RÚT TIỀN RANITIDINE
Vào tháng 4 năm 2020,
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu loại bỏ tất cả các dạng ranitidine theo toa và không kê đơn (OTC) (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến cáo này được đưa ra vì mức độ không chấp nhận được của NDMA, một chất có thể gây ung thư (hóa chất gây ung thư), được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn được kê đơn ranitidine, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng ranitidine OTC, hãy ngừng dùng thuốc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì mang các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc, hãy vứt bỏ chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc tuân theo FDAhướng dẫn .
Tất cả trẻ sơ sinh thỉnh thoảng đều nhổ – đặc biệt là sau khi bú. Tuy nhiên, trẻ khạc nhổ thường xuyên và có các triệu chứng khác như tăng cân kém, khó chịu hoặc ho kéo dài, có thể mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Trong GERD, các chất chứa trong dạ dày, chẳng hạn như axit và thức ăn, trào ngược lên thực quản. Đôi khi điều này có thể khiến trẻ bị nôn trớ. Điều này có thể dẫn đến tăng cân kém và xói mòn thực quản.
GERD xảy ra ở trẻ sơ sinh vì một số lý do. Tuy nhiên, thường là do cơ vòng thực quản dưới, nơi đóng thực quản khỏi dạ dày, có thể không đủ trưởng thành để đóng lại đúng cách.
Cũng giống như GERD ở người lớn, GERD ở trẻ sơ sinh có thể được kiểm soát theo nhiều cách. Trước tiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi cách cho ăn, chẳng hạn như:
- thêm sữa gạo hoặc ngũ cốc vào bình sữa của trẻ sơ sinh
- Cho trẻ ợ hơi sau khi trẻ uống hết 1-2 ounce sữa mẹ hoặc sữa công thức
- tránh cho ăn quá nhiều
- giữ trẻ thẳng đứng trong 30 phút sau khi bú
Nếu những thay đổi trong cách cho ăn dường như không giúp ích cho em bé của bạn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc.
Các loại thuốc
Có một số loại thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng GERD.
Thuốc kháng axit
Chất đệm axit dạ dày, hoặc thuốc kháng axit, giúp trung hòa axit từ dạ dày. Một số ví dụ bao gồm Rolaids và Alka-Seltzer. Mặc dù chúng giúp làm giảm các triệu chứng, nhưng thuốc kháng axit không được khuyến khích sử dụng lâu dài vì chúng có thể gây ra các biến chứng và tác dụng phụ, chẳng hạn như tiêu chảy và táo bón.
Kiểm tra nhãn của tất cả các loại thuốc không kê đơn trước khi bạn cho trẻ dùng. Hầu hết các loại thuốc kháng axit không kê đơn không được chấp thuận cho trẻ em dưới hai tuổi.
Các rào cản bề mặt niêm mạc
Các rào cản bề mặt niêm mạc hoặc chất tạo bọt giúp bảo vệ bề mặt thực quản khỏi axit dạ dày. Một ví dụ là Gaviscon, được chấp thuận cho trẻ sơ sinh trên một tuổi. Các tác dụng phụ chính của thuốc này là táo bón và tiêu chảy.
Thuốc kháng tiết dạ dày
Thuốc kháng tiết dạ dày giúp giảm lượng axit mà dạ dày tạo ra và là thuốc điều trị GERD thường được kê cho trẻ sơ sinh. Có hai loại chất chống bài tiết giúp giảm axit trong dạ dày. Đây là những chất đối kháng thụ thể histamine H2 (H2RAs, hoặc thuốc chẹn H2) và chất ức chế bơm proton (PPI).
H2RAs
Một số H2RA phổ biến là:
- cimetidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
- nizatidine (Axid)
Những loại thuốc này bắt đầu hoạt động nhanh chóng. Tuy nhiên, chúng thường không được khuyến khích sử dụng lâu dài cho trẻ sơ sinh.
PPI
PPI là một nhóm thuốc khác làm giảm lượng axit trong dạ dày. Một số PPI phổ biến là:
- esomeprazole (Nexium)
- omeprazole (Prilosec)
- lansoprazole (Prevacid)
- rabeprazole (AcipHex)
- pantoprazole (Protonix)
PPI thường hiệu quả hơn H2RA và tốt hơn để chữa lành thực quản do tiết dịch vị. Các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng liều nhỏ nhất có thể hàng ngày cho trẻ sơ sinh.
PPI không được chính thức chấp thuận để sử dụng chung cho trẻ sơ sinh dưới một tuổi. Tuy nhiên, esomeprazole gần đây đã được chấp thuận sử dụng cho trẻ sơ sinh trên một tháng tuổi trong một số điều kiện nhất định.
Bác sĩ của con bạn có thể cân nhắc kê đơn những loại thuốc này nếu họ tin rằng lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ.
Thông tin bổ sung về thuốc điều trị GERD
Cả H2RA và PPI đều làm giảm lượng axit trong dạ dày. Do đó, trẻ sơ sinh dùng những loại thuốc này có nguy cơ cao bị viêm phổi và nhiễm trùng đường tiêu hóa (GI). Điều này là do axit dạ dày có thể giúp bảo vệ khỏi nhiễm trùng.
Sử dụng PPIs kéo dài có thể khiến cơ thể khó hấp thụ canxi. PPI có liên quan đến việc tăng nguy cơ gãy xương ở người lớn. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào được thực hiện để xem xét mối liên hệ giữa gãy xương và trẻ sơ sinh.
Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để hiểu những lợi ích và rủi ro của bất kỳ loại thuốc nào được kê cho trẻ sơ sinh của bạn.
