Tại sao tôi có nhu động ruột không hoàn chỉnh?

Việc đi tiêu không hết xảy ra vì một số lý do – một trong số đó là táo bón.

Có một số nguyên nhân có thể gây táo bón:

• một vấn đề với cách phân di chuyển qua ruột
• một vấn đề với các thông điệp từ não đến ruột
• sự thay đổi về loại vi khuẩn sống trong ruột
• các yếu tố kích hoạt môi trường, chẳng hạn như căng thẳng, nhạy cảm với thực phẩm và nhiễm trùng

Việc gắng sức để rặn cuối cùng có thể làm tổn thương các cơ và dây thần kinh hỗ trợ nhu động ruột, khiến vấn đề trở nên trầm trọng hơn. Các nhà nghiên cứu cũng đang điều tra xem liệu gen hoặc những thay đổi trong hệ thống miễn dịch có thể đóng vai trò kích hoạt IBS-C hay không.

Rối loạn chức năng sàn chậu là một nguyên nhân có thể khác. Các cơ sàn chậu hỗ trợ các cơ quan trong bụng như bàng quang, tử cung và trực tràng. Những cơ này cần được thư giãn để phân có thể đi qua. Ở những người bị rối loạn chức năng sàn chậu, các cơ sàn chậu thắt chặt thay vì thư giãn.

Đôi khi trực tràng phình ra phía trước ở những người được xác định là nữ khi mới sinh. Đây được gọi là một trực tràng. Chỗ phình ra có thể giữ phân ở khu vực giữa thành âm đạo và trực tràng. Sa tử cung thường phải phẫu thuật để sửa chữa.

Việc điều trị tình trạng đi tiêu không hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân. IBS-C và táo bón đều có phương pháp điều trị riêng.

Ngồi đúng tư thế khi đi vệ sinh là một cách tổng quát giúp việc đi tiêu dễ dàng hơn. Hãy thử các bước sau để đạt được vị trí chính xác:

• Nghiêng người về phía trước với cẳng tay đặt trên đùi và bàn chân đặt trên một chiếc ghế đẩu nhỏ.
• Thư giãn cơ thể và thở bình thường.
• Dùng cơ bụng đẩy nhẹ nhàng.
• Dừng lại sau 10 phút nếu bạn vẫn không thể đi đại tiện. Hãy thử lại khi bạn cảm thấy muốn đi.

Thuốc giãn cơ có thể giúp ích bằng cách ngăn chặn các cơ sàn chậu co bóp khi đi tiêu.

Phương pháp điều trị IBS-C làm giảm táo bón. Sự kết hợp giữa thay đổi lối sống và dùng thuốc làm cho phân mềm hơn và dễ đại tiện hơn, giúp ngăn ngừa nhu động ruột không hoàn toàn.

Bài tập

Duy trì hoạt động tốt cho toàn bộ cơ thể, bao gồm cả đường tiêu hóa (GI). Tập thể dục giúp tăng tốc độ di chuyển của thức ăn được tiêu hóa qua ruột.

Ăn kiêng

Ăn nhiều chất xơ và thực hiện các thay đổi chế độ ăn uống khác có thể đủ để giảm táo bón nhẹ. Ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả là nguồn cung cấp chất xơ tốt.

Một số người thấy rằng FODMAP làm trầm trọng thêm các triệu chứng IBS-C của họ. FODMAP là carbohydrate chuỗi ngắn khó tiêu hóa. Chúng được tìm thấy trong các sản phẩm lúa mì, trái cây, rau quả, thực phẩm từ sữa và chất làm ngọt sorbitol.

Chế độ ăn ít FODMAP có thể giúp giảm táo bón và các triệu chứng khác.

Chất xơ

Chất xơ giúp phân mềm. Nó có hai loại: hòa tan và không hòa tan. Chất xơ hòa tan hòa tan trong nước. Chất xơ không hòa tan không hòa tan trong nước.

Chất xơ không hòa tan giúp thức ăn di chuyển dễ dàng hơn qua hệ thống tiêu hóa và giúp ngăn ngừa táo bón. Các loại rau lá xanh, ngũ cốc nguyên hạt và trái cây có vỏ ăn được (táo, lê) có nhiều chất xơ không hòa tan.

Những người không nhận đủ chất xơ chỉ từ chế độ ăn kiêng có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung chất xơ, chẳng hạn như:

• methylcellulose (Citrocel)
• polycarbophil (FiberCon)
• mã đề (Metamucil, Konsyl)

Uống nhiều nước giúp các sản phẩm này phát huy tác dụng hiệu quả nhất.

Thuốc nhuận tràng và làm mềm phân

Thuốc nhuận tràng kích thích nhu động ruột. Thuốc làm mềm phân giúp phân mềm hơn và dễ đại tiện hơn. Những sản phẩm này có thể giúp giảm táo bón cấp tính (ngắn hạn).

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu (MiraLax) hoạt động bằng cách kéo chất lỏng vào đại tràng. Thuốc nhuận tràng kích thích (Dulcolax, Senecott) kích thích cơ ruột. Thuốc nhuận tràng kích thích có tác dụng nhanh nhưng có thể gây chuột rút.

Thuốc chống trầm cảm

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) chủ yếu được kê đơn để điều trị trầm cảm. Những thuốc chống trầm cảm này có thể giúp điều chỉnh quá trình tiêu hóa và giảm đau do IBS-C.

Thuốc điều trị IBS-C

Ba loại thuốc theo toa được phê duyệt đặc biệt để điều trị IBS-C:

• linaclotide (Linzess)
• đá bôi trơn (Amitiza)
• plecanatide (Trulance)

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thêm chất lỏng vào phân và cải thiện sự di chuyển của phân qua ruột.

Khi IBS-C gây ra chứng són phân, các phương pháp điều trị nhằm mục đích giảm số lần đi tiêu không kiểm soát.

Thuốc

Loperamid (Imodium) làm giảm tần suất đi tiêu và methylcellulose (Citrucel) làm đặc phân lỏng. Chúng cũng làm giảm tần suất đi tiêu.

Phản hồi sinh học

Phương pháp điều trị này dạy bạn cách tăng cường cơ sàn chậu và cơ bụng kiểm soát nhu động ruột. Y tá hoặc nhà trị liệu vật lý có thể giúp bạn tìm được các cơ phù hợp để hoạt động.

Ca phẫu thuật

Khi các phương pháp điều trị khác không đủ, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Mục tiêu của phẫu thuật là cố định cơ vòng trực tràng, cơ quan kiểm soát việc thải phân.

Kích thích dây thần kinh xương cùng là một thiết bị cấy ghép giúp giảm các triệu chứng không tự chủ được trong phân bằng cách giúp cơ vòng hậu môn luôn đóng lại.

Có lẽ đã đến lúc bạn nên đi khám bác sĩ nếu chứng táo bón của bạn không biến mất hoặc bạn thường xuyên có cảm giác đi tiêu không hết.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• sự thay đổi thói quen đại tiện của bạn đã kéo dài hơn 3 tuần
• một khối u hoặc đau ở bụng hoặc trực tràng của bạn
• chảy máu từ trực tràng của bạn
• máu trong phân của bạn
• giảm cân không rõ nguyên nhân

Không có cách chữa trị IBS-C, nhưng với kế hoạch điều trị phù hợp, các triệu chứng có thể được kiểm soát. Thay đổi lối sống, dùng thuốc và các phương pháp điều trị khác giúp giảm các triệu chứng như táo bón và giúp nhu động ruột diễn ra tốt hơn.

Nếu bạn cần trợ giúp quản lý IBS-C, Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA) là nguồn cung cấp thông tin và lời khuyên tốt. Nhóm Hỗ trợ Bệnh nhân IBS là một nhóm giáo dục và vận động cung cấp các nhóm hỗ trợ trực tuyến cho những người mắc IBS.