Tất cả thông tin về nhiễm trùng Mycobacteria (NTM) không phải lao

NTM là nhóm vi khuẩn được tìm thấy trong đất, nước và bụi. Có hơn 190 loài NTM, nhưng những loài phổ biến nhất bao gồm:

Áp xe Mycobacteria

M. áp xe là loài phát triển nhanh, có thể gây nhiễm trùng da và bệnh phổi. Nó thường kháng thuốc kháng sinh.

Phức hợp Mycobacteria avium (MAC)

MAC bao gồm nhiều loài, bao gồm Mycobacteria avium Và Vi khuẩn nội bào. MAC có thể gây nhiễm trùng phổi ở những người có hệ miễn dịch yếu hoặc mắc các bệnh phổi mãn tính như xơ nang hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Mycobacteria kansasii

M. kansasii là loài sinh trưởng chậm, thường nguyên nhân nhiễm trùng phổi ở những người có hệ miễn dịch yếu hoặc các bệnh phổi mãn tính như giãn phế quản hoặc COPD.

NTM có thể xâm nhập vào phổi nếu bạn hít thở cạnh nước, đất hoặc bụi bị ô nhiễm. Về bản chất, mọi người đều có thể hít thở NTM. Hầu hết chúng không gây nhiễm trùng nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.

Nhiễm trùng NTM có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng những người cụ thể có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn. Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn:

• bị rối loạn tự miễn dịch, như viêm khớp dạng thấp
• bị rối loạn suy giảm miễn dịch, như HIV
• đang dùng thuốc ức chế miễn dịch
• phổi bị tổn thương do các bệnh như xơ nang, giãn phế quản hoặc COPD
• đang trong thời kỳ mãn kinh
• trên 65 tuổi
• sử dụng một thiết bị y tế nội bộ, chẳng hạn như máy thở hoặc ống thông

Các triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng NTM bao gồm:

• ho mãn tính có chất nhầy và sau đó là máu

• Mệt mỏi
• giảm cân
• Đổ mồ hôi đêm
• ăn mất ngon
• hụt hơi
• đau ngực
• nhiễm trùng đường hô hấp tái phát

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, chẳng hạn như đau ngực hoặc khó thở.

Nhiễm trùng NTM có thể khó chẩn đoán vì chúng phát triển chậm và có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự như các bệnh phổi khác. Vì điều này, các bác sĩ phải sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để chẩn đoán chúng.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ khám sức khoẻ và hỏi về bệnh sử của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Những thử nghiệm này có thể bao gồm:

• nuôi cấy đờm, để xác định loại NTM trong phổi của bạn

• nội soi phế quản, bao gồm việc đưa một ống mỏng có gắn camera vào phổi của bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng

• hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc CT, để giúp phát hiện những thay đổi ở phổi do nhiễm trùng NTM

• sinh thiết mô, để xác nhận chẩn đoán NTM và xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất

Điều trị nhiễm trùng NTM tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nó. Nó có thể cần điều trị tới một năm hoặc thậm chí lâu hơn, đặc biệt nếu bác sĩ cảm thấy khó điều trị.

Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn kết hợp từ 3 đến 4 loại kháng sinh, chẳng hạn như:

• macrolide (azithromycin, clarithromycin)
• Rifamycin (rifampin, rifabutin)
• aminoglycoside (streptomycin, tobramycin)
• fluoroquinolone (moxifloxacin, ciprofloxacin)
• ethambutol
• imipenem
• linezolid

Dùng nhiều loại kháng sinh có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng trở nên kháng một trong các loại kháng sinh.

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu mô hoặc cơ quan bị nhiễm trùng.

Triển vọng đối với những người bị nhiễm NTM nhìn chung là tích cực. Tuy nhiên, nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và liệu nó có ảnh hưởng đến các cơ quan khác hay không.

Ví dụ, theo một đánh giá năm 2022, tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong 5 năm đối với những người mắc bệnh phổi do NTM dao động từ 13–45%, cao gấp đôi so với những người không bị nhiễm NTM.

Một nghiên cứu khác của Hà Lan năm 2021 với hơn 183.000 người tham gia NTM cho biết tỷ lệ sống sót sau 14 năm là trên 77%. Tuy nhiên, tỷ lệ này giảm xuống còn 57% nếu người tham gia cũng mắc bệnh lao.

Hãy cân nhắc việc nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các triệu chứng, chẳng hạn như ho ra máu, khó thở, đau ngực hoặc sốt kéo dài hơn một vài ngày. Bạn càng được chẩn đoán và điều trị sớm thì bạn càng có cơ hội tránh được các biến chứng nghiêm trọng.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm NTM là thực hành vệ sinh tốt và tránh tiếp xúc với nước hoặc đất bị ô nhiễm. Đảm bảo tất cả các vòi và thiết bị nước của bạn được lắp đặt và hoạt động bình thường, vì đây có thể là nguồn lây nhiễm NTM. Bạn cũng có thể muốn tránh bơi trong nước chưa được xử lý hoặc hồ bơi được khử trùng bằng clo không đúng cách.

Nếu hệ thống ống nước tại nhà của bạn có thể duy trì nước sôi trong thời gian dài, hãy cân nhắc đặt nhiệt độ nước nóng trên 176°F (80°C) và mở từng vòi trong ít nhất 20 phút. Thỉnh thoảng làm điều này có thể giúp tiêu diệt bất kỳ NTM nào trong hệ thống đường ống, gây bất lợi cho việc lãng phí nước và tăng chi phí điện.

Ngoài ra, hãy cân nhắc việc nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm NTM.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về NTM.

Nhiễm trùng mycobacteria không phải lao có thể chữa được không?

Có, nhiễm trùng NTM có thể được chữa khỏi bằng sự kết hợp của kháng sinh và các phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, chúng không dễ điều trị và có thể cần điều trị bằng kháng sinh trong thời gian dài.

Bệnh NTM có gây tử vong không?

Không phải tất cả các bệnh NTM đều gây tử vong, nhưng một số bệnh có thể gây bệnh nặng và thậm chí tử vong nếu không được điều trị. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt nếu bạn gặp các triệu chứng nhiễm trùng NTM.

Bệnh NTM có di truyền không?

Bệnh NTM không thể truyền từ người sang người và cũng không thể truyền qua di truyền. Tuy nhiên, di truyền của bạn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm NTM.

Nhiễm trùng NTM có thể khó chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, có thể chữa khỏi bệnh, đặc biệt nếu nhiễm trùng được phát hiện sớm và bạn làm theo đề xuất của bác sĩ.