Phẫu thuật cắt bỏ niệu đạo lục địa là một loại phẫu thuật chuyển hướng nước tiểu có thể được khuyến nghị trong trường hợp bàng quang của bạn không hoạt động bình thường do chấn thương hoặc bệnh tật.
Không giống như các loại phẫu thuật thông niệu đạo khác, bạn có nhiều quyền kiểm soát hơn về thời gian nước tiểu rời khỏi cơ thể bằng quy trình này. Bạn cũng không cần phải đeo túi đựng nước tiểu bên ngoài.
Tìm hiểu thêm về phẫu thuật mở đường tiết niệu lục địa, bao gồm cách thức hoạt động của quy trình, lợi ích của nó và thông tin quan trọng để thảo luận với bác sĩ về những rủi ro có thể xảy ra.
Mục đích của phẫu thuật mở thông niệu đạo lục địa là gì?
Khi bàng quang của bạn không hoạt động bình thường hoặc bạn mắc một căn bệnh nghiêm trọng như ung thư bàng quang, nước tiểu phải được tạo ra một con đường mới để thoát ra khỏi cơ thể. Đây là lúc có thể cần phải chuyển hướng nước tiểu hoặc phẫu thuật thông niệu đạo.
Phẫu thuật cắt bỏ niệu đạo lục địa là một trong những phẫu thuật như vậy. Còn được gọi là chuyển hướng tiết niệu lục địa, phẫu thuật bao gồm việc tạo một lỗ thông hoặc mở lỗ ở bụng của bạn. Từ đây, một ống được đưa vào lỗ thoát nước tiểu ra khỏi cơ thể bạn. Điều này phải được thực hiện 4-5 lần mỗi ngày.
Một lựa chọn khác được gọi là neobladder. Với kiểu dẫn nước tiểu lục địa này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một túi bên trong nối với niệu quản của bạn. Tân bàng quang thay thế các chức năng của bàng quang, cho phép bạn đi tiểu theo cách bình thường.
Hiệu quả của phẫu thuật mở thông niệu đạo lục địa như thế nào?
Phẫu thuật mở thông đường tiết niệu lục địa được coi là hiệu quả và hầu hết mọi người đều có thể trở lại hoạt động bình thường. Loại phẫu thuật bàng quang này thường không yêu cầu bất kỳ chế độ ăn kiêng đặc biệt nào và bạn không cần phải đeo túi đựng nước tiểu để lấy nước tiểu.
Tuy nhiên, phẫu thuật cắt đường tiết niệu lục địa không phổ biến so với các loại phẫu thuật chuyển hướng đường tiết niệu khác, chẳng hạn như ống dẫn hồi tràng.
Một phần của điều này có liên quan đến loại tình trạng cơ bản đòi hỏi phải chuyển hướng tiểu ngay từ đầu. Các tình trạng như ung thư bàng quang có thể cần phải cắt bỏ hoàn toàn bàng quang. Điều này thường được kết hợp với một ống dẫn hồi tràng.
Rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật mở thông niệu đạo lục địa
Giống như các loại phẫu thuật cắt bỏ xương khác, phẫu thuật cắt bỏ đường tiết niệu lục địa có thể có nguy cơ biến chứng, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên. Chúng có thể bao gồm:
- kích ứng hoặc khó chịu ở lỗ khí quản
- chảy máu từ lỗ khí quản
- rò rỉ nước tiểu (không tự chủ)
- nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- sỏi bàng quang
Chuẩn bị cho phẫu thuật tiết niệu lục địa
Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định nơi tốt nhất để tạo lỗ thông. Để hỗ trợ quá trình này, bạn có thể được yêu cầu đeo túi đựng mẫu ở vị trí mong muốn.
Bạn sẽ đeo túi đựng mẫu trong các hoạt động và thời gian nghỉ ngơi để đảm bảo sự thoải mái cho bạn.
Thủ thuật mở đường tiết niệu lục địa
Thông thường, bạn có thể mong đợi các bước sau:
Trước khi làm thủ tục
- Nếu bạn đang được gây mê toàn thân, bạn sẽ cần tránh uống nước và thức ăn sau nửa đêm vào buổi sáng phẫu thuật thông niệu đạo.
- Vào ngày phẫu thuật, bạn sẽ gặp y tá để kiểm tra sức sống của mình.
Trong quá trình làm thủ tục
- Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ thoát ở bụng bạn bằng cách tạo một lỗ trên da.
- Tiếp theo, họ sẽ tạo ra một chất chuyển hướng cho nước tiểu. Điều này được thực hiện bằng cách tạo ra một túi bên trong được đặt trong xương chậu thay cho bàng quang tự nhiên (bàng quang mới) hoặc thành bụng (bể chứa ở da).
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ nối niệu quản của bạn với bàng quang mới hoặc bể chứa ở da để họ có thể giải phóng nước tiểu ở đây thay vì bàng quang của bạn.
Sau thủ tục
Y tá sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc lỗ thông mới hình thành. Điều này liên quan đến việc giữ cho khu vực đó sạch sẽ để nó không bị kích ứng hoặc nhiễm trùng.
Phục hồi sau phẫu thuật mở thông niệu đạo lục địa
Có thể mất tới 6–8 tuần để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật mở đường tiết niệu.
Lỗ khí được tạo ra trong quá trình phẫu thuật này có thể có màu từ hồng đến đỏ, tùy thuộc vào màu da tự nhiên của bạn. Việc nó nhô ra khỏi phần da còn lại là điều bình thường. Bạn cũng sẽ nhận thấy rằng kích thước lỗ thông sẽ co lại sau phẫu thuật. Điều này là do sưng giảm.
Y tá sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc bàng quang mới hoặc ổ chứa ở da. Với bàng quang mới, bạn sẽ cần đi tiểu 2–3 giờ một lần trong ngày và 3–4 giờ một lần vào ban đêm trong lần đầu tiên.
Với bình chứa ở da, bạn sẽ cần làm rỗng nó qua ống thông mỗi lần
Chi phí phẫu thuật cắt bỏ niệu đạo lục địa là bao nhiêu?
Phẫu thuật mở đường tiết niệu lục địa có thể được bảo hiểm y tế tư nhân chi trả. Các chương trình của chính phủ như Medicare cũng có thể chi trả một phần chi phí.
Mặc dù chi phí có thể khác nhau nhưng mức trung bình có thể dao động trong khoảng từ 2.000 đến 3.700 USD. Hãy nhớ rằng đây là dịch vụ không có bảo hiểm và chi phí chỉ bao gồm phí bác sĩ và cơ sở vật chất. Các chi phí khác, chẳng hạn như thuốc gây mê, có thể được tính riêng.
Điều quan trọng nữa là phải xem xét các chi phí riêng biệt, chẳng hạn như nguồn cung cấp túi đựng chất thải. Nếu không có bảo hiểm, số tiền này có thể dao động từ $300–$600 mỗi tháng.
Những câu hỏi thường gặp về phẫu thuật mở thông niệu đạo lục địa
Phẫu thuật cắt bỏ niệu đạo lục địa được coi là một cuộc phẫu thuật lớn mà bạn có thể sẽ thắc mắc. Dưới đây là một vài trong số những cái phổ biến nhất.
Mở thông niệu đạo lục địa là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ niệu đạo lục địa là một loại phẫu thuật chuyển hướng nước tiểu được sử dụng trong trường hợp bàng quang của bạn không còn hoạt động bình thường. Với kiểu mở thông tiết niệu này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một lỗ thông cũng như một túi bên trong để lấy nước tiểu thay vì bàng quang của bạn.
Sự khác biệt giữa phẫu thuật cắt bỏ niệu đạo lục địa và không tự chủ là gì?
Cả hai phương pháp mở thông đường tiểu theo lục địa và không tự chủ đều liên quan đến việc sử dụng hệ thống thông lỗ thông và đóng bao. Sự khác biệt chính là trong khi phẫu thuật mở đường tiết niệu lục địa cho phép xả nước tiểu vào thời điểm bạn chọn, thì phẫu thuật mở đường tiết niệu không tự chủ liên quan đến việc dẫn lưu nước tiểu liên tục vào túi đựng.
Sự khác biệt giữa ống dẫn hồi tràng, ống thông bàng quang và ống thông niệu đạo là gì?
Ống dẫn hồi tràng là loại phẫu thuật chuyển hướng đường tiết niệu phổ biến nhất. Nó được sử dụng riêng trong trường hợp cắt bỏ hoàn toàn bàng quang và liên quan đến việc kết nối một phần ruột gọi là hồi tràng với niệu quản của bạn. Từ đây, nước tiểu chảy ra qua ống dẫn được sản xuất vào túi đựng.
Phẫu thuật thông niệu đạo là một phẫu thuật tạo ra một lỗ mở ở bụng để giúp chuyển hướng nước tiểu từ bàng quang của bạn. Phẫu thuật cắt bàng quang là một loại phẫu thuật chuyển hướng tiết niệu khác bao gồm việc nối một ống giữa bàng quang và da bụng của bạn để dẫn nước tiểu vào túi bên ngoài.
Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật tiết niệu là gì?
Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ đường tiết niệu là một thủ thuật cần thiết nhưng nó cũng có thể dẫn đến các biến chứng như các vấn đề về da với lỗ thông cũng như các vấn đề về tiết niệu.
Mua mang về
Phẫu thuật cắt đường tiết niệu lục địa, hay phẫu thuật chuyển hướng nước tiểu lục địa, là một thủ thuật chuyển hướng dòng nước tiểu ra khỏi bàng quang và đến lỗ thông. Không giống như các loại phẫu thuật thông niệu đạo khác, bạn không cần phải đeo túi đựng nước tiểu.
