Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn như thế nào?

Ung thư ruột kết là ung thư phát triển trong ruột kết, hoặc ruột già. Loại ung thư này còn được gọi là ung thư đại trực tràng.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư ruột kết hiện là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ ba ở Hoa Kỳ. Nhiều yếu tố góp phần vào sự phát triển của ung thư ruột kết. Di truyền chỉ là một yếu tố nguy cơ.

Dưới đây, chúng ta sẽ tìm hiểu tỷ lệ phần trăm ung thư ruột kết có liên quan đến di truyền. Sau đó, chúng tôi sẽ xem xét các yếu tố nguy cơ khác, hướng dẫn sàng lọc và các mẹo phòng ngừa.

Tỷ lệ ung thư ruột kết có di truyền không?

Ung thư ruột kết chắc chắn có thể chạy trong gia đình. Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI)nghiên cứu cũ hơn đã phát hiện ra rằng có tới 30% các chẩn đoán ung thư ruột kết có liên quan đến nguy cơ gia đình.

NCI cũng lưu ý rằng những người có mức độ một họ hàng bị ung thư ruột kết có nguy cơ phát triển ung thư này cao gấp đôi. Những người có nhiều hơn một người thân mức độ một có nguy cơ gần như gấp bốn lần.

Họ hàng cấp độ đầu tiên bao gồm:

  • cha mẹ
  • anh chị em ruột
  • bọn trẻ

Rủi ro gia đình có thể liên quan đến những thay đổi gen di truyền làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Được kế thừa có nghĩa là những thay đổi này được chuyển cho bạn từ cha mẹ của bạn.

Tuy nhiên, ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột kết, chỉ có khoảng 5% đến 10% của các trường hợp có liên quan trực tiếp đến những thay đổi di truyền. Do đó, có thể một số bệnh ung thư ruột kết có thể phát triển từ những thay đổi di truyền khác chưa được kiểm tra rộng rãi.

Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2021 với 361 người bị ung thư ruột kết cho thấy 15,5% trong số họ có những thay đổi về gen làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư này. Trong số những thay đổi này, 25% sẽ không được tìm thấy khi sử dụng các tiêu chuẩn hiện hành về xét nghiệm di truyền cho bệnh ung thư ruột kết.

Những gen nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột kết?

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn một số gen được biết là có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

APC

APC mã hóa một protein ức chế khối u. Thông thường, các chất ức chế khối u giữ cho các tế bào không phát triển ngoài tầm kiểm soát. Khi một số thay đổi nhất định trong gen ức chế khối u xảy ra, chức năng này sẽ bị ức chế.

Khi những thay đổi di truyền nhất định xảy ra trong APC, các tế bào trong đại tràng có thể phát triển ngoài tầm kiểm soát, gây ra sự hình thành của hàng trăm polyp. Điều này làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư ruột kết.

Một số hội chứng di truyền di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết và gây ra bởi những thay đổi trong APC. Đó là:

  • bệnh đa polyp tuyến gia đình
  • Hội chứng Gardner
  • Hội chứng Turcot

STK11

Giống APC, STK11 cũng mã hóa cho một gen ức chế khối u. Khi một số thay đổi di truyền nhất định xảy ra trong gen này, nó sẽ dẫn đến một hội chứng di truyền được gọi là hội chứng Peutz-Jeghers.

Những người mắc hội chứng Peutz-Jeghers có thể có nhiều polyp hình thành trong ruột kết, làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Họ cũng làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư khác, chẳng hạn như ung thư vú và tuyến tụy.

Các enzym sửa chữa DNA

Tế bào phải sao chép DNA của nó trước khi phân chia. Đôi khi, lỗi tự nhiên xảy ra trong quá trình này. Protein được gọi là enzym sửa chữa DNA có thể giúp phát hiện và sửa chữa những lỗi này, ngăn ngừa những thay đổi có thể dẫn đến ung thư.

Những thay đổi nhất định trong gen mã hóa các enzym sửa chữa DNA cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Các hội chứng di truyền liên quan đến những thay đổi như vậy bao gồm hội chứng Lynch và đa polyposis liên quan đến MUTYH.

Các yếu tố môi trường chung

Một yếu tố khác có thể góp phần vào nguy cơ gia đình bị ung thư ruột kết là các yếu tố môi trường chung. Đây là những kinh nghiệm hoặc thói quen được chia sẻ giữa các thành viên trong gia đình.

Ví dụ, ăn nhiều thịt đỏ có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Nghiên cứu cho thấy rằng lựa chọn chế độ ăn uống của cha mẹ có thể ảnh hưởng đến lựa chọn chế độ ăn uống của trẻ sau này.

Vì vậy, nếu bạn ăn nhiều thịt đỏ khi lớn lên, bạn cũng có thể có xu hướng làm như vậy khi trưởng thành.

Những nguyên nhân chính gây ra bệnh ung thư ruột kết là gì?

Tại thời điểm này, chúng tôi không biết nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư ruột kết. Nhìn chung, ung thư xảy ra khi các tế bào trải qua những thay đổi di truyền khiến chúng phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát. Thông thường, những thay đổi này sẽ dẫn đến ung thư.

Như đã đề cập trước đó, bạn có thể thừa hưởng một số thay đổi di truyền từ cha mẹ của bạn. Ngoài ra, những thay đổi di truyền khác có thể xảy ra trong suốt cuộc đời của bạn. Đây được gọi là những thay đổi di truyền mắc phải.

Mặc dù những thay đổi di truyền mắc phải có thể xảy ra do các lỗi ngẫu nhiên xảy ra khi tế bào phát triển và phân chia, chúng cũng có thể xảy ra do các yếu tố liên quan đến y tế hoặc lối sống.

Các yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết

Ngoài di truyền, các yếu tố nguy cơ đặc trưng của ung thư ruột kết bao gồm:

  • tuổi già, mặc dù hiện nay có nhiều người trẻ hơn đang phát triển ung thư ruột kết
  • nguồn gốc chủng tộc hoặc dân tộc nhất định, chẳng hạn như người Mỹ gốc Phi hoặc người gốc Do Thái Ashkenazi, mặc dù không hoàn toàn rõ ràng tại sao
  • tiền sử một số loại polyp hoặc ung thư ruột kết
  • một số điều kiện y tế, như:
    • thừa cân hoặc béo phì
    • bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
    • bệnh tiểu đường loại 2
  • mức độ hoạt động thể chất thấp hơn
  • sử dụng rượu nặng
  • hút thuốc
  • một chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt đã qua chế biến

Các hướng dẫn tầm soát ung thư ruột kết là gì?

Triển vọng của những người bị ung thư ruột kết được cải thiện khi bệnh được phát hiện sớm. Do đó, việc kiểm tra thường xuyên là rất quan trọng.

Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ hướng dẫn tầm soát ung thư ruột kết khuyến nghị những người có nguy cơ mắc bệnh ung thư trung bình nên bắt đầu tầm soát thường xuyên ở tuổi 45 và tiếp tục cho đến 75 tuổi.

Một số tùy chọn thử nghiệm có thể được sử dụng để sàng lọc. Chúng bao gồm cả xét nghiệm dựa trên phân và hình ảnh, chẳng hạn như:

  • xét nghiệm miễn dịch hóa phân có độ nhạy cao (FIT) hoặc xét nghiệm máu huyền bí dựa trên guaiac có độ nhạy cao một lần mỗi năm
  • xét nghiệm DNA phân đa mục tiêu 3 năm một lần
  • nội soi đại tràng ảo hoặc nội soi đại tràng sigma linh hoạt 5 năm một lần

  • nội soi đại tràng 10 năm một lần

Những hướng dẫn này dành cho những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình. Những người được coi là có nguy cơ cao phát triển ung thư ruột kết có thể cần bắt đầu tầm soát ở độ tuổi trẻ hơn hoặc cần được tầm soát thường xuyên hơn.

Điều quan trọng là phải trò chuyện với bác sĩ của bạn về thời điểm bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết nếu áp dụng bất kỳ điều nào sau đây:

  • bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột kết
  • bạn đã nhận được chẩn đoán về một hội chứng di truyền di truyền làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết
  • bạn có tiền sử mắc một số loại polyp hoặc ung thư ruột kết
  • bạn đã nhận được chẩn đoán về IBD
  • bạn đã được bức xạ vào bụng hoặc xương chậu của bạn như là một phần của điều trị ung thư

Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ ung thư ruột kết?

Ung thư ruột kết có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, có một số bước bạn có thể thực hiện trong cuộc sống hàng ngày để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh:

  • Kiểm tra thường xuyên: Tầm soát ung thư ruột kết thường xuyên rất quan trọng đối với tất cả mọi người, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian và tần suất bạn nên khám sàng lọc.
  • Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn: Tập trung vào việc ăn một chế độ ăn uống cân bằng trong khi giảm hoặc tránh các loại thịt đỏ hoặc thịt đã qua chế biến. Ngoài ra, nếu bạn uống rượu, hãy cố gắng uống có chừng mực hoặc hoàn toàn không.
  • Duy trì hoạt động: Ít hoạt động thể chất làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Cố gắng tập thể dục cường độ trung bình đến mạnh thường xuyên vào hầu hết các ngày trong tuần.
  • Quản lý cân nặng của bạn: Thừa cân và béo phì làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách bền vững để quản lý và duy trì cân nặng vừa phải.
  • Từ bỏ hút thuốc: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết và nhiều tình trạng sức khỏe khác. Nếu bạn hút thuốc, hãy làm việc với bác sĩ để lập kế hoạch bỏ thuốc lá.

Điểm mấu chốt

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột kết làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư này. Trên thực tế, có một người thân mắc bệnh ung thư ruột kết gần như có thể tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh. Cả hai yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường chung có thể góp phần vào nguy cơ ung thư ruột kết gia đình.

Nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để kiểm soát nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột kết và cải thiện triển vọng của mình nếu bạn phát triển căn bệnh ung thư này.

Triển vọng cho những người bị ung thư ruột kết là tốt nhất khi nó được phát hiện sớm. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư này, bạn có thể cần bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết sớm hoặc tầm soát thường xuyên hơn. Hãy thảo luận với bác sĩ của bạn về thời điểm nên khám sàng lọc và tần suất thực hiện.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới