Tia X có thể phát hiện ung thư phổi không tế bào nhỏ không?

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) là loại ung thư phổi phổ biến nhất. Nó chiếm khoảng 80 đến 85 phần trăm của tất cả các trường hợp ung thư phổi. Ung thư phổi xảy ra khi các khối u hình thành trong phổi của bạn.

Mặc dù phổ biến hơn, NSCLC thường ít hung hăng hơn so với ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). Tuy nhiên, một số dạng NSCLC có thể lây lan nhanh chóng sang các bộ phận khác của cơ thể nếu không được điều trị. Chẩn đoán sớm là chìa khóa để cải thiện triển vọng của bạn.

Chụp X-quang thường là xét nghiệm đầu tiên khi bác sĩ nghi ngờ NSCLC. Chụp X-quang có thể tìm thấy khối u và xác định kích thước, vị trí của chúng và các đặc điểm quan trọng khác.

Mặc dù bạn sẽ cần một loạt các xét nghiệm khác để xác nhận và phân giai đoạn NSCLC, nhưng vẫn có rất nhiều thông tin mà bác sĩ của bạn có thể học được từ việc chụp X-quang.

Chụp X-quang phổi có thể tiết lộ điều gì về ung thư phổi không tế bào nhỏ?

Chụp X-quang ngực không thể chẩn đoán NSCLC. Tuy nhiên, nó có thể cung cấp thông tin quan trọng mà bác sĩ có thể sử dụng để xác định xem bạn có cần xét nghiệm thêm hay không.

Chụp X-quang phổi có thể cho biết khối u đang phát triển ở đâu trong phổi. Nó cũng có thể giúp xác định loại NSCLC. Các loại NSCLC phổ biến bao gồm:

  • ung thư biểu mô tuyến, ở bên ngoài phổi

  • ung thư biểu mô tế bào vảy, nằm trong đường dẫn khí bên trong phổi

  • ung thư biểu mô tế bào lớn, có thể được tìm thấy ở bất kỳ đâu trong phổi

Một số đặc điểm của NSCLC cũng hiển thị trên phim chụp X-quang phổi. Bao gồm các:

  • Hẹp phế quản. Hẹp phế quản là tình trạng thu hẹp đường thở (ống phế quản) nối phổi với khí quản. Sự phát triển khối u NSCLC đôi khi có thể gây hẹp phế quản. Đây thường là một dấu hiệu của ung thư biểu mô tế bào vảy.
  • Giảm mật độ phổi. Mật độ phổi giảm có thể là dấu hiệu của ung thư phổi. Nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng như viêm phổi và suy hô hấp.
  • Khối lượng Hilar. Khối u là một khối u ở lối vào phổi. Nó thường chỉ ra ung thư phổi nhưng có thể lành tính trong một số trường hợp. Khi khối u lớn là ung thư, chúng có thể làm cho phẫu thuật phức tạp hơn.
  • Nốt phổi đơn độc (SPN). SPN xuất hiện dưới dạng một đốm tròn hoặc bầu dục trên phim chụp X-quang phổi. Chúng thường không phải ung thư nhưng cũng có thể là dấu hiệu sớm của ung thư phổi.
  • Tràn dịch màng phổi. Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích tụ chất lỏng trong không gian giữa hai phổi. Tràn dịch màng phổi có thể do viêm, chấn thương hoặc các tình trạng hô hấp khác. Nhưng khi bị tràn dịch màng phổi kèm theo khối u ở phổi thì chứng tỏ tế bào ung thư đã di chuyển vào khoảng trống giữa hai lá phổi.
  • Viêm phổi không giải quyết được. Viêm phổi không giải quyết được đôi khi là một trong những triệu chứng đầu tiên của ung thư phổi. Điều này thường gặp ở một nhóm ung thư biểu mô tuyến trước đây được gọi là ung thư biểu mô phế quản phế nang.
  • Di căn. Nếu ung thư đã di căn, nó đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Chụp X-quang có thể cho biết nếu khối u đã lan đến các cấu trúc lân cận như hạch bạch huyết của bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến triển vọng và các lựa chọn phẫu thuật của bạn.

