Tác hại của OCD là gì?

Tác hại của OCD không phải là một chẩn đoán tách biệt với OCD. Harm OCD vẫn là OCD nhưng có chủ đề là những nỗi ám ảnh và sự ép buộc về việc làm hại bản thân hoặc người khác.

OCD ảnh hưởng đến khoảng 1,2% của người lớn ở Hoa Kỳ, nhưng tỷ lệ chính xác của tác hại OCD vẫn chưa được biết rõ.

Một phần lý do khiến chúng ta không hiểu rõ về mức độ phổ biến của tác hại OCD là nó vẫn đang được xác định và nghiên cứu, và những người có triệu chứng thường cảm thấy khó chia sẻ chủ đề này với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của họ.

Tác hại của OCD có chung các triệu chứng cốt lõi của nỗi ám ảnh và sự cưỡng chế giống như các biểu hiện khác của OCD.

Nỗi ám ảnh là những suy nghĩ hoặc thôi thúc dai dẳng. Chúng thường không được chào đón và gây phiền toái, và chúng không nằm trong tầm kiểm soát của bạn.

Cưỡng bức là những hành động tinh thần mang tính nghi thức hoặc hành vi lặp đi lặp lại để đáp lại nỗi ám ảnh. Chúng giúp giảm bớt những cảm xúc tiêu cực như sợ hãi hoặc lo lắng và tuân thủ một bộ quy tắc cá nhân cứng nhắc, chẳng hạn như cần thực hiện một hành động với số lần cụ thể.

Bạn có thể sống chung với chứng OCD có hại và trải qua những nỗi ám ảnh và sự ép buộc với các chủ đề OCD khác, chẳng hạn như:

• làm sạch và sợ ô nhiễm
• đối diện
• những suy nghĩ bị cấm hoặc cấm kỵ khác

Triệu chứng hỗ trợ

Nỗi ám ảnh và sự ép buộc là những đặc điểm chính của tác hại của OCD, nhưng bạn có thể nhận thấy các triệu chứng khác, bao gồm:

• sự lo lắng
• cơn hoảng loạn
• cảm giác tội lỗi tột độ
• suy nghĩ tiêu cực của bản thân
• cần sự trấn an liên tục
• cảm giác khó chịu ở những nơi mà mọi thứ trông không ổn hoặc có cảm giác không ổn
• tránh các tình huống liên quan đến kích hoạt
• xa lánh xã hội

Một số người mắc chứng OCD cũng mắc chứng rối loạn tic, một tình trạng không thể kiểm soát được, những khoảnh khắc ngắn ngủi về biểu hiện vận động hoặc giọng nói.

Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, 5^{quần què} phiên bản, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), bạn có thể biết những suy nghĩ xâm nhập vào OCD có thể sẽ không xảy ra. Điều này được gọi là mức độ hiểu biết sâu sắc của bạn về tình trạng này.

Sự thiếu hiểu biết sâu sắc, tức là bạn hoàn toàn không nhận thức được hoặc không tin rằng mình có thể đang mắc một chứng rối loạn nào đó, được gọi là chứng mất trí nhớ.

Bất kỳ nỗi ám ảnh và sự ép buộc nào liên quan đến tác hại đều có thể là một phần của tác hại OCD.

Chúng có thể xuất hiện dưới dạng những hình ảnh bạo lực trong tâm trí, chẳng hạn như giọng nói bên trong ra lệnh phải hành động hoặc tưởng tượng về điều gì sẽ xảy ra nếu bạn làm hại ai đó hoặc chính mình.

Làm hại nỗi ám ảnh OCD

Ví dụ về nỗi ám ảnh về tác hại của OCD bao gồm:

• hình dung việc cắt hoặc đánh mình hoặc tấn công người khác
• ý nghĩ cố tình nhảy hoặc rơi từ nơi quá cao
• hãy tưởng tượng bạn dùng ô tô cán qua người khác hoặc lao vào dòng xe cộ
• có suy nghĩ về việc tấn công tình dục hoặc cưỡng hiếp ai đó

Làm hại sự ép buộc của OCD

Sự ép buộc gây hại cho OCD xuất hiện để vô hiệu hóa những suy nghĩ xâm nhập mà bạn đang trải qua. Chúng thường là những hành động trái ngược với nỗi ám ảnh về bản chất vì bạn không thực sự muốn làm hại ai, chỉ là bạn không thể không nghĩ đến những suy nghĩ đó.

Ví dụ về sự ép buộc gây hại cho OCD bao gồm:

• lái xe trên cùng một tuyến đường nhiều lần để đảm bảo bạn không đâm vào ai
• tránh những nơi công cộng có thể gây ra nỗi ám ảnh. Ví dụ, tránh các ga tàu điện ngầm vì có ý nghĩ đẩy ai đó vào đường ray.
• tuyệt đối tránh các tình huống hoặc đồ vật có thể gây hại. Ví dụ, vứt bỏ những con dao làm bếp của bạn.

Nếu bạn có người thân mắc bệnh này, các dấu hiệu cảnh báo có thể không rõ ràng, đặc biệt ở những trẻ chưa thể giải thích hoặc diễn đạt những gì chúng đang trải qua.

Mặc dù tác hại của OCD liên quan đến những suy nghĩ và thôi thúc có thể mang tính chất bạo lực nhưng các dấu hiệu cảnh báo thường không mang tính hung hăng bề ngoài.

“Điều quan trọng là phải hiểu rằng những người mắc chứng OCD bị tổn hại không muốn hành động theo những suy nghĩ xâm phạm của họ. Trên thực tế, họ thường kinh hoàng trước chúng,” Tiến sĩ Ryan Sultan, bác sĩ tâm thần và giáo sư được hội đồng chứng nhận tại Đại học Columbia ở Thành phố New York cho biết.

Ông giải thích các dấu hiệu cảnh báo về tác hại của OCD có xu hướng bao gồm:

• dành quá nhiều thời gian để tìm kiếm sự yên tâm
• cảm giác tội lỗi và đau khổ mãnh liệt trước những suy nghĩ liên quan đến tổn hại, ngay cả khi chúng chưa được hành động
• tham gia vào các hành vi né tránh, chẳng hạn như tránh xa những người thân yêu vì sợ làm tổn thương họ
• lo lắng tăng cao, đặc biệt là khi tiếp xúc với các tác nhân tiềm ẩn như câu chuyện trên phương tiện truyền thông về tai nạn hoặc bạo lực

Tác hại của OCD có nguy hiểm không?

Tác hại của OCD không được coi là tình trạng khiến bạn trở nên nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.

Những người sống chung với chứng OCD bị tổn hại không muốn gây tổn hại, mặc dù họ có thể có những suy nghĩ như vậy. Trên thực tế, các hành vi gây hại cho OCD xuất phát từ nỗi sợ hãi tột độ về việc gây ra tổn hại.

Jeanne Cross, một nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép từ Lakewood, Colorado, tuyên bố, “Những người bị tổn hại OCD không gặp bất kỳ nguy cơ nào cao hơn so với dân số nói chung trong việc làm hại người khác.”

Cô giải thích rằng tác hại của OCD là rối loạn bản ngã, có nghĩa là nỗi sợ hãi rằng bạn là mối đe dọa cho bản thân hoặc người khác được kích hoạt về mặt sinh hóa trong não, đặc biệt vì nó đi ngược lại niềm tin và giá trị sâu sắc của bạn.

Nguyên nhân chính xác của OCD hoặc tại sao OCD có thể có những chủ đề cụ thể vẫn chưa rõ ràng.

Sultan chỉ ra rằng sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm di truyền, cấu trúc não và các yếu tố môi trường, có thể đóng một vai trò nào đó. Tiếp xúc với các sự kiện đau thương hoặc mức độ căng thẳng cao cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Ông nói: “Tác hại của OCD, giống như các dạng OCD khác, có thể phát sinh từ những bất thường ở một số vùng não điều chỉnh nỗi sợ hãi và lo lắng”.

Tất cả các chủ đề về OCD đều được điều trị dựa trên các triệu chứng cá nhân của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Bác sĩ chính hoặc bác sĩ tâm thần của bạn có thể khuyên dùng các loại thuốc gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), có thể giúp giảm các triệu chứng bằng cách điều chỉnh các chất dẫn truyền thần kinh trong não được cho là góp phần gây ra các triệu chứng OCD.

Ngoài thuốc, liệu pháp tâm lý là lựa chọn điều trị chính khác cho tác hại của OCD.

Phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng (ERP), một loại liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), là khuôn khổ phù hợp cho việc điều trị OCD. Nó liên quan đến việc tiếp xúc có cấu trúc với các tình huống và trải nghiệm liên quan đến nỗi ám ảnh.

Trong mỗi phiên, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần tương đương sẽ từ từ trình bày cho bạn những tình huống đáng sợ. Theo lý thuyết đằng sau quá trình này, bằng cách không gặp phải hậu quả tiêu cực sau khi đối mặt với nỗi ám ảnh, bạn có thể rèn luyện lại bộ não của mình để xem suy nghĩ chỉ là suy nghĩ chứ không phải là kết quả tất yếu.

Sau đó, bạn có thể học những cách khác để đối phó với những suy nghĩ xâm nhập mà không dựa vào các hành vi mang tính nghi lễ.

Khi thuốc và ERP không giúp ích đáng kể, một số người có thể được hưởng lợi từ các liệu pháp kích thích não sâu.

Tác hại OCD là một loại phụ của OCD, nhưng nó không phải là chẩn đoán chính thức. Nó liên quan đến những nỗi ám ảnh và sự ép buộc tập trung vào những suy nghĩ – và sợ hãi – gây tổn hại cho bản thân hoặc người khác.

Mặc dù tác hại của OCD có thể liên quan đến những suy nghĩ hoặc thôi thúc bạo lực, nhưng những người mắc chứng OCD này không được coi là nguy hiểm đối với người khác. Nếu bạn sống chung với chứng OCD có hại, bạn sẽ không muốn hành động theo nỗi ám ảnh, và nỗi sợ hãi đó là nguyên nhân thúc đẩy sự ép buộc của bạn.

Tất cả các chủ đề về OCD đều có thể được điều trị bằng thuốc và liệu pháp tâm lý dựa trên mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.