Thuốc có hiệu quả để điều trị PTSD không? Nghiên cứu nói gì

Có một số lựa chọn điều trị cho PTSD. Hai phương pháp hiệu quả nhất là trị liệu và dùng thuốc:

• trị liệu có thể giúp những người mắc PTSD quản lý tốt hơn các triệu chứng của họ bằng cách giải quyết những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi khó chịu hoặc đau khổ. Một số phương pháp trị liệu phổ biến cho PTSD bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp tiếp xúc kéo dài.
• Thuốc có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PTSD bằng cách thay đổi mức độ của một số hóa chất trong não. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là loại thuốc phổ biến nhất mà bác sĩ kê đơn để điều trị các triệu chứng PTSD.

Theo một Đánh giá năm 2020 Theo nghiên cứu, liệu pháp nói chung có hiệu quả hơn trong việc điều trị PTSD về lâu dài. Tuy nhiên, một số loại thuốc cũng có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PTSD.

Trong một lớn đánh giá từ năm 2021Các nhà nghiên cứu đã phân tích 115 nghiên cứu về hiệu quả của các phương pháp dùng thuốc khác nhau đối với PTSD.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy các loại thuốc sau đây đều có hiệu quả trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PTSD:

• fluoxetin
• paroxetin
• sertralin
• venlafaxin
• quetiapin

Tuy nhiên, tác dụng của những loại thuốc này rất nhỏ.

Ngoài ra, prazosin và risperidone cũng có tác dụng nhỏ nhưng tích cực đối với các triệu chứng PTSD khi dùng chung với các loại thuốc khác.

Khác đánh giá năm 2022 khám phá tác dụng của thuốc đối với người lớn mắc PTSD. Các nhà nghiên cứu nhận thấy SSRI là loại thuốc hiệu quả nhất điều trị PTSD: SSRI đã cải thiện các triệu chứng ở khoảng 58% số người tham gia đánh giá.

Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, bốn loại thuốc hiện được khuyên dùng để điều trị PTSD:

• sertralin (Zoloft)

• paroxetin (Paxil)

• fluoxetin (Prozac)

• venlafaxine (Effexor)

Sertraline, paroxetine và fluoxetine là SSRI. Chúng hoạt động bằng cách tăng mức serotonin trong não.

Venlafaxine là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Nó hoạt động bằng cách tăng cả mức serotonin và norepinephrine trong não.

Các loại thuốc khác, bao gồm quetiapine và risperidone, cũng có thể có một số tác dụng đối với các triệu chứng PTSD. Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chưa phê duyệt các loại thuốc này để điều trị PTSD. Điều này có nghĩa là chúng được kê đơn “ngoài nhãn” cho tình trạng này.

Thuốc thay thế

Các nhà nghiên cứu cũng đang khám phá tính hiệu quả của các phương pháp sử dụng thuốc gây ảo giác để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần, bao gồm cả PTSD.

Trong một phân tích năm 2020, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tác động lâu dài của liệu pháp tâm lý được hỗ trợ MDMA trong sáu thử nghiệm giai đoạn 2. Thử nghiệm giai đoạn 2 là các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm một phương pháp điều trị cụ thể trên một nhóm người mắc bệnh có quy mô từ nhỏ đến trung bình.

Theo kết quả nghiên cứu, liệu pháp tâm lý được hỗ trợ bởi MDMA đã cải thiện các triệu chứng PTSD chỉ trong 1–2 tháng.

Đối với nhiều người tham gia, các triệu chứng tiếp tục cải thiện trong ít nhất 12 tháng sau khi điều trị, với hơn 67% người tham gia không còn đáp ứng các tiêu chí PTSD sau khi theo dõi.

MỘT nghiên cứu năm 2021 cũng phân tích hiệu quả của liệu pháp hỗ trợ MDMA đối với PTSD nặng. Kết quả của thử nghiệm giai đoạn 3 này cho thấy MDMA có thể cải thiện đáng kể mức độ nghiêm trọng của triệu chứng PTSD và giảm tình trạng khuyết tật ở những người tham gia.

Các phương pháp điều trị tiềm năng khác, bao gồm cần sa Và y học cổ truyền Trung Quốcđã được khám phá về các tình trạng sức khỏe tâm thần như PTSD.

Tuy nhiên, nghiên cứu về các lựa chọn này còn hạn chế và nhiều nghiên cứu đã cho thấy những kết quả trái ngược nhau.

Tất cả các loại thuốc dùng để điều trị PTSD đều có thể gây ra tác dụng phụ. Nhiều tác dụng phụ trong số này khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc, nhưng khi nói đến SSRI và SNRI, rất nhiều tác dụng phụ tương tự nhau.

Một số tác dụng phụ phổ biến của SSRI có thể bao gồm:

• khô miệng
• chóng mặt
• đau đầu
• Mệt mỏi
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• khó ngủ
• tăng sự lo lắng
• thay đổi về ham muốn tình dục
• thay đổi chức năng tình dục
• tăng khẩu vị
• thay đổi cân nặng

Một số tác dụng phụ phổ biến của SNRI có thể bao gồm:

• khô miệng
• đau đầu
• chóng mặt
• buồn ngủ
• yếu đuối
• Mệt mỏi
• buồn nôn
• táo bón
• đổ mồ hôi
• mất ngủ
• thay đổi khẩu vị
• thay đổi cân nặng
• thay đổi ham muốn tình dục và chức năng tình dục

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ. Những loại thuốc này thường không được khuyên dùng trong thời kỳ mang thai.

SSRI và SNRI cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến mức serotonin, dẫn đến tình trạng gọi là hội chứng serotonin.

Tương tác có thể xảy ra

Một số SSRI và SNRI cũng tương tác với một số loại thực phẩm và đồ uống, bao gồm:

• nước cam
• nước ngọt
• rượu bia
• cà phê

Một số cũng có thể phản ứng với nhiệt độ cực cao hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài.

Tuy nhiên, mỗi loại thuốc có thể tương tác khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận về các tương tác tiềm ẩn với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới.

Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc phổ biến nhất mà các bác sĩ sử dụng để điều trị PTSD.

Một số lựa chọn có hiệu quả để điều trị các triệu chứng PTSD. Các lựa chọn này bao gồm ba SSRI – sertraline, paroxetine và fluoxetine – và một SNRI, venlafaxine.

Nếu bạn sống chung với PTSD và đang cân nhắc dùng thuốc để điều trị các triệu chứng của mình, hãy cân nhắc liên hệ với bác sĩ hoặc nhà trị liệu để thảo luận về các lựa chọn của bạn.