Thuốc kháng histamine có thể giúp điều trị bệnh hen suyễn?

Thuốc kháng histamine không phải là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, chúng thường điều trị dị ứng và có thể giúp giảm bớt cơn hen suyễn dị ứng.

Nếu dị ứng gây ra bệnh hen suyễn của bạn, các loại thuốc dị ứng như thuốc thông mũi và thuốc kháng histamine có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn.

Nghiên cứu từ năm 2019 phát hiện ra rằng thuốc kháng histamine có thể là phương pháp điều trị hen suyễn hiệu quả cho những người bị viêm mũi dị ứng, hay còn gọi là sốt cỏ khô. Nhiều người có cả hai điều kiện. Chúng có thể là kết quả của các cơ chế sinh học tương tự trong cơ thể.

Cơn hen suyễn

Không sử dụng thuốc kháng histamine để điều trị cơn hen suyễn. Thuốc kháng histamine sẽ không có tác dụng đối với các triệu chứng cấp tính như khó thở hoặc tức ngực. Để điều trị tốt nhất những triệu chứng này, bác sĩ gợi ý sử dụng thuốc hít cứu hộ tác dụng nhanh, chẳng hạn như albuterol.

Thuốc kháng histamine thường an toàn cho người mắc bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong trường hợp:

• rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như kéo dài QTc
• mang thai hoặc cho con bú
• suy thận
• suy gan
• huyết áp cao
• áp lực mắt
• bệnh tim
• bí tiểu

Tác dụng phụ là phổ biến hơn với các thuốc kháng histamine cũ hơn như diphenhydramine (Benadryl) và có thể bao gồm:

• buồn ngủ
• mất ngủ
• khô miệng
• chóng mặt
• ù tai

Tác dụng phụ của thuốc kháng histamine phụ thuộc vào liều lượng, nghĩa là liều cao hơn có thể dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Thuốc kháng histamine tốt nhất có thể phụ thuộc vào loại thuốc có tác dụng đối với tác nhân gây dị ứng cụ thể của bạn.

Một số thuốc kháng histamine phổ biến là:

• diphenhydramine (Benadryl)

• cetirizine (Zyrtec)

• loratadin (Claritin)

• fexofenadin (Allegra)

Diphenhydramine là thuốc kháng histamine cũ và gây ra nhiều tác dụng phụ hơn các loại thuốc mới hơn. Nó có thể dẫn đến buồn ngủ và an thần và kéo dài khoảng 4–6 giờ.

Các loại thuốc mới hơn như cetirizine, loratadine và fexofenadine có tác dụng lâu hơn diphenhydramine và có ít tác dụng phụ hơn. Vì những lý do đó, một số bác sĩ khuyên dùng chúng thay vì các loại thuốc cũ.

Điều trị hen suyễn thường bao gồm một kế hoạch hành động toàn diện bao gồm:

• giảm tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt
• theo dõi và giám sát các triệu chứng
• dùng thuốc điều trị hen suyễn

Thuốc trị hen suyễn thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc giảm đau nhanh và thuốc kiểm soát lâu dài:

• thuốc giảm đau nhanh mà bạn dùng khi có dấu hiệu đầu tiên của triệu chứng
• thuốc kiểm soát giúp ngăn ngừa chất nhầy và sưng tấy
• thuốc kết hợp giúp giảm đau nhanh chóng và kiểm soát lâu dài

• sinh học nhắm vào chất nhầy và sưng tấy ở cấp độ tế bào cho các phân nhóm hen suyễn cụ thể

Ngoài thuốc kháng histamine, thuốc trị hen suyễn của bạn có thể bao gồm:

• thuốc giãn phế quản để thư giãn và mở đường thở

• corticosteroid dạng hít hoặc uống để giảm chất nhầy và sưng tấy

• thuốc kết hợp có corticosteroid và thuốc giãn phế quản

• thuốc kháng cholinergic để ngăn ngừa căng cơ

• các liệu pháp nhắm mục tiêu như sinh học (kháng thể đơn dòng) được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch cho một số loại hen suyễn

• thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng dẫn đến cơn hen suyễn

Một phương pháp điều trị tiềm năng khác cho bệnh hen suyễn dị ứng là liệu pháp miễn dịch dị ứng (AIT). Điều này liên quan đến việc tăng dần mức độ tiếp xúc với chất gây dị ứng trong môi trường được kiểm soát để sửa đổi phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn. Nó có thể làm giảm chứng viêm dẫn đến bệnh hen suyễn.

Có một số bằng chứng AIT có thể giúp giảm bớt bệnh hen suyễn, mặc dù nó có thể không cải thiện chức năng phổi. Nghiên cứu từ năm 2017 nhận thấy AIT có thể làm giảm các triệu chứng và giảm nhu cầu dùng thuốc ở những người bị hen suyễn dị ứng.

Dưới đây là một số câu trả lời cho một số câu hỏi phổ biến về vai trò của thuốc kháng histamine trong điều trị hen suyễn.

Histamin có làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn không?

Cơ thể của bạn phát hành histamine trong một phản ứng dị ứng. Histamine làm cho các cơ đường hô hấp thắt chặt và chất nhầy tăng lên. Ở những người mắc bệnh hen suyễn dị ứng, việc giải phóng histamine trong quá trình phản ứng có thể dẫn đến cơn hen suyễn và làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Thuốc kháng histamine có thể ngừng thở khò khè?

Khò khè trong bệnh hen suyễn xảy ra khi đường hô hấp dưới bị thu hẹp. Nếu bạn bị hen suyễn dị ứng, việc giải phóng histamine có thể dẫn đến triệu chứng này. Thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị hen suyễn hàng đầu, chẳng hạn như thuốc giãn phế quản hoặc thuốc kháng cholinergic, có thể giúp ngừng thở khò khè.

Albuterol có phải là thuốc kháng histamine không?

Albuterol (Proair, Proventil) không phải là thuốc kháng histamine. Đó là thuốc giãn phế quản giúp mở đường thở để bạn thở dễ dàng hơn. Thuốc này có tác dụng ngắn, kéo dài khoảng 4–6 giờ.

Thuốc kháng histamine có thể là phương pháp điều trị bổ sung hiệu quả cho những người mắc bệnh hen suyễn dị ứng. Những loại thuốc này có thể làm giảm histamine trong cơ thể bạn, chất này trong quá trình phản ứng dị ứng có thể khiến đường thở co lại và chứa đầy chất nhầy.

Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh hen suyễn bao gồm thuốc giãn phế quản, thuốc kháng cholinergic và corticosteroid.