Tán sỏi

Tán sỏi hoạt động như thế nào?

Tán sỏi sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ những viên sỏi thận lớn thành những mảnh nhỏ hơn. Những sóng âm thanh này còn được gọi là sóng xung kích năng lượng cao. Hình thức tán sỏi phổ biến nhất là tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL).

Extracorporeal có nghĩa là “bên ngoài cơ thể”. Trong trường hợp này, nó đề cập đến nguồn của sóng xung kích. Trong ESWL, một cỗ máy đặc biệt được gọi là máy bắn tinh tạo ra sóng xung kích. Sóng truyền vào cơ thể bạn và phá vỡ những viên đá.

ESWL đã xuất hiện từ đầu những năm 1980. Nó nhanh chóng thay thế phẫu thuật như một phương pháp điều trị được lựa chọn cho những viên sỏi thận lớn hơn. ESWL là một thủ thuật không xâm lấn, có nghĩa là nó không cần phẫu thuật. Các thủ thuật không xâm lấn thường an toàn hơn và dễ phục hồi hơn các thủ thuật xâm lấn.

Quá trình tán sỏi mất khoảng 45 phút đến một giờ để thực hiện. Bạn có thể sẽ được gây mê bằng một số hình thức (cục bộ, vùng hoặc tổng thể) để không cảm thấy đau.

Sau thủ thuật, các mảnh vụn của sỏi được lấy ra khỏi thận hoặc niệu quản, ống dẫn từ thận đến bàng quang của bạn, qua đường tiểu tiện.

Cách chuẩn bị cho quá trình tán sỏi

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung mà bạn dùng. Một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) và warfarin (Coumadin) hoặc các chất làm loãng máu khác, có thể cản trở khả năng đông máu của bạn.

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng những loại thuốc này trước khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, đừng ngừng dùng các loại thuốc đã được kê đơn trừ khi bác sĩ yêu cầu.

Một số người tán sỏi bằng phương pháp gây tê tại chỗ, làm tê vùng đó để tránh đau. Tuy nhiên, hầu hết mọi người thực hiện thủ thuật dưới gây mê toàn thân, khiến họ ngủ trong suốt quá trình. Nếu bạn sắp được gây mê toàn thân, bác sĩ có thể yêu cầu bạn không được uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong ít nhất sáu giờ trước khi làm thủ thuật.

Nếu bạn đang bị ESWL khi gây mê toàn thân, hãy lên kế hoạch để một người bạn hoặc thành viên gia đình chở bạn về nhà sau thủ thuật. Gây mê toàn thân có thể khiến bạn buồn ngủ sau khi tán sỏi, vì vậy bạn không nên lái xe cho đến khi hết tác dụng.

Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình tán sỏi

Tán sỏi thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn sẽ đến bệnh viện hoặc phòng khám vào ngày làm thủ tục và ra về ngay trong ngày.

Trước khi làm thủ tục, bạn thay áo choàng bệnh viện và nằm trên bàn khám, đặt trên một tấm đệm mềm, chứa đầy nước. Đây là nơi bạn ở lại trong khi thủ tục được thực hiện. Sau đó, bạn được cho thuốc để an thần và kháng sinh để chống nhiễm trùng.

Trong quá trình tán sỏi, các sóng xung kích năng lượng cao sẽ truyền qua cơ thể bạn cho đến khi chúng chạm tới sỏi thận. Sóng sẽ phá vỡ sỏi thành những mảnh rất nhỏ có thể dễ dàng đi qua hệ thống tiết niệu của bạn.

Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ mất khoảng hai giờ để hồi phục trước khi được đưa về nhà. Trong một số trường hợp, bạn có thể phải nhập viện qua đêm. Dự định dành một đến hai ngày để nghỉ ngơi tại nhà sau khi làm thủ thuật. Bạn cũng nên uống nhiều nước trong vài tuần sau khi tán sỏi. Điều này sẽ giúp thận của bạn đào thải các mảnh sỏi còn sót lại.

Rủi ro khi tán sỏi

Giống như hầu hết các thủ tục, một số rủi ro liên quan đến tán sỏi.

Bạn có thể bị chảy máu trong và cần được truyền máu. Bạn có thể bị nhiễm trùng và thậm chí tổn thương thận khi một mảnh sỏi chặn dòng nước tiểu ra khỏi thận của bạn. Thủ thuật này có thể làm hỏng thận của bạn và chúng có thể không hoạt động tốt sau thủ thuật.

Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm huyết áp cao hoặc suy thận.

Triển vọng dài hạn cho những người bị sỏi thận

Triển vọng nói chung là tốt cho những người bị sỏi thận. Sự phục hồi có thể khác nhau tùy thuộc vào số lượng và kích thước của sỏi, nhưng tán sỏi thường có thể loại bỏ chúng hoàn toàn. Trong một số trường hợp, có thể cần điều trị bổ sung. Mặc dù phương pháp tán sỏi có hiệu quả với hầu hết mọi người, nhưng vẫn có khả năng sỏi sẽ quay trở lại.

Đọc thêm: Sức khỏe thận và những điều cơ bản về bệnh thận »