Những người bị rung tâm nhĩ có nguy cơ đông máu cao hơn. Chất làm loãng máu có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành.
Rung tâm nhĩ (AFib) là một loại rối loạn nhịp tim trong đó các buồng trên của tim, được gọi là tâm nhĩ, đập không đều và quá nhanh. Điều này ảnh hưởng đến khả năng bơm máu hiệu quả của tim.
Trong AFib, máu có thể ứ đọng trong tim, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Những cục máu đông này có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như não, phổi hoặc thận, nơi chúng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Nhiều người bị AFib sử dụng chất làm loãng máu để giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông.
Tại sao chất làm loãng máu được sử dụng cho chứng rung tâm nhĩ?
Tác dụng của AFib có thể thúc đẩy sự hình thành cục máu đông có thể di chuyển đến các khu vực khác của cơ thể và ngăn chặn các mạch máu. Khi điều này xảy ra, vùng bị ảnh hưởng không thể nhận đủ máu giàu oxy và có thể xảy ra tổn thương.
Một trong những biến chứng chính của AFib là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xảy ra khi mạch máu trong não bị tắc nghẽn. Người ta ước tính rằng những người mắc bệnh AFib có
Thuốc làm loãng máu là một loại thuốc giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Bạn cũng có thể thấy chúng được gọi là thuốc chống đông máu.
Để giúp giảm nguy cơ đột quỵ và các biến chứng khác liên quan đến cục máu đông do AFib, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu. Những loại thuốc này có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ bằng cách
Ai nên dùng thuốc làm loãng máu khi bị rung nhĩ?
Không phải ai bị AFib cũng cần dùng thuốc làm loãng máu. Sau khi chẩn đoán AFib, bác sĩ sẽ ước tính nguy cơ đột quỵ của bạn.
Để làm điều này, họ có thể sẽ sử dụng CHA2DS2– Điểm VASc. Điều này tính toán nguy cơ đột quỵ của bạn mỗi năm bằng cách sử dụng nhiều yếu tố khác nhau,
- tuổi
- tình dục
- tiền sử có cục máu đông, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ
- các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm:
- huyết áp cao
- suy tim
- cơn đau tim trước đó
- bệnh tiểu đường
- Bệnh đường máu
Nếu điểm CHA2DS2-Vasc của bạn cho thấy
Các chất làm loãng máu phổ biến nhất được sử dụng cho chứng rung tâm nhĩ là gì?
Có một số loại chất làm loãng máu được sử dụng cho AFib. Một là warfarin (Coumadin), chất làm loãng máu được gọi là chất đối kháng vitamin K. Warfarin được dùng bằng đường uống.
Liều warfarin hàng ngày của bạn dựa trên phản ứng của cơ thể bạn với một liều cụ thể. Xét nghiệm máu tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR) xác định liều lượng thích hợp của bạn và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.
INR của bạn được đo thường xuyên khi bạn bắt đầu dùng warfarin và có thể được đo ít thường xuyên hơn sau khi xác định được liều ổn định.
Thuốc chống đông máu đường uống tác dụng trực tiếp (DOAC) là một loại thuốc làm loãng máu khác được sử dụng cho AFib.
-
apixaban (Eliquis)
-
dabigatran (Pradaxa)
-
edoxaban (Savaysa)
-
Rivaroxaban (Xarelto)
DOAC cũng được dùng bằng đường uống. Tùy thuộc vào DOAC được quy định, bạn sẽ dùng thuốc một hoặc hai lần mỗi ngày.
Không giống như warfarin, DOAC có liều cố định và không cần theo dõi trong phòng thí nghiệm. Trong một số trường hợp, những loại thuốc này tốt hơn warfarin trong việc giảm đột quỵ và ít biến chứng chảy máu hơn.
Những nguy cơ tiềm ẩn của chất làm loãng máu đối với chứng rung tâm nhĩ là gì?
Biến chứng chính của việc sử dụng thuốc làm loãng máu cho AFib là nguy cơ chảy máu. Điều này là do chất làm loãng máu ảnh hưởng đến khả năng đông máu của bạn.
Hầu hết thời gian, chảy máu này là nhỏ. Ví dụ, nếu bạn cắt ngón tay, máu có thể mất nhiều thời gian hơn để đông lại.
Tuy nhiên, chảy máu cũng có thể nghiêm trọng hơn và có khả năng đe dọa tính mạng. Điều này có thể bao gồm chảy máu trong hệ thống tiêu hóa hoặc bên trong hộp sọ của bạn.
Trước khi kê đơn thuốc làm loãng máu cho AFib, bác sĩ sẽ ước tính nguy cơ chảy máu của bạn. Điều này thường được thực hiện bằng cách sử dụng điểm HAS-BLED, xem xét
- khuynh hướng chảy máu hoặc có tiền sử chảy máu
- tiền sử đột quỵ
- các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, bao gồm
- huyết áp cao
- bệnh gan
- bệnh thận
- sử dụng các loại thuốc có thể gây chảy máu
- sử dụng rượu
- INR không ổn định
- tuổi
Những người có điểm HAS-BLED cao hơn sẽ cần thận trọng hơn và theo dõi thường xuyên nếu họ bắt đầu dùng thuốc làm loãng máu cho AFib.
Nhiều người bị AFib dùng thuốc làm loãng máu để giảm nguy cơ đột quỵ hoặc các biến chứng khác do cục máu đông. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm khả năng đông máu của máu.
Không phải ai bị AFib cũng cần dùng thuốc làm loãng máu.
Bác sĩ sẽ ước tính nguy cơ đột quỵ của bạn trước khi khuyên dùng thuốc làm loãng máu. Vì chất làm loãng máu có thể gây chảy máu nghiêm trọng nên bác sĩ cũng sẽ đánh giá nguy cơ chảy máu của bạn.
