Thủ tục rách võng mạc và bong võng mạc

Phẫu thuật rách võng mạc và phẫu thuật bong võng mạc là những thủ thuật riêng biệt.

Phẫu thuật rách võng mạc:

• sửa chữa bất kỳ lỗ hoặc vết rách nào trên võng mạc
• ngăn chặn chất lỏng thủy tinh chảy bên dưới võng mạc
• ngăn ngừa bong võng mạc

Phẫu thuật bong võng mạc:

• gắn lại võng mạc vào phía sau mắt
• bịt kín bất kỳ lỗ nào trên võng mạc
• giúp bảo vệ thị lực

Phẫu thuật điều trị rách võng mạc bao gồm:

Quang đông bằng laser

Quang đông bằng laser sử dụng nhiệt từ tia laser y tế để tạo ra những vết bỏng cực nhỏ tạo ra những vết sẹo nhỏ xung quanh vết rách võng mạc. Các mô sẹo sau đó sẽ bịt kín vết rách.

Các nhà nghiên cứu coi đông máu bằng laser là một thủ tục hiệu quả để điều trị một số vấn đề về mắt, nhưng nó có những rủi ro, chẳng hạn như ở mức độ nhẹ:

• mất thị lực
• mờ mắt
• giảm tầm nhìn ban đêm

Trong quá trình quang đông bằng laser:

1. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể dùng thuốc gây tê cho mắt của bạn.
2. Họ cũng có thể làm giãn đồng tử của bạn và đặt một kính áp tròng đặc biệt trước mắt bạn để tập trung tia laser.
3. Bác sĩ phẫu thuật của bạn chiếu tia laser qua đồng tử của bạn để bịt vết rách.

Liệu pháp áp lạnh

Liệu pháp áp lạnh, hay cryopexy, sử dụng đầu dò đóng băng để đóng băng phần bị rách của võng mạc, khiến vết sẹo hình thành xung quanh võng mạc. Nó được coi là một thủ tục không xâm lấn và có thể điều trị những vết rách lớn hơn.

Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2021 đã sử dụng một cuộc khảo sát cho thấy những người tham gia thích sử dụng liệu pháp laser hơn liệu pháp áp lạnh. Nhiều người phàn nàn về cơn đau sau liệu pháp áp lạnh hơn sau khi điều trị bằng laser.

Các rủi ro khác của thủ tục cần xem xét bao gồm:

• tổn thương ngoài ý muốn đối với mô mắt xung quanh
• bầm tím
• đỏ
• sưng tấy

Trong quá trình làm thủ tục:

1. Bác sĩ yêu cầu bạn ngồi thoải mái.
2. Họ sử dụng một đầu dò đông lạnh được thiết kế đặc biệt để áp dụng liệu pháp lạnh lên vết rách.
3. Bạn có thể cảm thấy hơi áp lực hoặc lạnh khi bác sĩ đang sử dụng đầu dò đông lạnh.

Các loại phẫu thuật phổ biến để sửa chữa bong võng mạc bao gồm:

Khóa củng mạc

Khóa củng mạc liên quan đến việc lắp và cố định một miếng silicon hoặc miếng bọt biển hoàn toàn xung quanh lòng trắng của mắt (màng cứng). Nó đẩy củng mạc trở lại võng mạc bị bong ra để sửa chữa tình trạng bong ra.

Những rủi ro có thể xảy ra bao gồm:

• nhiễm trùng
• nước mắt võng mạc mới
• sự tách rời lặp đi lặp lại
• sự chảy máu

Hầu hết các thủ tục khóa củng mạc được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Trong thủ tục khóa củng mạc:

1. Bác sĩ phẫu thuật có thể nhỏ thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử để chúng có thể nhìn thấy võng mạc.
2. Họ gắn một dải silicon vào mắt và khâu một miếng bọt biển bên dưới dải, nơi xảy ra hiện tượng vỡ võng mạc.
3. Nếu bạn bị rách võng mạc, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật bổ sung để sửa chữa nó.

Retinopexy khí nén

Phẫu thuật retinopexy bằng khí nén bao gồm việc bác sĩ phẫu thuật tiêm một bong bóng khí vào mắt và đặt bong bóng lên khu vực tách ra để đẩy võng mạc vào phía sau mắt. Nó được coi là một thủ tục hiệu quả, ít xâm lấn.

Rủi ro liên quan đến thủ tục này bao gồm:

• nhiễm trùng mắt
• khí bị mắc kẹt trong mắt
• bong võng mạc tái phát

Trong quá trình điều trị retinopexy bằng khí nén:

1. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn thuốc để thư giãn, làm tê mắt và làm giãn mắt.
2. Họ có thể loại bỏ một số chất lỏng thủy tinh khỏi mắt của bạn, sau đó bơm một bong bóng khí ép vào võng mạc bị bong ra.
3. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cho phép võng mạc của bạn di chuyển trở lại vị trí và sau đó sử dụng phẫu thuật laser hoặc liệu pháp áp lạnh để bịt kín mọi vết rách.

Cắt dịch kính

Phẫu thuật cắt dịch kính bao gồm việc loại bỏ dịch thủy tinh và thay thế bằng nước muối vô trùng hoặc bong bóng làm từ dầu hoặc khí. Điều này giúp loại bỏ bất kỳ lực kéo nào trên võng mạc.

Phẫu thuật cắt dịch kính là một thủ thuật xâm lấn hơn so với phẫu thuật cắt võng mạc bằng khí nén. Nó được sử dụng cho những vết rách lớn hơn.

Quy trình này có thể gây ra tạm thời:

• áp lực cao trong mắt
• đục thủy tinh thể
• vấn đề với chuyển động của mắt

Trong phẫu thuật cắt dịch kính:

1. Bác sĩ phẫu thuật sẽ gây mê cho bạn để thư giãn và làm tê liệt mọi cảm giác. Bạn có thể thức hoặc ngủ, tùy thuộc vào loại gây mê.
2. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở lớp ngoài của mắt bạn.
3. Họ sử dụng kính hiển vi để quan sát bên trong mắt bạn. Họ sử dụng các công cụ để loại bỏ thủy tinh thể và bất kỳ vật lạ nào trong mắt.
4. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện bất kỳ thủ tục bổ sung nào để sửa chữa nước mắt.
5. Họ thay thế thủy tinh thể bị loại bỏ bằng nước muối vô trùng, dầu silicon hoặc bong bóng khí.
6. Bác sĩ phẫu thuật của bạn đóng vết mổ.

Việc chuẩn bị phụ thuộc vào thủ tục. Nhóm chăm sóc của bạn sẽ tư vấn cho bạn các bước cần làm theo. Hãy nhớ rằng bong võng mạc có thể phải phẫu thuật ngay lập tức.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào ngày phẫu thuật. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• mặc trang phục rộng rãi, thoải mái
• loại bỏ lông mi cố định và kính áp tròng
• tránh dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc trị tiểu đường
• dùng thuốc theo toa cho mắt, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt

Quá trình phục hồi diễn ra dần dần. Một số người có thể bị mờ mắt trong 24 giờ hoặc vài ngày, trong khi những người khác có thể nhìn thấy vật bay lơ lửng. Chúng thường giảm dần theo thời gian.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc như thuốc nhỏ mắt để ngăn ngừa tác dụng phụ, chẳng hạn như sưng tấy. Họ cũng có thể yêu cầu bạn tránh lái xe hoặc các hoạt động gắng sức trong khi mắt lành lại.

Chi phí phẫu thuật võng mạc thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố như:

• quy trình và bác sĩ
• nguyên nhân cơ bản của các vấn đề về võng mạc của bạn
• liệu bạn có bảo hiểm không
• Khu vực của bạn

Theo CostHelper, một nền tảng nghiên cứu giá sản phẩm và dịch vụ, phẫu thuật bong võng mạc có thể tốn từ 5.000 đến 10.000 USD.

Đối với những người có bảo hiểm, chi phí có thể là 100 USD trở lên, với khoản đồng bảo hiểm là 10–50%.

Các thủ thuật như cryopexy điều trị rách võng mạc ít tốn kém hơn và có thể tốn từ 2.000 đến 5.000 USD.

MỘT nghiên cứu năm 2014 đã phân tích chi phí ước tính của các ca phẫu thuật mắt khác nhau và tìm thấy những số liệu sau khi các thủ thuật được thực hiện trong môi trường bệnh viện:

• retinopexy khí nén: 2.343 USD
• oằn củng mạc: $4,662
• Phẫu thuật cắt dịch kính pars plana: $5,061

Tuy nhiên, vì đây là một nghiên cứu cũ nên chi phí của bạn có thể khác với báo cáo của nghiên cứu này.

Một số bệnh viện cung cấp giảm giá. Đừng ngần ngại nói chuyện với bộ phận thanh toán để tìm hiểu tất cả các lựa chọn của bạn.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về phẫu thuật võng mạc:

Phẫu thuật võng mạc nghiêm trọng đến mức nào?

Bong võng mạc là một tình trạng nghiêm trọng. Các thủ tục để sửa nó được coi là phẫu thuật khẩn cấp.

Nếu không được điều trị, bong võng mạc có thể gây mất thị lực.

Các phẫu thuật võng mạc phổ biến nhất là gì?

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau cho võng mạc. Một số cái phổ biến bao gồm:

• quang đông bằng laser
• cắt dịch kính
• khóa củng mạc

Bong võng mạc có thể không được điều trị trong bao lâu?

Bong võng mạc cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Nếu không được điều trị, chúng có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.

Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Họ có thể cho bạn biết liệu việc chờ đợi có được chấp nhận hay không tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào trong tầm nhìn của mình, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa để được chẩn đoán chính xác.

Nếu bạn bị rách hoặc bong võng mạc, bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị thích hợp, chẳng hạn như phẫu thuật. Họ sẽ hướng dẫn bạn qua các bước của quy trình.

Bác sĩ có thể tiếp tục theo dõi bạn sau phẫu thuật để biết bạn đang hồi phục tốt như thế nào và để giảm nguy cơ xảy ra các vấn đề trong tương lai.