Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm màng não: Mọi thứ bạn cần biết

Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng gây sưng tấy các màng (màng não) bảo vệ não và tủy sống của bạn. Nhiễm trùng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng và có thể dẫn đến những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe lâu dài, bao gồm mất thính giác và tổn thương thần kinh.

Có nhiều loại viêm màng não. Viral là phổ biến nhất và thường giải quyết của riêng nó. Viêm màng não do vi khuẩn là nguy hiểm nhất. Nó yêu cầu nhập viện ngay lập tức và một đợt kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) trong nhiều tuần.

Điều quan trọng là phải tìm cách điều trị ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ bất kỳ dạng viêm màng não nào để giảm nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, nhiễm trùng huyết và thậm chí tử vong.

Chúng ta sẽ xem xét những loại kháng sinh nào được sử dụng để điều trị viêm màng não do vi khuẩn, cách điều trị này hoạt động và những tác dụng phụ có thể xảy ra.

Ai cần chúng?

Bất kỳ ai bị viêm màng não do vi khuẩn đều cần được tiêm kháng sinh đường tĩnh mạch trong bệnh viện. Thuốc kháng sinh điều trị nhiều loại khác nhau nhiễm trùng do vi khuẩn. Những loại thuốc này tiêu diệt vi khuẩn hoặc ngăn chúng phát triển trong cơ thể bạn.

Theo CDC, các triệu chứng chính viêm màng não do vi khuẩn ở người lớn bao gồm:

  • sốt
  • cổ cứng
  • đau đầu
  • buồn nôn và ói mửa
  • tính nhạy sáng
  • nhầm lẫn, trạng thái tinh thần mất phương hướng

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, các triệu chứng khác có thể xuất hiện:

  • cho ăn không đủ
  • thóp phồng lên (“điểm mềm” trên đầu em bé)
  • phản xạ không đều hoặc chậm

Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu điều trị bằng kháng sinh trước trong khi chờ xác nhận về loại nhiễm trùng mà bạn mắc phải. Một số xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán viêm màng não do vi khuẩn.

Bao gồm các:

  • chọc dò thắt lưng (vòi cột sống)

  • Chụp CT
  • xét nghiệm máu và nước tiểu
  • ngoáy mũi và cổ họng của bạn

Chọc dò thắt lưng được coi là một trong những phương pháp tốt nhất để xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng màng não của bạn. Xét nghiệm này lấy một mẫu dịch não tủy (CSF) của bạn.

Có nhiều loại vi khuẩn gây nhiễm trùng màng não. Việc điều trị phải được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân bệnh cụ thể, tuổi tác và các yếu tố sức khỏe khác của bạn.

Các loại kháng sinh

Ngay cả việc trì hoãn điều trị kháng sinh đối với bệnh viêm màng não do vi khuẩn vài giờ cũng có thể tăng khả năng tử vong.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm màng não do vi khuẩn ở cả người lớn và trẻ em. Những người đã biết hoặc nghi ngờ tiếp xúc với bệnh viêm màng não do vi khuẩn cũng có thể dùng thuốc kháng sinh để tránh phát triển nhiễm trùng.

Các bác sĩ có thể thay đổi kế hoạch điều trị của bạn dựa trên thông tin mới mà họ thu thập được về tình trạng nhiễm trùng của bạn.

Thuốc kháng sinh cho người lớn

Mặc dù có sự trùng lặp giữa các loại thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị cho trẻ em và người lớn, một số loại chỉ được kê đơn cho người lớn sử dụng. Điều này là do thuốc kháng sinh có thể gây khó khăn cho cơ thể bạn trong khi cố gắng giải quyết tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng.

Nếu bạn từ 18 tuổi trở lên, dòng điều trị đầu tiên cho bệnh viêm màng não do vi khuẩn là ceftriaxone hoặc cefotaxime.

Các loại kháng sinh khác được sử dụng sau giai đoạn đầu bao gồm:

  • Thuoc ampicillin
  • penicillin G
  • vancomycin
  • meropenem
  • aztreonam
  • rifampicin
  • ciprofloxacin

Bác sĩ có thể điều chỉnh loại kháng sinh được sử dụng nếu bạn:

  • đang mang thai hoặc cho con bú
  • có một hệ thống miễn dịch suy yếu
  • có các tình trạng sức khỏe hiện có khác
  • bị dị ứng với các loại thuốc cụ thể
  • dùng thuốc khác

Một đợt điều trị kháng sinh đối với bệnh viêm màng não do vi khuẩn thường kéo dài bất cứ lúc nào hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào loại vi khuẩn gây nhiễm trùng của bạn.

Chế độ kháng sinh của bạn cũng có thể khác nếu bạn bị viêm màng não liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Điều này có thể hiếm khi xảy ra như một biến chứng do phẫu thuật thần kinh, hoặc do cấy ghép thiết bị y tế như ống dẫn lưu dịch não tủy hoặc phần cứng kích thích não sâu.

Thuốc kháng sinh cho trẻ em

Trẻ sơ sinh và trẻ em có nguy cơ đặc biệt bị viêm màng não do vi khuẩn. Hệ thống miễn dịch của họ kém phát triển và dễ bị nhiễm trùng hơn.

Hình thức điều trị mà họ nhận được tùy thuộc vào độ tuổi của họ và thường kéo dài từ 1 đến 3 tuần.

Trẻ sơ sinh dưới 2 tháng có thể nhận được:

  • cefotaxime
  • benzylpenicillin

Một đứa trẻ trên 2 tháng có thể nhận được:

  • cefotaxime
  • ceftriaxone
  • vancomycin

Hiểu Hib

Cho đến khi một loại vắc-xin được giới thiệu vào cuối những năm 1980, bệnh Hib xâm nhập là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em. Kể từ khi có vắc-xin, tỷ lệ nhiễm trùng đã giảm xuống hơn 99 phần trăm.

Hib do vi khuẩn gây ra Haemophilus influenzaecó thể gây nhiễm trùng tai, nhiễm trùng máu và viêm phổi ngoài viêm màng não.

Các Vắc xin Hib có một số tùy chọn nhãn hiệu khác nhau. Nó thường được tiêm cho trẻ sơ sinh với nhiều liều lượng cộng với một đợt tăng cường, bắt đầu từ 2 tháng tuổi.

Thuốc kháng sinh khi tiếp xúc với bệnh viêm màng não do vi khuẩn

Viêm màng não do vi khuẩn lây lan qua dịch cơ thể, bao gồm cả nước bọt. Nó có thể lây truyền nếu ai đó gần bạn ho.

Bạn có thể cần dùng một đợt kháng sinh phòng ngừa nếu tiếp xúc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn tin rằng bạn đã nghi ngờ hoặc xác nhận phơi nhiễm. Họ sẽ yêu cầu các bài kiểm tra và làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch.

Cách điều trị hoạt động

Viêm màng não do vi khuẩn luôn là một cấp cứu y tế. Bạn sẽ cần phải ở bệnh viện trong thời gian điều trị.

Bác sĩ sẽ muốn xác định loại nhiễm trùng mà bạn mắc phải nhưng có thể bắt đầu điều trị kháng sinh IV trong khi vẫn chờ kết quả xét nghiệm.

IV là một dịch truyền chất lỏng hoặc thuốc được đưa qua một ống hoặc kim tiêm vào cơ thể của bạn. Một IV thường sẽ đi vào kẻ gian của cánh tay hoặc mu bàn tay của bạn. Một “cổng” an toàn và băng giữ IV ở đúng vị trí.

Ngoài thuốc kháng sinh, bạn cũng có thể nhận được những thứ sau thông qua tiêm tĩnh mạch trong quá trình điều trị viêm màng não do vi khuẩn:

  • một loại steroid để giảm sưng não
  • chất lỏng để giữ cho bạn đủ nước
  • thở oxy, nếu khó thở

Trong thời gian bạn nằm viện, đội ngũ y tế sẽ theo dõi cẩn thận tình trạng của bạn. Họ có thể thường xuyên đo nhiệt độ của bạn và đo các dấu hiệu quan trọng khác. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và kháng sinh hoạt động như thế nào, bạn có thể ở bệnh viện trong vài ngày hoặc lâu hơn.

Corticoid có giúp điều trị viêm màng não không?

Nghiên cứu về hiệu quả của corticosteroid trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn còn nhiều khó khăn. Corticosteroid làm giảm viêm và có thể được truyền qua đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tại chỗ.

Corticosteroid dexamethasone đã được phát hiện có hiệu quả trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn khi kết hợp với thuốc kháng sinh.

Một nghiên cứu năm 2015 dexamethasone báo cáo không làm giảm tỷ lệ tử vong nói chung, nhưng làm giảm tỷ lệ mất thính giác ở những người sống sót sau viêm màng não. Phát hiện này chỉ áp dụng cho bệnh nhân ở các nước có thu nhập cao, có thể là do chất lượng chăm sóc tổng thể và nguồn cung cấp y tế của họ cao hơn.

Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh

Có những tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải khi dùng thuốc kháng sinh cho bệnh viêm màng não do vi khuẩn. Một số có thể khá nhẹ, trong khi những người khác có thể rất khó chịu.

Chúng có thể bao gồm:

  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • đau bụng hoặc chuột rút
  • bệnh tiêu chảy
  • viêm da
  • nhiễm trùng nấm âm đạo

Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh có thể phụ thuộc vào phản ứng của cơ thể bạn và loại thuốc được sử dụng. Trao đổi với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc bạn gặp phải. Bạn có thể cần phải thay đổi chế độ điều trị của mình.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, mọi người có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc kháng sinh. Nếu bạn khó thở hoặc sưng tấy trong cổ họng, đây có thể là dấu hiệu của sốc phản vệ, một phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng. Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Phục hồi và hiệu quả lâu dài

Việc phục hồi sau khi xuất viện do vi khuẩn gây ra thường mất nhiều thời gian. Đừng làm việc quá sức và nghỉ ngơi nhiều. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và liên lạc với nhau về tình hình phục hồi của bạn.

Về 1/5 người sống sót viêm màng não có một biến chứng sức khỏe lâu dài.

Bao gồm các:

  • mất thính lực
  • tổn thương não
  • tổn thương hệ thần kinh
  • mất chân tay

Nguy cơ biến chứng lâu dài này tăng lên nếu viêm màng não do vi khuẩn không được điều trị hoặc nếu điều trị chậm trễ.

Phòng ngừa

Có vắc-xin phòng ngừa bệnh viêm màng não do vi khuẩn, nhưng không ngừa được bệnh viêm màng não do vi-rút. Thuốc chủng ngừa bệnh viêm màng não do vi khuẩn là một phần quan trọng trong việc giảm tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của sự lây lan của bệnh nhiễm trùng trên toàn thế giới.

Vắc xin không hiệu quả 100% nhưng có thể bảo vệ đáng kể. Tại Hoa Kỳ, vắc-xin viêm màng não là một phần của việc tiêm chủng định kỳ cho trẻ em và thiếu niên. Các loại vắc xin chính là MenB và MenACWYcó tác dụng chống lại các chủng bệnh thông thường.

Dưới đây là bảng phân tích về các loại vắc xin hiện có và ai sẽ nhận được chúng:

Chủng vi khuẩn Tên vắc xin
neisseria meningitidis
(não mô cầu)
MenB (Bexsero và Trumenba)
MenACWY (Menactra, Menveo và MenQuadfi)
haemophilus influenzae loại b (Hib) Hib (ActHIB, Hiberix và PedvaxHIB)
Phế cầu khuẩn
(phế cầu)
PCV13 (Prevnar 13), PPSV23 (Pneumovax 23) và gần đây là PCV20 (Prevnar 20, dành cho người lớn trên 65 tuổi)

Một điều quan trọng khác bạn có thể làm để ngăn ngừa bệnh viêm màng não là rửa tay thường xuyên. Điều này bao gồm việc luôn rửa tay sau khi:

  • sử dụng phòng tắm
  • thay tã hoặc gặp phân (như từ vật nuôi)
  • khi làm thức ăn

Viêm màng não do vi khuẩn là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng cần phải nhập viện và điều trị bằng thuốc kháng sinh. Việc trì hoãn điều trị có thể làm tăng nguy cơ tử vong hoặc có các biến chứng sức khỏe lâu dài nghiêm trọng.

Bạn sẽ nhận được thuốc kháng sinh qua đường tĩnh mạch, cũng như các loại thuốc và chất lỏng khác để giảm các triệu chứng của bạn. Điều trị có thể kéo dài một đến vài tuần.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ tiếp xúc với bệnh viêm màng não do vi khuẩn hoặc nhiễm trùng. Luôn cập nhật lịch tiêm chủng của bạn hoặc con bạn để bảo vệ chống lại căn bệnh này.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới