Tiêu cơ vân: Nguyên nhân, Triệu chứng và Chẩn đoán

Tổng quát

Tiêu cơ vân là sự phân hủy cơ xương bị tổn thương.

Sự phân hủy cơ gây ra việc giải phóng myoglobin vào máu. Myoglobin là protein dự trữ oxy trong cơ bắp của bạn. Nếu bạn có quá nhiều myoglobin trong máu, nó có thể gây tổn thương thận.

Khoảng 26.000 trường hợp tiêu cơ vân được báo cáo ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Hầu hết những người bị tiêu cơ vân được điều trị bằng chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch của họ dưới dạng nhỏ giọt tĩnh mạch (IV). Một số người có thể yêu cầu lọc máu hoặc lọc máu để giải quyết tổn thương thận trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Nhận biết các triệu chứng

Các triệu chứng ban đầu của tiêu cơ vân có thể rất tinh vi. Chúng không cụ thể và có thể bắt chước các điều kiện khác. Các triệu chứng của tiêu cơ vân bao gồm:

  • yếu cơ
  • lượng nước tiểu thấp
  • mệt mỏi
  • đau nhức
  • bầm tím
  • nước tiểu sẫm màu, màu trà
  • đi tiểu thường xuyên
  • một cơn sốt
  • cảm giác khó chịu hoặc cảm thấy ốm
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • sự hoang mang
  • sự kích động

Nguyên nhân gây ra tiêu cơ vân?

Tiêu cơ vân luôn được kích hoạt bởi chấn thương cơ. Tổn thương này có thể có nguyên nhân vật lý, hóa học hoặc di truyền. Bất cứ điều gì làm tổn thương cơ đều có thể gây ra tình trạng này. Các nguyên nhân có thể bao gồm:

Chấn thương, nhiệt và gắng sức

Nguyên nhân trong loại này bao gồm:

  • một vết thương lòng, có thể xảy ra khi có vật nặng rơi vào người bạn
  • đột quỵ nhiệt
  • bỏng độ ba
  • mạch máu bị tắc nghẽn
  • sét đánh
  • rùng mình dữ dội
  • chấn thương chi do thiếu máu cục bộ, xảy ra khi mô của bạn thiếu nguồn cung cấp máu đầy đủ
  • gắng sức bệnh lý cơ
  • một tai nạn xe hơi
  • tập thể dục cường độ cao, chẳng hạn như chạy marathon

Rối loạn chuyển hóa và di truyền

Một số người phát triển tiêu cơ vân do các tình trạng di truyền như các vấn đề về chuyển hóa

  • lipid hoặc chất béo
  • cacbohydrat
  • purin, có trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như cá mòi, gan, măng tây

Các vấn đề về trao đổi chất, chẳng hạn như những vấn đề sau, cũng có thể gây ra tiêu cơ vân:

  • suy giáp hoặc nồng độ hormone tuyến giáp thấp

  • nhiễm toan ceton do đái tháo đường, hoặc sự tích tụ xeton trong cơ thể

  • mất cân bằng điện giải

Rối loạn di truyền có thể dẫn đến tiêu cơ vân bao gồm:

  • thiếu hụt carnitine
  • Bệnh McArdle
  • thiếu hụt lactate dehydrogenase
  • Bệnh teo cơ Duchenne

Nhiễm trùng và viêm

Nhiều loại nhiễm trùng và viêm có thể gây ra tiêu cơ vân, bao gồm:

  • nhiễm virus
  • nhiễm khuẩn
  • viêm đa cơ
  • viêm da cơ
  • rắn cắn

Thuốc và chất độc

Một nguyên nhân quan trọng gây ra tiêu cơ vân là do dùng thuốc statin, đây là loại thuốc hạ cholesterol mà nhiều người dùng. Statin bao gồm:

  • atorvastatin (Lipitor)

  • rosuvastatin (Crestor)

  • pravastatin (Pravachol)

Mặc dù tiêu cơ vân chỉ xảy ra ở một số ít người dùng statin, vì vậy nhiều người dùng những loại thuốc này nên nhận thức được nguy cơ.

Tình trạng này cũng có thể xảy ra do tiếp xúc với các loại thuốc khác, một số chất độc nhất định và nồng độ cồn cao. Các loại thuốc khác có thể gây tiêu cơ vân bao gồm:

  • cyclosporine
  • erythromycin
  • colchicine
  • cocaine
  • amphetamine
  • thuốc lắc
  • LSD

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khác. Đây chỉ là danh sách một phần.

Bệnh tiêu cơ vân được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ xem xét và cảm nhận các cơ xương lớn hơn trên cơ thể bạn, đặc biệt là bất kỳ cơ nào bị đau, để kiểm tra xem có bị đau không. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm nước tiểu và máu để xác định chẩn đoán tiêu cơ vân.

Các xét nghiệm để xác định sức khỏe cơ và thận có thể bao gồm xác định mức độ:

  • creatine kinase, là một loại enzyme được tìm thấy trong cơ xương, não và tim
  • myoglobin trong máu và nước tiểu, là một loại protein là sản phẩm phụ của quá trình phân hủy cơ bắp
  • kali, là một khoáng chất quan trọng khác có thể rò rỉ từ xương và cơ bị thương
  • creatinine trong máu và nước tiểu, là một sản phẩm phân hủy được tạo ra bởi cơ bắp thường được thận loại bỏ khỏi cơ thể

Mức độ tăng cao của các chất này là dấu hiệu của tổn thương cơ.

Các lựa chọn điều trị cho tiêu cơ vân

Nếu được phát hiện sớm khi tiến triển, bệnh tiêu cơ vân có thể được điều trị thành công mà không gây tổn thương lâu dài cho thận.

Phục hồi chất lỏng

Đưa đủ chất lỏng vào cơ thể là cách điều trị đầu tiên và quan trọng nhất. Họ phải bắt đầu truyền dịch IV nhanh chóng. Chất lỏng này nên chứa bicarbonate, giúp thải myoglobin ra khỏi thận của bạn.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như bicarbonate và một số loại thuốc lợi tiểu để giúp thận của bạn hoạt động tốt.

Họ cũng có thể điều trị nồng độ kali cao trong máu, hoặc tăng kali máu, và nồng độ canxi trong máu thấp, hoặc hạ canxi máu, bằng các chất lỏng IV thích hợp.

Lọc máu

Nếu tổn thương thận và suy thận cấp đã bắt đầu, bạn có thể cần phải được lọc máu. Trong quá trình lọc máu, máu được đưa ra khỏi cơ thể và được làm sạch trong một máy đặc biệt để loại bỏ các chất cặn bã.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Trong những trường hợp nhẹ của tiêu cơ vân, điều trị tại nhà có thể giúp hỗ trợ quá trình hồi phục. Các mục tiêu của điều trị tại nhà bao gồm cho cơ thể nghỉ ngơi để cơ bắp có thể phục hồi và bù nước để giúp ngăn ngừa tổn thương thận thêm.

Khi cảm thấy mệt mỏi, hãy ngả người ở tư thế thoải mái và cố gắng thư giãn. Uống nhiều nước và các chất lỏng trong suốt khác, chẳng hạn như nước canh nhạt và đồ uống thể thao.

Triển vọng dài hạn

Triển vọng dài hạn của bạn phụ thuộc vào mức độ tổn thương của thận. Nếu bệnh tiêu cơ vân được phát hiện sớm, bạn có thể tránh được các biến chứng lớn và trở lại sức khỏe bình thường trong vài tuần. Tuy nhiên, ngay cả khi đó, bạn vẫn có thể bị yếu và đau cơ kéo dài.

Nếu tổn thương thận lớn xảy ra, thận của bạn có thể bị hỏng vĩnh viễn.

Một số triệu chứng và biến chứng của tiêu cơ vân rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong nếu bạn không được điều trị.

Mẹo để ngăn ngừa tiêu cơ vân

Bạn có thể ngăn ngừa tiêu cơ vân bằng cách uống nhiều nước trước và sau khi tập thể dục gắng sức. Điều này sẽ làm loãng nước tiểu của bạn và giúp thận của bạn loại bỏ bất kỳ myoglobin nào mà cơ bắp của bạn có thể đã giải phóng trong quá trình tập luyện.

Nếu bạn đang có tình trạng thoái hóa cơ hoặc tổn thương cơ liên tục sau một chấn thương gần đây, bạn có thể ngăn ngừa tiêu cơ vân bằng cách luôn uống đủ nước.

Mang đầy đủ chai nước có thể đổ đầy lại bên mình mọi lúc để bạn có thể chắc chắn rằng mình sẽ có thứ gì đó để uống. Uống bất cứ khi nào bạn bắt đầu cảm thấy khát. Đừng đợi cho đến khi cơn khát của bạn tăng lên.

Hãy đến gặp bác sĩ khi bạn nghĩ rằng mình có thể bị ốm hoặc bị nhiễm trùng. Giải quyết bệnh càng sớm càng tốt có thể giúp ngăn ngừa tổn thương cơ có thể dẫn đến tiêu cơ vân.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới