Thuốc điều trị u não: Các loại và mục đích

Thuốc thường là một phần của điều trị khối u não. Chúng thường được sử dụng cùng với các loại phương pháp điều trị khác. Các loại thuốc được sử dụng bao gồm thuốc hóa trị, corticosteroid và thuốc động kinh.

U não là một vùng mô não nơi các tế bào bắt đầu phát triển và phân chia không kiểm soát. Các khối u có thể là ung thư hoặc không ung thư.

Nếu có thể, phẫu thuật được sử dụng để điều trị nhiều khối u não. Nhưng các loại thuốc khác nhau cũng có thể được sử dụng. Bài viết này khám phá các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị khối u não.

Các khối u não có thể được điều trị bằng thuốc không?

Nếu bạn bị u não, không chắc bạn sẽ chỉ nhận thuốc như một phần trong kế hoạch điều trị của mình. Trên thực tế, bạn có thể có một số phương pháp điều trị, có thể bao gồm một số phương pháp kết hợp phẫu thuật, xạ trị hoặc thuốc.

Là hữu ích không?

Các loại thuốc chính được sử dụng cho các khối u não là gì?

Thuốc điều trị u não có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u hoặc làm giảm bớt các triệu chứng. Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về các loại thuốc khác nhau.

hóa trị

Hóa trị (chemo) sử dụng các loại thuốc nhắm vào sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư. Khi các tế bào ung thư không thể phân chia đúng cách, cuối cùng chúng sẽ chết. Hóa trị thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật hoặc xạ trị.

Có một số cách hóa trị có thể được sử dụng cho các khối u não:

  • thu nhỏ ung thư trước khi phẫu thuật (liệu pháp tân dược)
  • để giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ)
  • là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư, đặc biệt nếu:
    • phẫu thuật là không thể
    • ung thư của bạn tiến triển hơn
    • ung thư của bạn đã trở lại

Đối với nhiều bệnh ung thư, hóa trị được truyền trực tiếp vào máu của bạn (tiêm tĩnh mạch [IV]) hoặc bằng đường miệng (oral). Mặc dù một số loại thuốc hóa trị có thể được dùng theo cách này đối với các khối u não, nhưng nhiều loại không thể do hàng rào máu não (BBB).

BBB là một hàng rào tự nhiên bảo vệ não của bạn khỏi các chất có khả năng gây hại, kể cả một số loại thuốc. Do đó, hóa trị có thể cần được thực hiện theo những cách khác, bao gồm:

  • vào dịch não tủy (intrathecal)
  • trực tiếp vào não, đôi khi sử dụng một tấm wafer có thể hòa tan được đặt trong khi phẫu thuật

Một số ví dụ về các loại thuốc hóa trị có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp cho các khối u não là:

  • carmustin
  • cây tầm ma
  • procarbazine
  • temozolomide
  • vincristine

Có một cuộc thảo luận với bác sĩ của bạn khi chọn thuốc hóa trị để điều trị. Bạn sẽ muốn cân nhắc những ưu và nhược điểm của từng loại thuốc liên quan đến các yếu tố như độc tính, tác dụng phụ và triển vọng của bạn.

Tác dụng phụ của hóa trị

Các tác dụng phụ phổ biến của hóa trị có thể bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • buồn nôn và ói mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • giảm sự thèm ăn
  • lở miệng
  • rụng tóc
  • công thức máu thấp, có thể gây ra:
    • thiếu máu
    • nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
    • dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
Là hữu ích không?

liệu pháp nhắm mục tiêu

liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc nhắm vào các dấu hiệu nhất định trên tế bào ung thư. Bởi vì những loại thuốc này đặc hiệu hơn so với các phương pháp điều trị khác như hóa trị, nên chúng cũng thường ít gây hại cho các tế bào khỏe mạnh.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu vẫn chưa được sử dụng rộng rãi cho các khối u não. Tuy nhiên, chúng có thể có lợi cho các loại ung thư cụ thể hoặc khi các loại thuốc hóa trị tiêu chuẩn không hiệu quả.

Bevacizumab (Avastin), được tiêm truyền tĩnh mạch và everolimus (Afinitor), được cung cấp bằng đường uống, là hai ví dụ về thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được sử dụng cho các khối u não.

Tác dụng phụ của liệu pháp nhắm mục tiêu

Các tác dụng phụ cụ thể có thể thay đổi tùy theo loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu. Một số tác dụng phụ phổ biến của liệu pháp nhắm mục tiêu đối với các khối u não có thể bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • buồn nôn
  • bệnh tiêu chảy
  • giảm sự thèm ăn
  • lở miệng
  • đau đầu
  • công thức máu thấp
Là hữu ích không?

Corticoid

Corticosteroid là thuốc làm giảm viêm. Chúng được sử dụng để giảm sưng trong não, có thể dẫn đến tăng áp lực nội sọ có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu và buồn nôn.

Corticosteroid được dùng bằng đường uống. Các chung nhất corticosteroid được sử dụng cho các khối u não là dexamethasone. Lý tưởng nhất là dùng steroid trong thời gian ngắn, vì sử dụng lâu dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ khó chịu.

Tác dụng phụ của corticoid

một số tác dụng phụ tiềm ẩn của corticoid là:

  • kích ứng bụng
  • tăng khẩu vị
  • tăng cân
  • khó ngủ
  • thay đổi tâm trạng
  • nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
  • huyết áp cao
  • đường huyết cao
Là hữu ích không?

thuốc động kinh

Một số khối u não có thể dẫn đến co giật. Do đó, thuốc động kinh có thể được sử dụng để giúp giảm nguy cơ co giật ở những người bị u não.

Thuốc động kinh được dùng bằng đường uống. Một số ví dụ về các loại thuốc động kinh thường được sử dụng cho các khối u não là:

  • levetiracetam (Keppra)

  • lacosamid (Vimpat)
  • lamotrigine (Lamictal)

  • axit valproic

Tác dụng phụ của thuốc động kinh

Các tác dụng phụ cụ thể mà bạn có thể gặp có thể khác nhau tùy theo loại thuốc động kinh. Một số tác dụng phụ phổ biến chung của thuốc động kinh là:

  • cảm giác mệt mỏi hoặc yếu đuối
  • chóng mặt
  • đau đầu
  • buồn nôn
  • mờ mắt
  • thay đổi về cân nặng
  • rối loạn tâm trạng
  • khó khăn về nhận thức, có thể bao gồm các vấn đề về suy nghĩ, trí nhớ hoặc sự chú ý
Là hữu ích không?

Những phương pháp điều trị khác được sử dụng cho các khối u não?

Cùng với thuốc, có một số phương pháp điều trị khác được sử dụng cho các khối u não. Bao gồm các:

  • phẫu thuật cắt bỏ khối u

  • xạ trị, có thể được sử dụng:

    • là phương pháp điều trị chính cho khối u, đặc biệt nếu không thể phẫu thuật hoặc thuốc không có hiệu quả
    • để tiêu diệt các tế bào khối u còn lại sau phẫu thuật
    • để giảm bớt các triệu chứng gây ra bởi một khối u não
  • liệu pháp điện trường xoay chiềuđược sử dụng cho một số loại khối u não và sử dụng điện trường để cản trở sự phát triển của các tế bào khối u

Phương pháp điều trị tiềm năng trong tương lai đang được nghiên cứu

Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị tiềm năng trong tương lai cho các khối u não. Nó khai thác hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để tấn công các tế bào ung thư trong khi không để lại các tế bào khỏe mạnh. Phương pháp điều trị này hoạt động tốt đối với các bệnh ung thư khác nhưng theo truyền thống thì không có hiệu quả đối với các khối u não do BBB.

Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 đang được tiến hành để kiểm tra giá trị của liệu pháp miễn dịch đối với các khối u não.

U não có chữa được không?

Điều trị các khối u não có thể là thách thức đối với nhiều lý do:

  • Não là một cơ quan quan trọng và bác sĩ phẫu thuật có thể không thể loại bỏ khối u một cách an toàn tùy thuộc vào vị trí của nó.
  • BBB làm giảm hiệu quả của nhiều loại thuốc điều trị thông thường.
  • Môi trường độc đáo và đặc điểm của một số khối u não có thể khiến chúng kháng lại cả phương pháp điều trị thông thường và phương pháp điều trị mới.

Điều đó nói rằng, các khối u não đôi khi có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, xạ trị hoặc thuốc khi chúng được phát hiện sớm. Điều này có thể trở nên khó khăn hơn nếu một khối u tiến triển hơn hoặc đang phát triển nhanh chóng.

Là hữu ích không?

Triển vọng cho người bị u não là gì?

Triển vọng của bạn có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

  • loại khối u não bạn có
  • vị trí của khối u
  • kích thước của khối u
  • khối u đang phát triển nhanh như thế nào
  • loại điều trị được sử dụng và cách khối u phản ứng với nó
  • tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn

Theo Cơ sở dữ liệu SEER của Viện Ung thư Quốc gia, tỷ lệ sống sót tương đối chung trong 5 năm đối với khối u não ung thư là 33,8%. Tuy nhiên, điều này có thể gây hiểu lầm vì tỷ lệ sống sót rất khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư mà bạn mắc phải.

Các bảng dưới đây cho thấy tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm đối với một số loại người lớnthời thơ ấu khối u não, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Tỷ lệ sống tương đối 5 năm đối với khối u não trưởng thành

loại khối u Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm: Tuổi 2044 Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm: Tuổi 4554 Tỷ lệ sống tương đối trong 5 năm: Tuổi 5564
u tế bào hình sao khuếch tán 73% 46% 26%
u tế bào sao bất sản 58% 29% 15%
u nguyên bào thần kinh đệm 22% 9% 6%
u thần kinh đệm ít nhánh 90% 82% 69%
Anaplastic oligodendroglioma 76% 67% 45%
Ependymoma hoặc anaplastic ependymoma 92% 90% 87%
u màng não 84% 79% 74%

Tỷ lệ sống tương đối 5 năm đối với các khối u não ở trẻ em

loại khối u Tỷ lệ sống tương đối 5 năm
u tế bào hình sao khoảng 95%
u tế bào hình sao khuếch tán khoảng 80%85%
u tế bào sao bất sản khoảng 25%
u nguyên bào thần kinh đệm khoảng 20%
u thần kinh đệm ít nhánh khoảng 90%
Ependymoma hoặc anaplastic ependymoma khoảng 75%
khối u phôi khoảng 60%–65%

Tỷ lệ sống sót tương đối là gì?

Tỷ lệ sống sót tương đối cho bạn biết một người mắc bệnh cụ thể có thể sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán so với người không mắc bệnh. Ví dụ: tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là 74% có nghĩa là người mắc bệnh đó có khả năng sống trong 5 năm bằng 74% so với người không mắc bệnh.

Điều quan trọng cần nhớ là những con số này là ước tính. Nói chuyện với bác sĩ về tình hình cụ thể của bạn.

Là hữu ích không?

Thuốc là một trong những phương pháp điều trị u não. Chúng có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u hoặc kiểm soát các triệu chứng liên quan đến khối u.

Các loại thuốc được sử dụng cho các khối u não bao gồm hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, corticosteroid và thuốc động kinh. Chúng thường được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khối u não khác như phẫu thuật và xạ trị.

Triển vọng của bạn đối với các khối u não có thể khác nhau rất nhiều dựa trên các yếu tố như loại khối u cũng như tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Nhóm chăm sóc y tế của bạn có thể cung cấp cho bạn ý tưởng tốt hơn về triển vọng cụ thể của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới