Tổng quan về bệnh viêm khớp lao

Viêm khớp do lao phổ biến nhất phát triển ở:

• cột sống (40%)
• hông (25%)
• đầu gối (8%)

Hiếm gặp hơn, nó có thể phát triển ở các khớp như khớp của bạn. mắt cá hoặc cổ tay. Khi nó xảy ra ở cột sống, nó thường ảnh hưởng đến cột sống ngực, tức là phần lưng giữa của bạn.

Viêm khớp do lao thường gây ra tiến triển chậm các triệu chứng ảnh hưởng đến một khớp. Nó có thể bị nhầm lẫn với các dạng viêm khớp khác như viêm khớp dạng thấp.

Các triệu chứng bao gồm:

• nỗi đau
• sưng tấy
• giảm phạm vi chuyển động

Viêm khớp do lao thường không gây đỏ hoặc nóng xung quanh khớp. Xét nghiệm máu thường cho thấy dấu hiệu viêm tăng cao.

Về một nửa số người có các triệu chứng hô hấp và lên đến ngày thứ ba số người báo cáo bị sốt và sụt cân. Nếu bạn cũng bị bệnh lao phổi, bạn có thể có các triệu chứng về hô hấp như:

• ho
• đau ngực
• đau khi thở
• ho ra máu

Mycobacterium tuberculosislây lan hầu như chỉ qua đường hô hấp chất lỏng qua không khí truyền từ người này sang người khác. Những chất lỏng này có thể lây lan bằng cách:

• đang nói
• ca hát
• ho

Vi khuẩn trong những chất lỏng này có thể xâm nhập vào phổi của bạn và nhân lên. Từ phổi của bạn, vi khuẩn có thể di chuyển qua dòng máu đến các bộ phận khác của cơ thể như khớp của bạn.

Bệnh lao ảnh hưởng đến khoảng thứ ba dân số thế giới, và nó phổ biến nhất ở các nước đang phát triển. Đây là một trong 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Bạn có nhiều khả năng bị viêm khớp do lao nhất nếu bạn đến thăm một quốc gia nơi bệnh lao phổ biến.

Về 10–35% của người mắc bệnh laobên ngoài phổi của họ phát triển các triệu chứng cơ xương, nghĩa là các triệu chứng ảnh hưởng đến:

• cơ bắp
• xương
• khớp

Những người nhiễm HIV mắc bệnh lao có nguy cơ phát triển các triệu chứng bên ngoài phổi cao hơn.

Viêm khớp do lao có thể dẫn đến sự phá hủy xương xung quanh khớp của bạn. Sự phá hủy sụn thường không xảy ra cho đến khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng vì vi khuẩn không có enzyme để phá vỡ nó.

Viêm khớp nặng có thể gây ra các biến chứng vĩnh viễn, chẳng hạn như:

• khuyết tật
• thay đổi cấu trúc chung
• đau mãn tính

Một số người mắc bệnh lao hoạt động sẽ phát triển bệnh Poncet. Bệnh Poncet là một dạng viêm khớp đa khớp do bệnh lao gây ra mà không có bất kỳ dấu hiệu nào của vi khuẩn trong khớp của bạn. Nó được phân loại là một loại viêm khớp phản ứng.

Viêm khớp do lao nói chung là không lây nhiễm khi nó xảy ra ở các bộ phận cơ thể bên ngoài phổi của bạn.

Theo Tổ chức Viêm khớp, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng khớp kéo dài từ 3 ngày trở lên hoặc có nhiều đợt triệu chứng khớp trong vòng 1 tháng.

Điều quan trọng nữa là liên hệ với bác sĩ nếu bạn phát triển các triệu chứng bệnh lao phổi, đặc biệt nếu bạn đi đến khu vực phổ biến bệnh lao hoặc đã biết phơi nhiễm.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm khớp do lao bằng các xét nghiệm như:

• kiểm tra lịch sử y tế của bạn
• xem xét các triệu chứng của bạn
• thực hiện một bài kiểm tra thể chất
• yêu cầu chụp X-quang và MRI
• xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm
• một mẫu mô nhỏ từ khớp của bạn được gọi là sinh thiết

Viêm khớp do lao có thể khó chẩn đoán vì các dấu hiệu của bệnh nhìn thấy bằng hình ảnh có thể giống với các dạng viêm khớp khác. Nó thường bị chẩn đoán nhầm là viêm khớp dạng thấp.

Sinh thiết thường là cần thiết để xác nhận chẩn đoán viêm khớp do lao. Các bác sĩ có thể sử dụng mẫu mô này để tìm dấu hiệu nhiễm vi khuẩn trong phòng thí nghiệm. Nuôi cấy vi khuẩn là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng.

Điều trị bằng thuốc chống lao là phương pháp điều trị chính cho nhiễm trùng. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một liệu trình 6 tháng về:

• isoniazid (Hydra, Hyzyd, Isovit)
• rifampicin (Rifadin)
• pyrazinamide (Rifater, Rimstar, Voractiv)
• ethambutol (Myambutol)

Mặc dù không phổ biến nhưng bệnh lao có thể gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp, đó là khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh trong khớp. Các phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• corticosteroid
• thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh
• sinh học

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh viêm khớp do lao bằng cách:

• tránh tiếp xúc gần gũi với người mắc bệnh lao phổi
• được xét nghiệm máu bệnh lao trước khi rời Hoa Kỳ và 8–10 tuần sau khi trở về nếu bạn định tiếp xúc với những người có nguy cơ cao mắc bệnh lao trong chuyến đi
• thực hiện các bước để tránh HIV, điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lao ngoài phổi, chẳng hạn như:
  • tránh dùng chung dụng cụ tiêm
  • sử dụng bao cao su hoặc phương pháp rào cản khác khi quan hệ tình dục
  • dùng thuốc dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) nếu bạn cho rằng mình đã bị phơi nhiễm

Vắc-xin bệnh lao không thường xuyên được sử dụng ở Hoa Kỳ, nhưng nó được dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ em ở những quốc gia phổ biến. Nó có thể được xem xét cho những người có nguy cơ phơi nhiễm cao.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về bệnh viêm khớp do lao.

Sự khác biệt giữa viêm khớp lao và viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp do lao là do nhiễm vi khuẩn Mycobacteria lao. Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh trong khớp. Viêm khớp do lao có thể gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp.

Bệnh viêm khớp do lao có chữa được không?

Viêm khớp do lao có thể được chữa khỏi bằng thuốc chống lao. Nhưng nếu chẩn đoán bị trì hoãn, bệnh có thể gây phá hủy khớp nghiêm trọng và gây ra các triệu chứng suốt đời.

Viêm khớp do lao có thể bị nhầm lẫn với các dạng viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Cần điều trị kịp thời bằng thuốc chống lao để ngăn ngừa tổn thương khớp lâu dài.