Tổng quan về Hội chứng Đau Trochanteric Lớn hơn

Hội chứng đau trochanter lớn hơn (GTPS) là nguyên nhân phổ biến gây đau ở đùi ngoài của bạn. Nó đề cập đến một nhóm các tình trạng gây đau gần đỉnh xương đùi của bạn.

Hội chứng đau trochanteric lớn hơn là gì?

GTPS từng được gọi viêm bao hoạt dịch trochanteric lớn hơn vì trước đây người ta cho rằng cơn đau chủ yếu là do viêm bao hoạt dịch, tình trạng viêm túi chứa đầy chất lỏng ở hông của bạn được gọi là bao hoạt dịch. Hiện tại, người ta đã biết rằng chấn thương gân cơ mông giữa và cơ minimus là nguyên nhân chính gây đau và viêm bao hoạt dịch hiếm khi tự xảy ra ở phần này của hông.

Về 1,8 người trên 1.000 mỗi năm phát triển GTPS, và phụ nữ bị ảnh hưởng khoảng 2 đến 3 lần thường xuyên hơn nam giới.

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về tình trạng hông phổ biến này, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị.

Các triệu chứng của hội chứng đau trochanteric lớn hơn là gì?

Các triệu chứng chính của GTPS là:

  • đau hông trên đùi ngoài của bạn trở nên tồi tệ hơn với:

    • ngồi lâu
    • leo cầu thang
    • Hoạt động cường độ cao
    • nằm trên hông bị ảnh hưởng
  • khó đi bộ
  • cứng khớp hông
  • sưng hoặc ấm quanh hông của bạn
  • nhấp khi bạn di chuyển hông của bạn

Điều gì gây ra hội chứng đau trochanteric lớn hơn?

GTPS đề cập đến một nhóm các tình trạng gây đau xung quanh cùng một khu vực. Nguyên nhân cơ bản của cơn đau có thể là do:

  • chấn thương gân mông của bạn
  • viêm bao hoạt dịch ở hông của bạn (viêm bao hoạt dịch)
  • muối coxa bên ngoài (hội chứng gãy hông)

GTPS có thể phát triển từ:

  • hoạt động lặp đi lặp lại gây ra ma sát giữa xương đùi của bạn và băng IT
  • tập thể dục ở cường độ hoặc khối lượng quá cao (ví dụ: chạy quá nhiều dặm hàng tuần đối với người chạy bộ)
  • lối sống ít vận động
  • tỷ lệ mỡ cơ thể cao
  • vẹo cột sống
  • có một chân dài hơn chân kia

Hình ảnh hội chứng đau trochanteric lớn hơn

Đây là nơi GTPS phát triển trong hông của bạn.

Hội chứng đau trochanteric lớn hơn. Hình minh họa của Wenzdai Figueroa.

Các biến chứng có thể xảy ra của hội chứng đau trochanteric lớn hơn

GTPS có thể dẫn đến đau mãn tính có thể cản trở khả năng làm việc hoặc tập thể dục của bạn. Nếu không được điều trị, bao hoạt dịch bị viêm có thể to ra vĩnh viễn.

Đau hông mãn tính có thể dẫn đến thay đổi cơ chế sinh học khiến bạn dễ bị các chấn thương khác.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ

Bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác như chuyên gia vật lý trị liệu nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau khoảng 2 tuần. Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu gãy xương hoặc tình trạng nghiêm trọng khác như:

  • đau nhức nhối
  • không có khả năng đặt trọng lượng lên chân bị ảnh hưởng của bạn
  • không có khả năng di chuyển hông của bạn
  • biến dạng đáng chú ý ở hông của bạn
  • sưng đột ngột và dữ dội

Hội chứng đau trochanteric lớn hơn được chẩn đoán như thế nào?

GTPS chủ yếu được chẩn đoán lâm sàng, nghĩa là bác sĩ sẽ:

  • xem xét các triệu chứng của bạn
  • thực hiện kiểm tra thể chất
  • xem xét lịch sử y tế cá nhân của bạn

Các “khả năng mang giày và vớ vào” có thể giúp phân biệt GTPS với thoái hóa khớp hông. Những người bị GTPS thường không gặp vấn đề với chuyển động này.

Bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu có thể yêu cầu bạn đứng trên một chân. Đau bên trong 30 giây rất gợi ý về GTPS.

Họ có thể yêu cầu chụp X-quang xương chậu của bạn để loại trừ gãy xương hoặc bất thường về xương. Trong một số trường hợp, họ có thể yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm để kiểm tra mô mềm ở hông của bạn.

Làm thế nào để bạn điều trị hội chứng đau trochanter lớn hơn?

Về 90% số người bị GTPS được điều trị thành công bằng các phương pháp không phẫu thuật. Các bác sĩ thường không đề nghị phẫu thuật trừ khi điều trị bảo tồn từ 6 đến 12 tháng không hiệu quả.

Đọc chi tiết hơn về các tùy chọn xử lý GTPS tại đây.

Phương pháp điều trị đầu tay

Điều trị đầu tay cho GTPS thường bao gồm một số kết hợp sau:

  • tránh các hoạt động đau đớn hoặc giảm khối lượng tập thể dục
  • vật lý trị liệu
  • thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen

  • giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì

  • thay đổi tư thế ngủ của bạn
  • tập thể dục tập trung vào việc tăng cường sức mạnh cho hông, chân và lõi của bạn
  • áp dụng nhiệt và nước đá vào hông của bạn

Điều trị y tế

Nếu các liệu pháp đầu tay không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị

  • tiêm corticosteroid
  • liệu pháp sóng xung kích
  • tiêm huyết tương giàu tiểu cầu

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật thường chỉ được khuyến nghị nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Loại phẫu thuật bạn cần phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau của bạn. Nó có thể liên quan đến việc sửa chữa các gân bị tổn thương hoặc loại bỏ bao hoạt dịch bị viêm.

Ngăn ngừa chấn thương thêm trong quá trình phục hồi

Tập thể dục đóng một vai trò quan trọng trong việc phục hồi GTPS. Nó có thể giúp bạn tăng cường sức mạnh cho các cơ bị yếu và kéo căng các cơ bị căng có thể giúp giảm căng thẳng cho phần hông của bạn. Nhiều người được hưởng lợi khi làm việc với một nhà vật lý trị liệu, người có thể xây dựng một kế hoạch tùy chỉnh.

Những cách khác bạn có thể giảm nguy cơ chấn thương bao gồm:

  • tránh các hoạt động đau đớn
  • thực hiện các bước để giảm nguy cơ té ngã
  • tránh ngủ trên hông bị thương của bạn

Bài tập hội chứng đau trochanteric lớn hơn

Các chương trình tập thể dục cho GTPS thường tập trung vào:

  • tăng cường cơ tứ đầu của bạn
  • kéo dài dải CNTT của bạn
  • tăng cường cơ bắp ở phần bên ngoài của hông của bạn

Trong một nghiên cứu năm 2022, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các bài tập sau đây khi bắt đầu phác đồ tập thể dục cho một nhóm 16 phụ nữ bị GTPS trong độ tuổi từ 46 đến 60:

  • glute bridge: 10 reps

  • bắt cóc tĩnh (nằm nghiêng và nhấc chân trên): 5 giây
  • bước sang bên: 10 lần lặp lại mỗi bên
  • squat: 10 reps với trọng lượng cơ thể

Tìm hiểu thêm về các bài tập để tăng cường sức mạnh cho hông của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về hội chứng đau trochanteric lớn hơn

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về GTPS.

Hội chứng đau trochanteric kéo dài bao lâu?

GTPS có thể tồn tại lâu hơn 2 đến 3 tháng với điều trị bảo tồn. Cơn đau có nhiều khả năng kéo dài nếu bạn không được điều trị thích hợp.

Trochanter lớn hơn có thể được chữa khỏi?

Phần lớn những người bị GTPS có thể được giảm đau bằng cách điều trị bảo tồn. Nhưng nhiều người bị tái phát các triệu chứng.

Là hội chứng đau trochanteric lớn hơn một khuyết tật?

GTPS là một chấn thương cơ xương có thể gây đau đớn và tàn tật từ trung bình đến nặng. Nhiều người nhận thấy GTPS ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Mua mang về

GTPS là nguyên nhân phổ biến gây đau ở phần ngoài của hông. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi 40 đến 60. Các phương pháp điều trị bảo tồn như tránh các hoạt động gây đau, tăng cường sức mạnh cho hông và NSAID thường thành công trong việc làm giảm các triệu chứng GTPS.

Phẫu thuật thường chỉ cần thiết như là phương sách cuối cùng. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị điều trị bảo tồn trong ít nhất 6 tháng trước khi đề nghị phẫu thuật.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới