Ghép thận có thành công và hiệu quả không?
Thận là một cặp cơ quan hình hạt đậu nằm bên dưới khung xương sườn ở hai bên cột sống của bạn. Chức năng chính của thận là lọc chất thải và chất lỏng thừa từ máu để tạo thành nước tiểu.
Ghép thận là một thủ tục thay thế một quả thận không khỏe mạnh bằng một quả thận mới từ người hiến tặng. Suy thận giai đoạn cuối là lý do phổ biến nhất mà mọi người nhận được ghép thận. Những người bị suy thận giai đoạn cuối cần phải lọc máu lâu dài hoặc ghép thận để tồn tại.
Cấy ghép thận nói chung rất thành công trong việc kéo dài sự sống cho những người hội đủ điều kiện. Lên đến
Có hai loại ghép thận.
Ghép thận từ người cho sống (LĐKT) là khi thận được lấy từ một người vẫn còn sống, thường là thành viên gia đình của người nhận.
Ghép thận từ người hiến tặng đã qua đời (DDKT) là khi thận được lấy từ một người đã qua đời.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về tỷ lệ thành công của hai quy trình này.
Tỷ lệ thành công cho các ca ghép thận từ người cho sống là bao nhiêu?
Mạng lưới Cấy ghép Mua sắm Nội tạng (OPTN) là một tổ chức phi lợi nhuận quản lý hệ thống cấy ghép nội tạng của Hoa Kỳ. Mỗi năm, cùng với Cơ quan đăng ký khoa học về người nhận ghép tạng (SRTR), OPTN phát hành một báo cáo hàng năm cung cấp phân tích về các ca cấy ghép nội tạng.
Theo báo cáo thường niên năm 2020, 83,9% người nhận LDKT trên 65 tuổi còn sống sau 5 năm kể từ khi cấy ghép. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm cao hơn ở những người từ 18 đến 35 tuổi, là 97,8%. Những người bị suy thận do đái tháo đường có tỷ lệ sống sót sau 5 năm thấp nhất so với các nguyên nhân khác, là 88,3%.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở những người nhận LDKT cao hơn so với những người nhận DDKT cùng độ tuổi. Những người nhận LDKT cũng có xu hướng dành ít thời gian hơn cho việc lọc máu.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với thận được cấy ghép thấp hơn một chút so với tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người đã nhận thận. Tổng cộng 81,6% thận được cấy ghép ở những người trên 65 tuổi và 90,9% ở những người từ 35 đến 49 tuổi, sống sót trong ít nhất 5 năm.
Các ca ghép thận từ người hiến tặng đã qua đời thành công như thế nào?
Tỷ lệ thành công cho DDKT cao nhưng thấp hơn tỷ lệ cho LDKT. Nhiều DDKT hơn được thực hiện mỗi năm vì có nhiều người hiến tặng đã qua đời hơn. Theo báo cáo OPTN / SRTR 2020, số DDKT nhiều hơn gần 4 lần so với LDKT được thực hiện vào năm 2020.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với DDKT là 74,3% ở những người trên 65 tuổi và 95,8% ở những người từ 18 đến 34 tuổi.
Cũng như đối với LĐKT, người bị suy thận do đái tháo đường có tỷ lệ sống 5 năm thấp nhất, 81,1%.
Mặc dù tỷ lệ thành công cao, thời gian chờ đợi để ghép thận thường rất lâu. Trong số những người được đưa vào danh sách chờ từ năm 2015 đến năm 2017:
- 34,6% vẫn chờ đợi sau 3 năm
- 25% đã trải qua DDKT
- 14% đã trải qua LDKT
- 6,4% đã chết
- 20% đã bị xóa khỏi danh sách
Điều gì ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật ghép thận?
Nhiều yếu tố, bao gồm cả những yếu tố sau, có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của ca ghép thận.
Tuổi tác
Tuổi của người cho và người nhận có thể ảnh hưởng đến cơ hội thành công. Trong một
Có lẽ ngược lại, khi tuổi tác tăng lên, thời gian sống sót được dự đoán cũng vậy – có thể là do những người trẻ tuổi có hệ thống miễn dịch trẻ hơn có thể dẫn đến nhiều cơ quan bị loại bỏ hơn.
Trong báo cáo OPTN / SRTR 2020, các nhà nghiên cứu đã báo cáo tình trạng từ chối nội tạng ở 9,1% người nhận từ 18 đến 34 tuổi và 5,9% người nhận trên 65 tuổi.
bên trong
Thời gian thiếu máu cục bộ lạnh
Thời gian lạnh thiếu máu cục bộ là khoảng thời gian từ khi làm lạnh quả thận được hiến tặng đến khi phục hồi nguồn cung cấp máu. Thời gian ngắn hơn có liên quan đến tỷ lệ phẫu thuật thành công cao hơn. bên trong
Mức creatinine khi xuất viện
Mức độ creatinine cung cấp cho bác sĩ của bạn một ước tính tốt về mức độ hoạt động của thận. bên trong
Thời gian nằm viện
Cùng một nhóm các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thời gian nằm viện là yếu tố nguy cơ hàng đầu thứ năm. Thời gian nằm viện lâu hơn bình thường có liên quan đến khả năng sống sót kém hơn.
Dân tộc
Theo báo cáo của OPTN / SRTR 2020, người nhận là người Châu Á có tỷ lệ sống sót cao nhất và người da đen có tỷ lệ sống thấp nhất.
Ứng cử viên phẫu thuật ghép thận
Theo hướng dẫn thực hành lâm sàng về ghép thận năm 2020, tất cả những người bị bệnh thận mãn tính dự kiến sẽ chuyển sang giai đoạn cuối của bệnh thận nên được xem xét để ghép.
Các hướng dẫn khuyến cáo rằng các bác sĩ nên giới thiệu tất cả các ứng viên tiềm năng để đánh giá ít nhất từ 6 đến 12 tháng trước khi những người đó có khả năng cần phải chạy thận.
Tỷ lệ suy thận giai đoạn cuối là
Mỗi trung tâm cấy ghép có hướng dẫn riêng cho các ca cấy ghép. Một số trung tâm có thể có những giới hạn về độ tuổi hoặc có thể không coi bạn là ứng cử viên nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định.
Theo National Kidney Foundation, các yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc ứng cử bao gồm:
- chẩn đoán ung thư gần đây
- bệnh tim nặng
- không đủ sức khỏe để sống sót sau ca cấy ghép
- nhiễm trùng tích cực
- sử dụng thuốc lá hoặc lạm dụng chất kích thích
- béo phì
Lấy đi
Những người bị suy thận giai đoạn cuối cần phải lọc máu liên tục hoặc ghép thận để tồn tại. Ghép thận có tỷ lệ thành công cao và là phương pháp điều trị ưu tiên cho những người có đủ điều kiện. Tuy nhiên, việc tìm kiếm một nhà tài trợ thích hợp có thể mất nhiều năm.
Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm ra liệu bạn có đủ điều kiện để ghép thận hay không và bắt đầu quá trình đăng ký hiến tặng.
