Thuốc tốt nhất cho bàng quang hoạt động quá mức là gì?

Hiểu bàng quang hoạt động quá mức

Bàng quang hoạt động quá mức (OAB) có thể gây khó chịu và thậm chí đau đớn. OAB là một tập hợp các triệu chứng gây ra tiểu không kiểm soát hoặc mất kiểm soát bàng quang. Các triệu chứng bao gồm:

  • cần đi tiểu nhiều hơn bình thường
  • đột ngột muốn đi tiểu
  • không thể kiểm soát việc đi tiểu
  • cần đi tiểu nhiều hơn một lần qua đêm
  • rò rỉ nước tiểu

Những triệu chứng này có thể cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn. Không có cách chữa trị cho OAB, nhưng tin tốt là có những cách hiệu quả để quản lý nó. Chúng bao gồm điều trị hành vi, thay đổi lối sống, thuốc men và đôi khi là phẫu thuật.

OAB có thể xảy ra vì một số lý do. Đôi khi điều trị nguyên nhân cơ bản của OAB có thể giúp ích cho các triệu chứng của bạn. Ví dụ, rối loạn thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson hoặc bệnh đa xơ cứng, có thể khiến bàng quang của bạn co bóp thường xuyên hơn bình thường. Ở nam giới, nguyên nhân của các vấn đề về bàng quang thường là do tuyến tiền liệt phì đại. Sỏi bàng quang hoặc ung thư cũng có thể gây ra các triệu chứng OAB.

Nếu bác sĩ có thể tìm ra nguyên nhân gây ra OAB của bạn, bạn có thể được điều trị nhắm mục tiêu nguyên nhân. Đổi lại, bạn có thể làm giảm các triệu chứng OAB của mình. Tuy nhiên, không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra OAB. Trong những trường hợp này, các loại thuốc khác có sẵn. Dưới đây là một số loại thuốc phổ biến hơn được sử dụng để điều trị OAB.

Thuốc cho OAB không chỉ định

Nếu bác sĩ của bạn không thể tìm ra nguyên nhân cho OAB của bạn, đừng lo lắng. Thuốc vẫn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn. Một số loại thuốc này hoạt động bằng cách thư giãn bàng quang của bạn. Chúng ngăn chặn các cơn co thắt không tự chủ gây ra cảm giác muốn đi tiểu. Các loại thuốc khác giúp tăng cường các mô xung quanh bàng quang có thể đã trở nên yếu. Mô khỏe hơn có thể giúp cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang của bạn.

Thuốc kháng cholinergic cho OAB

Nhóm thuốc lớn nhất được sử dụng để điều trị OAB là thuốc kháng cholinergic. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất hóa học trong cơ thể bạn được gọi là acetylcholine. Hóa chất này sẽ gửi một thông điệp đến bàng quang của bạn để co bóp. Bằng cách ngăn chặn hóa chất này, những loại thuốc này làm giảm các cơn co thắt khiến bạn thải ra nước tiểu. Trong các nghiên cứu so sánh các loại thuốc, tất cả các thuốc kháng cholinergic đều hoạt động cũng như nhau trong việc điều trị OAB.

Thuốc kháng cholinergic được bán dưới các tên thương hiệu khác nhau. Một số cũng có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Những loại thuốc này bao gồm:

  • oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
  • tolterodine (Detrol, Detrol LA)
  • trospium (Sanctura)
  • darifenacin (Enablex)
  • solifenacin (Vesicare)
  • fesoterodine (Toviaz)

Tất cả các loại thuốc này ngoại trừ Oxytrol đều có dạng viên nén hoặc viên nang mà bạn dùng bằng đường uống. Oxytrol có sẵn dưới dạng miếng dán da.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc kháng cholinergic bao gồm:

  • khô miệng
  • mờ mắt
  • táo bón

Người cao tuổi có nguy cơ bị tác dụng phụ cao nhất từ ​​những loại thuốc này. Những loại thuốc này cũng có thể gây buồn ngủ và tăng nguy cơ té ngã ở người cao tuổi. Oxybutynin có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn các loại thuốc khác trong nhóm này. Tuy nhiên, dùng oxybutynin ở dạng phóng thích kéo dài có thể làm giảm một số tác dụng phụ. Thuốc kháng cholinergic cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng sa sút trí tuệ và cần được sử dụng thận trọng cho những người mắc bệnh này.

Thuốc adrenergic beta-3 cho OAB

Thuốc duy nhất trong nhóm này là mirabegron (Myrbetriq). Nó hoạt động bằng cách thư giãn cơ trơn trong thành bàng quang của bạn. Tác động này giúp bàng quang chứa nhiều nước tiểu hơn.

Thuốc này có sẵn dưới dạng viên nén mà bạn uống một lần mỗi ngày. Nó tương tác với một số loại thuốc khác. Hãy chắc chắn rằng bạn đã nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc này là huyết áp cao.

