Tất cả về khối u carcinoid: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị và Triển vọng

Các khối u carcinoid phát triển từ các tế bào nội tiết thần kinh. Những tế bào này được tìm thấy trong các cơ quan trên khắp cơ thể của bạn và sản xuất và giải phóng các hormone để phản ứng lại các tín hiệu thần kinh.

Các chung nhất nơi để các khối u carcinoid phát triển là đường tiêu hóa. Nơi phổ biến thứ hai là phổi.

Các khối u carcinoid rất hiếm. Theo Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm muộn (NORD), 27 trường hợp được chẩn đoán trên một triệu người ở Hoa Kỳ hàng năm. Chúng có xu hướng phát triển chậm và thường không gây ra các triệu chứng cho đến khi chúng phát triển lớn hoặc bắt đầu sản xuất hormone.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những khối u hiếm gặp này, bao gồm chẩn đoán, điều trị và triển vọng.

Các vị trí phổ biến cho các khối u carcinoid
Các vị trí phổ biến cho các khối u carcinoid. Hình minh họa của Jason Hoffman.

Khối u carcinoid là gì?

Các khối u carcinoid rơi vào một nhóm các khối u được gọi là khối u nội tiết thần kinh, chúng phát triển trong các tế bào sản xuất hormone để phản ứng với các tín hiệu thần kinh. Những tế bào này được tìm thấy ở nhiều cơ quan khác nhau trong cơ thể bạn nhưng đặc biệt phổ biến ở đường tiêu hóa.

Các khối u carcinoid rất hiếm và các chuyên gia ước tính chúng xảy ra trong khoảng 1 trong 25.000 người lớn trong cuộc đời của họ. Về 8.000 các khối u được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Chúng thậm chí còn hiếm hơn ở trẻ em. Các khối u thần kinh nội tiết được ước tính sẽ ảnh hưởng đến 2,8 con trên 1 triệu. Các khối u carcinoid phế quản là chung nhất ung thư phổi ở trẻ em.

Nơi các khối u carcinoid phát triển

Về 60% của khối u carcinoid phát sinh trong đường tiêu hóa. Dưới đây là bảng phân tích các vị trí phổ biến nhất trong đường tiêu hóa theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS):

  • ruột non
  • trực tràng
  • ruột già, ruột già
  • ruột thừa
  • Dạ dày

Vị trí phổ biến tiếp theo cho các khối u carcinoid phát triển là phổi của bạn. Phổi tạo nên khoảng 25% của các khối u carcinoid.

Các trang web khác mà họ phát triển bao gồm:

  • tuyến ức
  • thận
  • buồng trứng
  • tuyến tụy
  • tuyến tiền liệt
  • nhũ hoa

Ở trẻ em, chung nhất vị trí của các khối u carcinoid là ruột thừa.

Hội chứng carcinoid

Ít hơn 10% của những người có khối u carcinoid phát triển hội chứng carcinoid. Hội chứng carcinoid là khi các khối u carcinoid giải phóng các chất hóa học giống như hormone vào máu của bạn. Của nó phổ biến nhất do khối u đường tiêu hóa di căn đến gan.

Các khối u carcinoid có thể tiết ra các phân tử như:

  • histamine
  • serotonin
  • tachykinins
  • prostaglandin

Các triệu chứng của một khối u carcinoid là gì?

Các khối u carcinoid có xu hướng phát triển rất chậm. Nhiều người không có triệu chứng cho đến khi khối u phát triển lớn.

Khi các khối u xuất hiện trong ruột thừa, mọi người có xu hướng gặp các triệu chứng giống như viêm ruột thừa, chẳng hạn như đau bụng.

Các khối u ở các bộ phận khác của đường tiêu hóa có thể gây ra các triệu chứng chung như:

  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • bệnh tiêu chảy

Ở phổi, chúng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như viêm phổi, chẳng hạn như:

  • khó thở
  • ho ra máu
  • thở khò khè
  • tưc ngực

Các triệu chứng của hội chứng carcinoid

Nếu bạn phát triển hội chứng carcinoid, bạn có thể gặp phải:

  • da đỏ bừng ở mặt và thân trên của bạn

  • buồn nôn và ói mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • gân tím trên mũi và môi của bạn

Thực phẩm có chứa tyraminechẳng hạn như rượu vang đỏ hoặc pho mát xanh, có thể khiến da đỏ bừng.

Nguyên nhân gây ra khối u carcinoid?

Các nhà nghiên cứu vẫn đang làm việc để tìm hiểu lý do tại sao các khối u carcinoid phát triển. Giống như các bệnh ung thư khác, chúng xảy ra khi đột biến gen trong tế bào ung thư khiến chúng phân chia không kiểm soát được.

Chúng phát triển thường xuyên nhất ở những người ở lứa tuổi 50 đến 70 tuổi. Tuy nhiên, có những trường hợp ở những người trẻ như 10 tuổi.

Theo NORD, đàn ông và phụ nữ ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng như nhau. Người Mỹ gốc Phi phát triển các khối u carcinoid thường xuyên hơn các nhóm dân tộc khác.

Các khối u carcinoid dường như không có mối liên hệ với lịch sử gia đình. Tuy nhiên, tình trạng di truyền đa dạng tân sinh nội tiết loại 1 di truyền trong các gia đình và làm tăng nguy cơ phát triển các khối u carcinoid.

Theo ACS, hầu hết các khối u carcinoid phổi không có mối liên hệ với việc hút thuốc, nhưng một số loại không điển hình có thể có mối liên hệ.

Nguy cơ khối u carcinoid lây lan đến các cơ quan khác dường như liên quan đến kích thước của chúng. Các chuyên gia nhà nước rằng chỉ có khoảng 15% các khối u có đường kính nhỏ hơn 1 cm (cm), hoặc 0,4 inch (in) lây lan đến các mô ở xa. Với các khối u lớn hơn 2 cm, hoặc 0,8 in, 95% trong số chúng đã di căn.

Các khối u carcinoid được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán khối u carcinoid thường bị trì hoãn vì nó thường không gây ra các triệu chứng trong giai đoạn đầu. Nó mất khoảng 9,2 năm từ khi khởi phát triệu chứng cho đến khi chẩn đoán được khối u carcinoid.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán bằng sự kết hợp của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hình ảnh và sinh thiết:

  • Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để kiểm tra nồng độ hormone và theo dõi mức độ của các dấu hiệu sinh học gợi ý khối u carcinoid.
  • Hình ảnh: Chẩn đoán hình ảnh có thể giúp bác sĩ của bạn biết được vị trí của khối u và độ lớn của nó. Tùy chọn hình ảnh bao gồm:

    • chụp cắt lớp vi tính (CT)
    • chụp cộng hưởng từ (MRI)
    • Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
  • Sinh thiết: Các bác sĩ có thể xác nhận xem một khối u có phải là ung thư hay không bằng cách lấy một mẫu mô nhỏ bằng kim. Các tế bào được phân tích trong phòng thí nghiệm để xem chúng có bị ung thư hay không và chúng thuộc loại ung thư nào.

Loại quét PET thường là Chụp PET-CT với gali.

Trước khi quét, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm gali vào cơ thể bạn. Gali là một chất phóng xạ đi xuyên qua cơ thể bạn và thu thập ở những khu vực mà tế bào đang phân chia tích cực. Điều này giúp các bác sĩ phát hiện tế bào ung thư trên bản quét và xác định mức độ di căn của ung thư.

Các bác sĩ đôi khi chẩn đoán khối u carcinoid sau khi cắt bỏ ruột thừa do nghi ngờ viêm ruột thừa.

Các khối u carcinoid được điều trị như thế nào?

Theo Viện ung thư quốc giacác bác sĩ sử dụng bốn loại điều trị chính cho các khối u carcinoid:

  • Phẫu thuật: Phẫu thuật loại bỏ khối u và các mô xung quanh. Nó có thể giúp giữ cho khối u không lan rộng. Nó có thể không phải là một lựa chọn cho các khối u lớn.
  • Các chất tương tự Somatostatin: Các chất tương tự Somatostatin là thuốc ức chế sản xuất hormone. Chúng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của hội chứng carcinoid và giúp thu nhỏ khối u.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu: Một liệu pháp nhắm mục tiêu được gọi là liệu pháp hạt nhân phóng xạ thụ thể peptide có thể nhắm mục tiêu các thụ thể trên bề mặt tế bào carcinoid được gọi là thụ thể somatostatin để kiềm chế sự phát triển của chúng.
  • Hóa trị: Hóa trị là một liệu pháp điều trị bằng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó cũng có thể giết chết các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể tái tạo nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào da và tế bào trong đường tiêu hóa của bạn, và gây ra các tác dụng phụ.

Triển vọng cho một người bị khối u carcinoid là gì?

Theo ACStỷ lệ sống sót tương đối 5 năm đối với các khối u carcinoid đường tiêu hóa cấp thấp và trung bình như sau:

Sân khấu Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm
bản địa hóa 97%
khu vực 95%
xa xôi 66%
tất cả các giai đoạn 94%

Cấp độ là thước đo mức độ nhanh chóng mà các bác sĩ dự đoán là ung thư sẽ lây lan. Thời gian sống sót sau 5 năm là thước đo số người mắc bệnh còn sống sau 5 năm so với những người không mắc bệnh.

Dưới đây là tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm cho khối u carcinoid phổi dựa trên những người được chẩn đoán từ năm 2011 đến năm 2017:

Sân khấu Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm
bản địa hóa 98%
khu vực 87%
xa xôi 58%
tất cả các giai đoạn 90%

Những con số này có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng chung về những gì mong đợi. Nhưng bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng tốt hơn về triển vọng của bạn dựa trên các yếu tố như:

  • giai đoạn ung thư của bạn
  • mức độ ung thư của bạn
  • sức khỏe tổng thể của bạn
  • tuổi của bạn
  • ung thư của bạn phản ứng tốt như thế nào với điều trị

Các khối u carcinoid phát triển trong các tế bào nội tiết thần kinh và có xu hướng phát triển rất chậm. Nơi phát triển phổ biến nhất của chúng là đường tiêu hóa.

Nhiều người bị khối u carcinoid không gặp bất kỳ triệu chứng nào, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc khối u carcinoid, bác sĩ có thể cho bạn ý tưởng tốt nhất về những gì sẽ xảy ra và tư vấn cho bạn các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới