Tăng huyết áp khẩn cấp so với cấp cứu: Sự khác biệt là gì?

Nhiều thứ có thể khiến huyết áp của bạn tăng vọt, bao gồm tập thể dục, lo lắng hoặc căng thẳng. Điều đó không có nghĩa là bạn không nên chú ý.

Tăng huyết áp khẩn cấp có thể là một triệu chứng về một vấn đề nghiêm trọng hơn hoặc tiềm ẩn những khó khăn sau này.

Đây là một sự đột ngột, nghiêm trọng tăng huyết áp điều đó có thể khiến bạn có nguy cơ bị tổn thương cơ quan tiến triển. Nguy cơ đó có thể tăng nếu bạn mắc các bệnh khác, chẳng hạn như suy tim sung huyết hoặc bệnh thận mãn tính.

Bạn có thể gặp tình trạng khẩn cấp (nhưng không phải trường hợp khẩn cấp) khi không có bằng chứng về tổn thương nội tạng như suy thận, các vấn đề về thần kinh như đột quỵ hoặc các vấn đề cấp tính khác về tim cùng với tăng huyết áp.

Các bác sĩ sẽ sử dụng các triệu chứng của bạn để đánh giá xem huyết áp tăng đột biến là khẩn cấp hay cấp cứu. Cả hai đều cần được chăm sóc kịp thời.

Điều trị kịp thời là rất quan trọng vì huyết áp không được điều trị bằng hoặc cao hơn 180/120 mm Hg có thể gây ra:

• sản giật (nếu bạn đang mang thai)
• chất lỏng trong phổi của bạn, hay còn gọi là phù phổi
• tổn thương mắt và thận
• đau thắt ngực
• đau tim
• mất trí nhớ
• bất tỉnh
• đột quỵ
• một vết rách ở động mạch chủ, động mạch chính dẫn đến tim

Bạn có thể cần hoặc không cần gọi 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương. Bạn có thể bị cấp cứu nếu bạn bị tăng đột biến nhưng không có triệu chứng nào khác. Nếu bạn gặp các triệu chứng cụ thể, bạn có thể cần trợ giúp ngay lập tức.

Đây là những gì Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo nếu bạn đột nhiên đạt huyết áp bằng hoặc trên 180/120 mm Hg:

• Đợi 5 phút và đọc lại.
• Nếu huyết áp của bạn cao như vậy nhưng bạn không gặp phải các triệu chứng tổn thương nội tạng, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Họ có thể yêu cầu bạn thêm hoặc điều chỉnh thuốc nhưng bạn sẽ ít phải nhập viện hơn.
• Nếu huyết áp của bạn không đổi và bạn có các triệu chứng tổn thương cơ quan chính, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ cấp cứu tại địa phương.

Tăng huyết áp cấp cứu là khi huyết áp bằng hoặc trên 180/120 mm Hg. Khi bạn tăng cả hai con số cộng với các triệu chứng tổn thương nội tạng nêu trên thì đó là trường hợp khẩn cấp.

Các triệu chứng khác của trường hợp khẩn cấp có thể bao gồm những điều sau đây:

• chóng mặt
• lú lẫn
• đau đầu
• khó thở
• nôn mửa
• lượng nước tiểu ít hơn
• tê hoặc yếu
• khó nói
• thay đổi tầm nhìn
• hụt hơi
• đau lưng
• đau ngực

Nhiêu bác sĩ thường đối xử cấp cứu tăng huyết áp tại khoa cấp cứu. Họ cũng có thể nhận bạn vào phòng chăm sóc đặc biệt.

Các bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều phương pháp điều trị huyết áp cao mãn tính, bao gồm thay đổi lối sống và dùng thuốc. Kiểm soát tăng huyết áp mãn tính cũng cần giám sát chặt chẽ.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về các lựa chọn điều trị huyết áp cao mãn tính.

Một số thay đổi chúng có thể đề nghị bao gồm:

• theo dõi huyết áp của bạn thường xuyên
• ăn một chế độ ăn có lợi cho tim và ít muối, có thể làm tình trạng tăng huyết áp trở nên trầm trọng hơn
• hoạt động thể chất thường xuyên
• bỏ thuốc lá nếu bạn hút thuốc
• làm việc với đội ngũ chăm sóc sức khỏe
• giữ cân nặng vừa phải
• uống thuốc theo quy định

Những loại thuốc đó có thể bao gồm:

• thuốc giãn mạch
• thuốc lợi tiểu
• thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• thuốc ức chế thụ thể angiotensin II
• thuốc chẹn beta
• thuốc chẹn alpha
• chất chủ vận thụ thể alpha-2
• thuốc chặn canxi
• thuốc chẹn alpha-beta kết hợp

Cách tốt nhất tránh trường hợp khẩn cấp về tăng huyết áp là dùng tất cả các loại thuốc điều trị huyết áp theo quy định.

MỘT Nghiên cứu Ý năm 2015 quan sát 622 người bị tăng huyết áp nhập viện vì suy tim. Trong nghiên cứu, nhiều loại thuốc điều trị tăng huyết áp đã làm giảm đáng kể nguy cơ suy tim ở những người dùng thuốc theo chỉ định. Nhưng những người càng ít dùng thuốc thường xuyên thì thuốc càng kém hiệu quả trong việc bảo vệ họ.

Quản lý huyết áp cũng bao gồm kiểm tra huyết áp thường xuyên và áp dụng bất kỳ thay đổi lối sống nào mà bác sĩ đề xuất. Kiểm tra thường xuyên cũng rất cần thiết.

Nếu bạn bị tăng huyết áp khẩn cấp, bác sĩ có thể quyết định hoặc không thể quyết định cho bạn dùng thuốc để hạ huyết áp nhanh chóng. Sự lựa chọn phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng, vì vậy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn là lựa chọn tốt nhất.

Một số loại thuốc họ có thể cho bạn trong trường hợp tăng huyết áp khẩn cấp bao gồm:

• natri nitroprusside, có tác dụng ngắn
• labetalol, thuốc chẹn alpha-beta
• Fenoldopam, chất chủ vận thụ thể dopamine ngoại biên
• clevidipin, thuốc chẹn kênh canxi

• clonidine (Catapres), một thuốc hạ huyết áp chủ vận alpha, tự nó hoặc kết hợp với các thuốc huyết áp khác

Nếu bạn bị huyết áp cao và tăng vọt lên 180/120 mm Hg, bạn có thể đang bị tăng huyết áp cấp cứu. Đó có thể là tình trạng tăng huyết áp khẩn cấp mà bác sĩ có thể giúp bạn điều trị mà không cần nhập viện, hoặc có thể là tình trạng tăng huyết áp cấp cứu cần điều trị y tế ngay lập tức.

Sự khác biệt giữa hai điều này là tình trạng khẩn cấp không liên quan đến các triệu chứng tổn thương nội tạng.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng tăng huyết áp khẩn cấp là kiểm soát huyết áp chặt chẽ và dùng tất cả các loại thuốc theo quy định.