Những hạn chế của chụp X-quang ngực khi nói đến NSCLC là gì?

Trong khi chụp X-quang ngực có thể cung cấp thông tin hữu ích, chúng cũng bị hạn chế theo một số cách. Một đánh giá năm 2019 cho thấy chụp X-quang ngực bỏ sót 2 trong số 10 trường hợp ung thư phổi. Lý do cho điều này có thể bao gồm:

  • Chất lượng hình ảnh. Hình ảnh X-quang đen trắng không có độ phân giải quá cao. Đôi khi, ngay cả một bác sĩ X quang được đào tạo cũng khó có thể phát hiện ra những chi tiết tinh vi.
  • Sự tắc nghẽn. Các bác sĩ có thể dễ dàng bỏ sót các khối u nhỏ hơn nếu xương hoặc các bộ phận cơ thể khác chặn chúng khỏi tầm nhìn. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy chụp X-quang ngực bỏ sót 45 đến 81% trường hợp ung thư ở thùy trên của phổi, nơi xương đòn có thể chặn chúng.
  • Định vị. Phụ thuộc rất nhiều vào việc kỹ thuật viên chụp X-quang có đặt bạn đúng vị trí hay không để họ có thể thu được hình ảnh chất lượng tốt nhất.

Các tình trạng khác có thể trông tương tự như ung thư khi chụp X-quang. Ví dụ, áp xe phổi cũng có thể xuất hiện dưới dạng một khối màu xám nhạt trên hình ảnh X-quang.

Nếu chụp X-quang phổi phát hiện ung thư, phân giai đoạn là một phần quan trọng của quá trình chẩn đoán. Giai đoạn là dấu hiệu cho biết mức độ di căn của ung thư. Giai đoạn của ung thư có ảnh hưởng đến việc điều trị và triển vọng của bạn.

Chụp X-quang ngực không cung cấp đủ thông tin để xác định giai đoạn ung thư của bạn. Phần đó của quá trình diễn ra muộn hơn và thường bao gồm chụp CT, PET hoặc MRI.

Chụp X-quang phổi được thực hiện như thế nào?

Chụp X-quang phổi là một thủ tục ngoại trú. Bạn sẽ không cần phải ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi làm thủ thuật và bạn sẽ có thể tự lái xe đến và đi khỏi cuộc hẹn của mình.

Trước khi chụp X-quang, bạn cần cởi quần áo từ thắt lưng trở lên. Bạn sẽ nhận được một chiếc áo choàng thi để mặc. Bạn cũng sẽ cần phải tháo bất kỳ đồ trang sức nào.

Bạn sẽ đứng giữa máy X-quang và tấm tạo ra hình ảnh trong quá trình chụp X-quang của bạn. Kỹ thuật viên chụp X-quang sẽ yêu cầu bạn di chuyển vào các vị trí khác nhau trong suốt quy trình để máy có thể chụp các góc nhìn khác nhau về ngực của bạn.

Kỹ thuật viên sẽ giúp bạn vào các vị trí khác nhau để máy có thể chụp được hình ảnh hai bên và trước ngực của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện các cử động nhẹ, chẳng hạn như nâng cao cánh tay, lăn vai hoặc hít thở sâu và giữ động tác đó.

Chụp X-quang thường nhanh chóng và không gây đau đớn. Bạn sẽ không cảm thấy máy X-quang đang chụp ảnh.

Nếu bạn không thể đứng hoặc hoàn thành các động tác, bạn có thể ngồi hoặc nằm thẳng. Nếu bạn lo lắng về việc đứng trong khi chụp X-quang, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước. Họ có thể hướng dẫn bạn đến một cơ sở có các tiện nghi di động tại chỗ.

Bác sĩ sẽ liên hệ với bạn khi kết quả chụp X-quang phổi của bạn đã sẵn sàng. Họ sẽ cho bạn biết kết quả và thảo luận về các bước tiếp theo. Điều này có thể liên quan đến việc lên lịch cho các bài kiểm tra khác hoặc chờ đợi kết quả của các bài kiểm tra khác mà bạn đã có.

Có rủi ro liên quan đến chụp X-quang ngực không?

Chụp X-quang ngực là an toàn. Quá trình này sẽ khiến bạn tiếp xúc với một lượng bức xạ nhỏ, nhưng nó không đủ để ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn chụp X-quang ngực thường xuyên, bạn có thể mặc tạp dề bảo vệ trong suốt quá trình làm thủ thuật để bảo vệ mình khỏi bức xạ.

Nếu bạn đang mang thai, điều quan trọng là phải cho bác sĩ và kỹ thuật viên chụp X-quang biết. Bạn vẫn có thể chụp X-quang phổi, nhưng kỹ thuật viên sẽ thực hiện các bước để đảm bảo dạ dày của bạn không bị nhiễm xạ.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ được chẩn đoán như thế nào?

Chỉ chụp X-quang là không đủ để chẩn đoán ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Ngoài việc xem lại toàn bộ tiền sử bệnh và thói quen hút thuốc, bạn sẽ có một loạt các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán.

Các xét nghiệm phổ biến để chẩn đoán ung thư phổi bao gồm:

  • Chụp cắt lớp. Chụp CT tạo ra hình ảnh 3 chiều chi tiết cho phép bác sĩ quan sát kỹ các khối u. Đôi khi, thuốc nhuộm, tiêm hoặc uống, có thể làm nổi bật các khối u và các bất thường khác.
  • Quét thú vật. Các bác sĩ có thể yêu cầu chụp PET cùng lúc với chụp CT. Trước khi chụp PET, bạn sẽ được tiêm một dạng đường có tính phóng xạ nhẹ và sẽ tích tụ trong các tế bào ung thư. Điều này có thể giúp làm nổi bật các khu vực mà ung thư có thể đã di căn.
  • Chụp cộng hưởng từ. MRI sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Các bác sĩ thường sử dụng nó để xem liệu ung thư phổi có di căn vào xương của bạn hay không.
  • Xét nghiệm tế bào đờm. Xét nghiệm tế bào đờm kiểm tra chất nhầy mà bạn ho ra. Bạn sẽ thu thập mẫu ba buổi sáng liên tiếp và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
  • Sinh thiết. Sinh thiết loại bỏ một lượng nhỏ mô để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này có thể giúp xác định loại phụ của NSCLC. Sinh thiết có thể là một thủ tục phẫu thuật hoặc chúng có thể bao gồm một kim chuyên dụng để loại bỏ một mẫu khối u.
  • Nội soi phế quản. Nội soi phế quản sử dụng một ống dài, mỏng, được đưa vào đường thở và vào phổi của bạn. Đèn chiếu sáng ở cuối ống cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong phổi của bạn. Họ cũng có thể thu thập các mẫu chất lỏng và mô để thử nghiệm.
  • Nội soi lồng ngực. Chọc hút lồng ngực là một thủ thuật thu thập chất lỏng từ khoảng trống giữa phổi. Nó sử dụng một cây kim dài cắm vào thành ngực của bạn. Chất lỏng sau đó được phân tích và kiểm tra các tế bào ung thư trong phòng thí nghiệm.

Chụp X-quang phổi là một phần quan trọng của quá trình chẩn đoán ung thư phổi. X-quang không thể tự xác nhận chẩn đoán, nhưng nó có thể cung cấp thông tin hữu ích về loại NSCLC, giai đoạn, triển vọng và hơn thế nữa. Nó có thể hiển thị vị trí và kích thước của khối u.

Chụp X-quang phổi có thể giúp bác sĩ bắt đầu suy nghĩ về các lựa chọn phẫu thuật và các chiến lược điều trị khác. Bạn sẽ cần các xét nghiệm khác để xác nhận kết quả, nhưng chụp X-quang phổi thường là bước đầu tiên.

Chẩn đoán sớm là chìa khóa để cải thiện triển vọng của bạn với NSCLC. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với NSCLC bản địa là 8 lần cao hơn mức nếu ung thư của bạn đã lan rộng.

Nếu bạn có nguy cơ cao mắc NSCLC, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tầm soát hàng năm bằng chụp X-quang phổi và chụp CT liều thấp.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới