Thủng đường tiêu hóa

Các triệu chứng của thủng đường tiêu hóa là gì?

Các triệu chứng của GP có thể bao gồm:

• đau dạ dày nghiêm trọng
• ớn lạnh
• sốt
• buồn nôn
• nôn mửa

Khi bạn bị thủng đường tiêu hóa và bị viêm phúc mạc, bụng sẽ rất mềm. Đau thường trầm trọng hơn khi ai đó chạm hoặc sờ nắn vùng đó hoặc khi bệnh nhân di chuyển. Nhìn chung, cơn đau sẽ đỡ hơn khi nằm yên. Bụng có thể lòi ra ngoài xa hơn bình thường và có cảm giác cứng.

Ngoài các triệu chứng chung của thủng, các triệu chứng của viêm phúc mạc có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• đi tiểu ít, phân hoặc khí
• hụt hơi
• nhịp tim nhanh
• chóng mặt

Những nguyên nhân nào gây ra thủng đường tiêu hóa?

Các bệnh có thể gây ra GP, bao gồm:

• viêm ruột thừa, phổ biến hơn ở người cao tuổi
• viêm túi thừa, là một bệnh tiêu hóa
• loét dạ dày
• sỏi mật
• nhiễm trùng túi mật

• bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, ít phổ biến hơn

• Meckel’s diverticulum bị viêm, là một bất thường bẩm sinh của ruột non tương tự như ruột thừa
• ung thư đường tiêu hóa

Tình trạng này cũng có thể do:

• chấn thương bụng
• vết thương do dao hoặc súng bắn vào bụng
• Phẫu thuật bụng
• loét dạ dày do dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid và steroid (phổ biến hơn ở người lớn tuổi)
• nuốt phải vật lạ hoặc chất ăn da

Hút thuốc và sử dụng quá nhiều rượu làm tăng nguy cơ bị GP.

Hiếm khi, tình trạng có thể xảy ra do chấn thương ruột khi nội soi hoặc nội soi.

Thủng đường tiêu hóa được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán bác sĩ đa khoa, bác sĩ có thể sẽ chụp X-quang ngực hoặc bụng của bạn để kiểm tra không khí trong khoang bụng. Họ cũng có thể thực hiện chụp CTđể biết rõ hơn vị trí có thể bị thủng. Họ cũng sẽ yêu cầu công việc trong phòng thí nghiệm để:

• tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như số lượng bạch cầu cao
• đánh giá mức hemoglobin của bạn, có thể cho biết bạn có bị mất máu hay không
• đánh giá chất điện giải
• đánh giá nồng độ axit trong máu
• đánh giá chức năng thận
• đánh giá chức năng gan

Các lựa chọn điều trị cho thủng đường tiêu hóa là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để đóng lỗ thông và điều trị tình trạng bệnh. Mục tiêu của phẫu thuật là:

• khắc phục vấn đề giải phẫu
• khắc phục nguyên nhân của viêm phúc mạc
• loại bỏ bất kỳ vật lạ nào trong khoang bụng có thể gây ra vấn đề, chẳng hạn như phân, mật và thức ăn

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể từ bỏ phẫu thuật và kê đơn thuốc kháng sinh nếu lỗ thông tự đóng lại.

Đôi khi, một đoạn ruột sẽ cần được cắt bỏ. Việc cắt bỏ một phần ruột non hoặc ruột già có thể dẫn đến phẫu thuật cắt bỏ ruột kết hoặc cắt hồi tràng, cho phép chất trong ruột thoát ra hoặc đổ vào một túi gắn vào thành bụng của bạn.

Các biến chứng liên quan đến thủng đường tiêu hóa là gì?

Các biến chứng liên quan đến GP bao gồm:

• sự chảy máu

• nhiễm trùng huyết, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đe dọa tính mạng

• áp xe trong bụng
• nhiễm trùng vết thương
• nhồi máu ruột, là cái chết của một phần ruột
• phẫu thuật cắt hồi tràng vĩnh viễn hoặc cắt đại tràng

Trong một số trường hợp, vết thương có thể bị hỏng. “Vết thương không lành” có nghĩa là vết thương không thể hoặc không lành. Các yếu tố làm tăng nguy cơ này bao gồm:

• suy dinh dưỡng hoặc ăn uống kém

• hút thuốc
• sử dụng rượu quá mức
• lạm dụng ma túy
• vệ sinh kém
• nhiễm trùng huyết

• nhiễm độc niệu, là một bệnh do suy thận gây ra

• béo phì
• tụ máu, xảy ra khi máu tụ lại bên ngoài mạch máu
• bệnh tiểu đường loại 2
• liệu pháp steroid hoặc sử dụng corticosteroid, là thuốc chống viêm ức chế hệ thống miễn dịch và có thể che giấu tình trạng nhiễm trùng đang diễn ra và trì hoãn chẩn đoán
• việc sử dụng các tác nhân sinh học cho các tình trạng như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm khớp dạng thấp

Triển vọng dài hạn là gì?

Sự thành công của phẫu thuật để sửa chữa một lỗ thủng phụ thuộc vào kích thước của lỗ thủng và khoảng thời gian trước khi điều trị. Cơ hội hồi phục được cải thiện khi được chẩn đoán và điều trị sớm. Các yếu tố có thể cản trở việc điều trị bao gồm:

• tuổi cao
• bệnh đường ruột hiện có
• biến chứng chảy máu
• suy dinh dưỡng
• bản chất của nguyên nhân ban đầu của tình trạng
• hút thuốc
• lạm dụng rượu hoặc ma túy
• điều trị tích cực cho bệnh ung thư
• các tình trạng cần steroid hoặc tác nhân sinh học bao gồm bệnh lupus, viêm khớp dạng thấp và các tình trạng tương tự.
• các tình trạng y tế khác như bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc gan, và khí phế thũng

Nếu bạn bị đau hoặc sốt và có nguy cơ phải gặp bác sĩ đa khoa, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bạn càng gặp bác sĩ sớm, bạn càng có triển vọng tốt hơn.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa thủng đường tiêu hóa?

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến GP. Ví dụ, một căn bệnh tiềm ẩn về đường tiêu hóa có thể làm tăng nguy cơ bị thủng. Tìm hiểu tiền sử bệnh của bạn và tìm kiếm thông tin về các tình trạng hiện tại có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thay đổi đáng kể nào so với trạng thái bình thường, đặc biệt nếu bạn bị đau bụng và sốt.