Thuốc chống co thắt cho OAB | Thuốc chống co thắt

Flavoxate là loại thuốc duy nhất trong nhóm này. Đó là một loại thuốc uống làm giảm co thắt bàng quang. Đây là một loại thuốc cũ. Một số học cho thấy rằng nó không hoạt động tốt như các loại thuốc mới hơn để điều trị các triệu chứng của OAB.

Thuốc chống trầm cảm cho OAB

Nếu các thuốc OAB khác không có tác dụng với bạn hoặc nếu bạn không thể dùng các thuốc OAB khác, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị trầm cảm, nhưng chúng có thể giúp giảm một số triệu chứng OAB. FDA đã không xem xét các loại thuốc này để điều trị OAB, vì vậy bác sĩ của bạn có thể sử dụng chúng ngoài nhãn mác.

Thuốc chống trầm cảm mà bác sĩ có thể kê đơn cho OAB là desipramine. Thuốc uống này hoạt động bằng cách thư giãn bàng quang của bạn đồng thời làm co các cơ ở cổ bàng quang. Những hành động này có thể làm giảm ham muốn đi tiểu của bạn. Chúng cũng giúp kiểm soát rò rỉ và cải thiện kiểm soát bàng quang.

Một loại thuốc chống trầm cảm khác được sử dụng để điều trị OAB là imipramine. Đây là một loại thuốc uống có tác dụng tương tự như desipramine. Tác dụng phụ chính của loại thuốc này là gây buồn ngủ. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt nếu bạn mắc chứng tiểu không kiểm soát vào ban đêm.

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị OAB có thể bao gồm:

  • buồn ngủ
  • mệt mỏi
  • sự lo ngại
  • giảm ham muốn tình dục

Nội tiết tố cho OAB

Một số phụ nữ có thể bị OAB do các mô nâng đỡ xung quanh bàng quang và niệu đạo của họ yếu. Nếu đây là nguyên nhân gây ra OAB của bạn, bác sĩ có thể cho bạn dùng estrogen tại chỗ. Đây là một loại hormone cơ thể tạo ra một cách tự nhiên. Estrogen có tác dụng tăng cường các cơ xung quanh bàng quang, âm đạo và niệu đạo. Sau khi mãn kinh, phụ nữ bắt đầu ít làm chuyện ấy hơn.

Estrogen tại chỗ được sử dụng cho OAB bao gồm kem estradiol (Estrace) hoặc kem estrogen liên hợp (Premarin). Tất cả các estrogen đều làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, đột quỵ và đau tim. Tuy nhiên, estrogen tại chỗ có ít rủi ro hơn so với dạng uống của thuốc.

OnabotulinumtoxinA (Botox) dành cho OAB

Botox, vốn nổi tiếng với công dụng làm mờ nếp nhăn, cũng có thể được sử dụng cho OAB. Giống như thuốc kháng cholinergic, thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn acetylcholine. Nó cũng làm tê liệt cơ bàng quang. Phương pháp điều trị này là mới và vẫn đang được nghiên cứu. Nó có thể không được bao trả bởi tất cả các chương trình bảo hiểm y tế.

Botox đi kèm với rủi ro. Đó là một loại thuốc rất mạnh mà bác sĩ của bạn phải tiêm. Họ sẽ theo dõi bạn để biết các phản ứng phụ sau khi bạn được tiêm. Các rủi ro bao gồm làm tê liệt bàng quang của bạn. Điều này sẽ khiến bạn không kiểm soát được bàng quang. Nếu điều này xảy ra, bạn phải có thể tự đặt ống thông tiểu. Điều này liên quan đến việc đưa một ống thông (ống mỏng) vào niệu đạo và bàng quang của bạn để thoát nước tiểu.

Hỏi & Đáp: Thay đổi lối sống

Q:

Những thay đổi lối sống nào có thể giúp OAB?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị thay đổi lối sống như một phương pháp điều trị đầu tiên cho OAB. Các sửa đổi có thể củng cố bàng quang và cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang của bạn. Bạn có thể thử thay đổi loại nào, khi nào và uống bao nhiêu. Ghi lại thói quen đi tiểu của bạn trong nhật ký, đặt lịch phòng tắm và giữ cân nặng hợp lý cũng có thể hữu ích. Vì vậy, có thể tăng gấp đôi khoảng trống. Điều này có nghĩa là đi tiểu hai lần trong một khoảng thời gian ngắn. Bác sĩ cũng có thể đề nghị tập luyện bàng quang và thực hiện các bài tập Kegel để tăng cường bàng quang.

Câu trả lời thể hiện ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Lấy đi

OAB có thể khó quản lý. Nhưng nếu bạn có tình trạng này, hãy lưu tâm. Với phương pháp điều trị thích hợp, bạn sẽ có thể trở lại lối sống thoải mái hơn. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm thuốc điều trị OAB. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra loại thuốc tốt nhất cho bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới