Tác dụng phụ lâu dài của liệu pháp xạ trị áp sát đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Các bác sĩ sử dụng hai loại liệu pháp xạ trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt:

• Xạ trị áp sát vĩnh viễn: Khoảng 100 viên phóng xạ được đưa vào tuyến tiền liệt của bạn để giải phóng liều phóng xạ thấp hơn so với liệu pháp xạ trị tạm thời trong thời gian ngắn. vài tuần đến vài tháng.
• Xạ trị áp sát tạm thời: Các viên phóng xạ được đặt bên trong tuyến tiền liệt của bạn trong 5–15 phút với liều cao hơn so với xạ trị áp sát vĩnh viễn. Thông thường, bạn nhận được 1–4 lần điều trị hơn 2 ngày.

Hiện tại có không phải là bằng chứng trực tiếp rằng một trong hai phương pháp điều trị này tốt hơn phương pháp điều trị kia về mặt tác dụng phụ và tỷ lệ kiểm soát khối u. Các tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra bao gồm những điều sau đây.

Thay đổi ruột

Các vấn đề nghiêm trọng về đường ruột lâu dài là không phổ biến trong số những người nhận được liệu pháp áp sát. Tuy nhiên, các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• tình trạng viêm ở trực tràng liên tục khiến bạn cảm thấy cần đi đại tiện
• xả chất nhầy
• chảy máu trực tràng
• Tiêu chảy mãn tính

Trong một nghiên cứu năm 2019, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tác dụng phụ muộn ở ruột ở 620 người được điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng phương pháp xạ trị. Trong số những người này, gần 2/3 chỉ được điều trị bằng phương pháp xạ trị áp sát và 12,4% bị chảy máu trực tràng đáng kể sau thời gian theo dõi trung bình là 4 năm.

Vào năm 2020 họcCác nhà nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ 1,9% tác dụng phụ trực tràng từ trung bình đến nặng sau 2 năm ở những người được điều trị bằng phương pháp xạ trị áp sát vĩnh viễn.

Thay đổi đường tiết niệu

Một số người bị biến chứng tiết niệu lâu dài, chẳng hạn như:

• khó đi tiểu
• rò rỉ nước tiểu
• bí tiểu
• đi tiểu thường xuyên

• mất kiểm soát bàng quang, từ nhẹ đến mất kiểm soát bàng quang hoàn toàn

Một tỷ lệ nhỏ người bị ung thư bàng quang sau khi được điều trị bằng phương pháp xạ trị. Khi điều này xảy ra, thường là trong 10 năm đầu tiên. Trong một nghiên cứu năm 2022, 1,5% trong số 969 người được điều trị bằng phương pháp xạ trị áp sát tại một bệnh viện ở Nhật Bản đã phát triển ung thư bàng quang.

Thay đổi cương dương

Bức xạ có thể làm tổn thương các dây thần kinh trong dương vật và làm giảm khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng. Trong số những người được điều trị bằng phương pháp xạ trị áp sát tạm thời, các tác dụng phụ lâu dài ảnh hưởng đến đường tiết niệu hoặc dương vật đã được báo cáo ở 0,2%–14% của người.

Trong một năm 2019 học, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng hơn một nửa số nam giới được điều trị bằng phương pháp xạ trị áp sát vĩnh viễn duy trì số điểm trên 16 trong IIEF-5; một cuộc khảo sát gồm năm câu hỏi đo chức năng cương dương. Điểm 16 tương ứng với mức độ hài lòng “cao”. Rối loạn cương dương nghiêm trọng là rất hiếm.

Hầu hết các tác dụng phụ của xạ trị áp sát chỉ kéo dài vài ngày đến vài tuần. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có các tác dụng phụ kéo dài ngoài giai đoạn này hoặc bạn thấy lo ngại.

Một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển:

• không có khả năng đi qua nước tiểu hoặc phân
• máu đỏ tươi trong phân của bạn
• phân đen và hắc ín

Tác dụng phụ ngắn hạn của liệu pháp áp sát tương tự như tác dụng phụ lâu dài. Chúng bao gồm:

• đau trực tràng hoặc nóng rát

• tiêu chảy, đôi khi có máu

• táo bón
• đi tiểu thường xuyên
• đi tiểu nóng rát
• máu trong nước tiểu của bạn
• hiếm khi, hẹp niệu đạo, không thể đi tiểu
• rối loạn cương dương
• xuất tinh đau đớn
• Mệt mỏi

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh xa trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai trong vài tháng đầu sau khi bạn được điều trị bằng phương pháp xạ trị áp sát vĩnh viễn.

Các tác dụng phụ thường bắt đầu thuyên giảm trong vòng vài tuần. Mặc dù nó không phổ biến nhưng một số người có thể bị tác dụng phụ trong nhiều năm hoặc suốt đời.

Trong một nghiên cứu năm 2020, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mọi người báo cáo số lượng triệu chứng tiết niệu và tình dục tối đa tại một thời điểm. 6 tuần theo dõi và suy giảm nhẹ sau 10 năm. Đó là hai mục đích cuối cùng của những cuộc hẹn tiếp theo.

Liệu pháp áp sát là một phần quan trọng trong điều trị ung thư đối với một số người. Nó có khả năng chữa khỏi bệnh ung thư của bạn và loại bỏ nhu cầu phẫu thuật. Phẫu thuật có liên quan đến tỷ lệ cao hơn tác dụng phụ lâu dài trong một số nghiên cứu.

Liệu pháp áp sát là một lựa chọn điều trị dành riêng cho những người bị rủi ro thấp đến trung bình ung thư tuyến tiền liệt. Nó có thể được kết hợp với xạ trị chùm tia ngoài cho nam giới mắc bệnh có nguy cơ cao.

Ai nên tránh điều trị này?

Liệu pháp áp sát có thể không phải là một lựa chọn điều trị nếu bạn có:

• ung thư lan đến các bộ phận cơ thể ở xa
• khuyết tật lớn tuyến tiền liệt và niệu đạo
• ataxia telangiectasia, một tình trạng thoái hóa thần kinh
• tuổi thọ hạn chế

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về việc cấy ghép hạt giống cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Cấy ghép hạt tuyến tiền liệt kéo dài bao lâu?

Các hạt xạ trị áp sát vĩnh viễn giải phóng bức xạ của chúng trong nhiều tuần đến nhiều tháng. Trong những tháng đầu tiên sau khi điều trị, bức xạ có thể bị phát hiện bởi các quan chức qua biên giới (đối với những người đang cân nhắc việc đi du lịch).

Liệu pháp áp sát đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt thành công như thế nào?

Liệu pháp áp sát có tỷ lệ thành công cao đối với những người là ứng cử viên. Vào năm 2023 họcCác nhà nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ kiểm soát sinh hóa là 98% sau 7 năm trong số 149 người được điều trị tại một cơ sở từ năm 2006 đến năm 2021.

Liệu pháp áp sát có thể gây ra tác dụng phụ lâu dài ảnh hưởng đến sức khỏe tiết niệu, tình dục hoặc ruột của bạn. Tỷ lệ tác dụng phụ lâu dài tương đối thấp.

Mặc dù hiếm gặp nhưng một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng như mất khả năng đi tiểu hoặc phân hoàn toàn. Điều quan trọng là phải báo cáo bất kỳ triệu chứng liên quan nào cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe.