mềm trên da. Nếu không được điều trị, mụn dạng nốt có thể dẫn đến sẹo vĩnh viễn.

Bác sĩ sẽ chỉ kê đơn isotretinoin khi các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả thuốc kháng sinh, không giúp được mụn dạng nốt của bạn. Trong khi isotretinoin có thể giúp điều trị mụn dạng nốt, nó cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Một số tác dụng này có thể nghiêm trọng, đặc biệt nếu thuốc được dùng trong thời kỳ mang thai.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ nhẹ của isotretinoin có thể bao gồm:

  • da khô
  • môi nứt nẻ
  • khô mắt
  • mũi khô có thể dẫn đến chảy máu cam

Các tác dụng phụ này có thể tự biến mất. Nếu chúng không biến mất hoặc nếu chúng trở thành vấn đề, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của isotretinoin có thể có tác dụng lâu dài hoặc vĩnh viễn. Tuy nhiên, ngoài việc tăng cholesterol và các vấn đề về khớp và cơ, những tác dụng phụ này đều khá hiếm.

Tăng cholesterol

Isotretinoin có thể làm tăng hàm lượng chất béo và cholesterol trong máu của bạn. Trong thời gian điều trị, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức độ chất béo và cholesterol. Bạn có nguy cơ mắc những vấn đề này cao hơn nếu bạn:

  • bị bệnh tiểu đường
  • béo phì
  • mắc hội chứng chuyển hóa
  • uống rượu

Tác dụng phụ này, nếu bạn mắc phải, thường biến mất khi bạn kết thúc điều trị bằng isotretinoin.

Tìm hiểu thêm: Hội chứng chuyển hóa là gì? »

Các vấn đề về khớp và cơ

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dự định hoạt động thể chất nặng trong thời gian điều trị bằng isotretinoin. Isotretinoin có thể gây đau ở xương, khớp, cơ và dây chằng. Nó cũng có thể làm chậm sự phát triển của xương dài ở thanh thiếu niên, điều này có thể gây ảnh hưởng vĩnh viễn. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức:

  • đau lưng mới
  • đau khớp mới
  • xương gãy

Nếu bạn bị gãy xương, hãy nhớ nói với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bạn rằng bạn dùng isotretinoin.

Nếu bạn bị yếu cơ, có hoặc không kèm theo đau, hãy ngừng dùng isotretinoin và gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Yếu cơ có thể là dấu hiệu của tổn thương cơ nghiêm trọng và có thể là ảnh hưởng vĩnh viễn.

Áp lực lên não của bạn

Hiếm khi, isotretinoin có thể gây tăng áp lực lên não. Điều này có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn và trong một số trường hợp hiếm hoi là tử vong. Ngừng dùng isotretinoin và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • nhức đầu dữ dội
  • mờ mắt
  • chóng mặt
  • buồn nôn và ói mửa

Nếu bạn có một trong các triệu chứng này, hãy gọi 911 ngay lập tức:

  • co giật
  • Cú đánh

Phát ban da

Mặc dù hiếm gặp, phát ban do isotretinoin có thể nghiêm trọng. Ngừng sử dụng isotretinoin và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • viêm kết mạc (mắt hồng)
  • phát ban kèm theo sốt
  • mụn nước trên cánh tay, chân hoặc mặt của bạn
  • lột da
  • vết loét trong miệng, cổ họng, mũi hoặc mắt của bạn (trên nắp hoặc chính mắt)

Tổn thương cơ quan

Isotretinoin có thể làm hỏng các cơ quan nội tạng của bạn. Những cơ quan này bao gồm gan, tuyến tụy, ruột và thực quản (ống nối miệng và dạ dày của bạn). Tổn thương có thể không thuyên giảm ngay cả khi bạn ngừng dùng isotretinoin.

Tác dụng phụ này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy ngừng dùng isotretinoin và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • đau dữ dội ở bụng, ngực hoặc bụng dưới của bạn
  • khó nuốt hoặc đau khi nuốt
  • ợ chua mới hoặc trầm trọng hơn
  • bệnh tiêu chảy
  • chảy máu từ trực tràng của bạn
  • vàng da của bạn hoặc lòng trắng của mắt bạn
  • Nước tiểu đậm

Vấn đề về thính giác

Isotretinoin có thể gây ra các vấn đề về thính giác nghiêm trọng trong một số trường hợp hiếm hoi. Ngừng sử dụng isotretinoin và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu thính giác của bạn trở nên kém hơn hoặc nếu bạn bị ù tai. Bất kỳ sự mất thính giác nào có thể là vĩnh viễn.

Các vấn đề về thị lực và mắt

Isotretinoin có thể gây ra các vấn đề về thị lực như nhìn mờ, nhìn đôi và nhìn đường hầm. Thuốc này cũng có thể làm giảm khả năng nhìn của bạn trong bóng tối. Các vấn đề về thị lực có thể tự khắc phục sau khi bạn ngừng dùng thuốc hoặc tổn thương có thể vĩnh viễn.

Isotretinoin có thể khiến mắt bạn tiết ra nhiều nước mắt hơn bình thường. Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp khó khăn khi đeo chúng khi dùng isotretinoin. Giống như các vấn đề về thị lực khác, vấn đề này có thể biến mất sau khi bạn ngừng điều trị hoặc có thể là vĩnh viễn.

Tất cả các vấn đề về thị lực và mắt này đều rất hiếm. Tuy nhiên, hãy ngừng dùng isotretinoin và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có vấn đề với thị lực, tăng lượng nước mắt, đau hoặc khô mắt liên tục.

Phản ứng dị ứng

Isotretinoin có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong một số trường hợp hiếm hoi. Ngừng dùng isotretinoin và gọi cho bác sĩ nếu bạn bị phát ban, mảng đỏ hoặc vết bầm tím trên chân hoặc sốt. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng isotretinoin và gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất:

  • tổ ong
  • sưng mặt hoặc miệng của bạn
  • khó thở

Bệnh tiểu đường và các vấn đề về đường huyết khác

Isotretinoin có thể gây ra các vấn đề về đường huyết, bao gồm cả bệnh tiểu đường. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • khát dữ dội
  • đi tiểu thường xuyên hơn
  • mờ mắt
  • tăng mệt mỏi

Đây có thể là các triệu chứng tiểu đường do thuốc gây ra. Tuy nhiên, hiệu ứng này rất hiếm.

Mức độ hồng cầu thấp

Một tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm gặp khác là giảm nồng độ tế bào máu. Mức độ thấp của các tế bào hồng cầu có thể gây ra các vấn đề như thiếu máu. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Cực kỳ mệt mỏi
  • yếu đuối
  • chóng mặt
  • lạnh ở tay và chân của bạn
  • da nhợt nhạt

Mức độ bạch cầu thấp

Mức độ bạch cầu thấp làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • sốt
  • nhiễm trùng thường xuyên

Tác dụng phụ này rất hiếm.

Vấn đề sức khỏe tâm thần

Hiếm khi, isotretinoin có thể gây ra các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Chúng bao gồm trầm cảm, rối loạn tâm thần (mất liên lạc với thực tế) và suy nghĩ hoặc hành động tự sát. Ngừng sử dụng isotretinoin và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • tăng cảm giác buồn
  • thần chú khóc
  • mất hứng thú với các hoạt động bạn thích
  • ngủ quá nhiều hoặc khó ngủ
  • hành động cáu kỉnh, tức giận hoặc hung hăng hơn bình thường
  • thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng
  • thiếu năng lượng
  • rút tiền từ bạn bè hoặc gia đình
  • khó tập trung
  • cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi
  • suy nghĩ về việc tự làm tổn thương bản thân hoặc lấy đi mạng sống của chính mình
  • ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có thật)

Cảnh báo mang thai

Nếu bạn là phụ nữ đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai, bạn phải tránh sử dụng isotretinoin. Dùng isotretinoin trong khi mang thai có nguy cơ rất cao bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Điều này đúng nếu thuốc được sử dụng với bất kỳ số lượng nào và ngay cả trong thời gian ngắn.

Nếu bạn có thai trong khi điều trị bằng isotretinoin, hãy ngừng dùng thuốc ngay lập tức. Sau đó, bác sĩ phụ khoa có thể đánh giá và tư vấn thêm cho bạn.

Isotretinoin có thể gây ra dị tật bẩm sinh như:

  • bất thường của khuôn mặt, mắt, tai và hộp sọ
  • các vấn đề với hệ thần kinh trung ương, hệ tim mạch, tuyến ức và tuyến cận giáp
  • giảm chỉ số thông minh

Sẩy thai và sinh non cũng đã được báo cáo khi sử dụng isotretinoin.

Chương trình iPLEDGE

Do những rủi ro mà nó mang lại cho thai kỳ, isotretinoin chỉ có thể được kê đơn theo một chương trình phân phối hạn chế đặc biệt được gọi là iPLEDGE. Chương trình này được phê duyệt bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm. Cả nam và nữ dùng isotretinoin cần thảo luận về chương trình này với bác sĩ của họ. Các bác sĩ kê đơn isotretinoin và các hiệu thuốc phân phối isotretinoin phải được đăng ký và kích hoạt với Chương trình iPLEDGE. Bệnh nhân nữ nhận isotretinoin phải đăng ký và đáp ứng tất cả các yêu cầu của iPLEDGE.

Các yêu cầu đối với iPLEDGE rất nghiêm ngặt. Nếu bạn là phụ nữ có thể mang thai, bạn phải có hai xét nghiệm âm tính trong nước tiểu hoặc máu trước khi bắt đầu dùng isotretinoin. Lần thử thai thứ hai phải được thực hiện trong phòng thí nghiệm do bác sĩ chỉ định. Chương trình cũng yêu cầu phụ nữ lựa chọn và đồng ý sử dụng đồng thời hai hình thức kiểm soát sinh sản hiệu quả. Biện pháp phòng ngừa này đi cùng với yêu cầu thứ ba. Đó là, bạn phải đồng ý không mang thai trong khi sử dụng isotretinoin và trong một tháng trước hoặc sau khi điều trị.

Ít nhất một trong các phương pháp ngừa thai phải là hình thức kiểm soát sinh sản chính. Ví dụ về các hình thức này là thắt ống dẫn trứng (thắt ống dẫn trứng của bạn), đặt vòng tránh thai và kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố. Một cách tiếp cận khác là cho bạn tình của bạn thắt ống dẫn tinh.

Các trường hợp ngoại lệ duy nhất đối với yêu cầu này là nếu bạn đã chọn không giao hợp với nam giới (kiêng cữ) hoặc đã cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung).

Để tìm hiểu thêm về chương trình iPLEDGE, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Như bạn có thể thấy, có nhiều rủi ro liên quan đến việc sử dụng isotretinoin. Nếu bạn có thêm câu hỏi về những tác dụng phụ này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các câu hỏi bạn có thể hỏi bao gồm:

  • Có những tác dụng phụ nhất định mà tôi có thể có nguy cơ cao hơn không?
  • Làm cách nào để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ?
  • Tôi có thể làm gì để kiểm soát các tác dụng phụ?
  • Bạn nghĩ liệu trình điều trị bằng isotretinoin của tôi sẽ kéo dài bao lâu?
  • Có những loại thuốc nào khác mà tôi có thể dùng có thể gây ra tác dụng phụ ít hơn hoặc ít nghiêm trọng hơn không?

Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem isotretinoin có phải là loại thuốc phù hợp với bạn hay không. Họ cũng có thể giúp bạn kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có.

Q:

Isotretinoin hoạt động như thế nào?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Isotretinoin thuộc về một nhóm thuốc được gọi là retinoids. Cách thức hoạt động chính xác của thuốc vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là làm giảm lượng dầu do một số tuyến trên da của bạn tạo ra. Ít dầu trên da giúp vi khuẩn gây mụn ít xâm nhập hơn. Người ta cũng cho rằng isotretinoin giúp ngăn ngừa các tế bào da chết làm tắc nghẽn lỗ chân lông. Với ít lỗ chân lông bị tắc hơn, vi khuẩn có ít nơi phát triển hơn.

Câu trả lời thể hiện ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới