Tổng quan về Quy trình phẫu thuật tạo hình khớp đầu xuyên tâm có thể mở rộng

Những lợi ích của phẫu thuật tạo hình khớp quay đầu có thể mở rộng là gì?

Các loại bộ phận giả được sử dụng ở khớp đầu quay cho quy trình RHA nhằm giúp thay thế đầu quay không còn khả năng sửa chữa hoặc tái tạo.

RHA thường được khuyến nghị nếu đầu quay bị gãy nơi tiếp giáp với khớp khuỷu tay và các phương pháp điều trị khác – chẳng hạn như vật lý trị liệu hoặc tiêm corticosteroid – không hiệu quả.

Thiết bị thân có thể mở rộng được sử dụng trong loại RHA này có một lợi ích bổ sung — thân giả kéo dài đến xương bán kính có thể được kéo dài bằng cách sử dụng thiết bị chìa khóa bên ngoài.

Điều này có thể giúp bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh độ dài của bộ phận giả để đảm bảo rằng không có bất kỳ sự rút ngắn nào của xương sau phẫu thuật. Nó đặc biệt có lợi cho trẻ nhỏ trải qua RHA và cần kéo dài cánh tay giả để giữ cho cánh tay phát triển với tốc độ tự nhiên.

Rủi ro thay khớp quay đầu gốc có thể mở rộng

Có thể bộ phận giả được sử dụng trong RHA không vừa vặn vì bác sĩ phẫu thuật đã không chọn đúng kích cỡ hoặc đơn giản là bộ phận giả không vừa khít với xương bán kính.

Nguy cơ này có thể tăng lên nếu bác sĩ phẫu thuật không có đủ xương để sử dụng làm hướng dẫn cho quy trình. Một nghiên cứu cũ hơn vào năm 2012 cũng cho thấy rằng xương có thể phát triển trở lại ở những nơi mà nó không được phát triển.

Một số rủi ro khác của tất cả các thủ tục RHA bao gồm:

• mất khả năng di chuyển hoàn toàn khớp khuỷu tay của bạn
• đau khi bạn di chuyển khớp khuỷu tay
• cứng và đau sau thủ thuật
• bộ phận giả trở nên lỏng lẻo trong khớp
• nhiễm trùng ở khớp hoặc các mô xung quanh
• sự bất ổn ở khớp khuỷu tay
• tê quanh khớp
• đỏ và sưng nơi phẫu thuật đã được thực hiện

• phát triển viêm xương khớp ở khớp

Quy trình thay khớp quay đầu thân có thể mở rộng

Đây là những gì thường xảy ra trước, trong và sau RHA gốc có thể mở rộng.

Trước khi làm thủ tục

Bạn có thể phải ngừng dùng thuốc làm loãng máu vài ngày trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể được yêu cầu nhịn ăn trong 12 giờ trước khi phẫu thuật, nhưng bạn có thể uống nước.

Bạn có thể muốn điều chỉnh khu vực sống và làm việc của mình để có thể tiếp tục thực hiện các công việc hàng ngày trong khi cánh tay đang lành. Nếu có thể, hãy dành thời gian nghỉ ngơi để bạn có thể nghỉ ngơi và hồi phục.

Vào ngày làm thủ thuật, bạn sẽ đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế và thực hiện thủ thuật trong 1 ngày. Bạn thường có thể về nhà ngay sau khi thủ tục hoàn tất. Sẽ có người sẵn sàng giúp bạn đến và rời khỏi thủ tục.

Trong quá trình làm thủ tục

Bạn sẽ được gây mê toàn thân để bạn rơi vào trạng thái vô cảm giống như đang ngủ.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ:

1. Cắt một vết rạch trên da phía trên khớp khuỷu tay gần đầu xuyên tâm.
2. Loại bỏ các phần của đầu quay hoặc xương gần đó bị hư hỏng hoặc bị thương để khớp giả phù hợp.
3. Sử dụng một công cụ để tạo một lỗ lớn vào xương bán kính mà bộ phận giả sẽ phù hợp.
4. Đo các mảnh còn lại từ đầu xuyên tâm của bạn để định cỡ bộ phận giả phù hợp với khớp.
5. Đặt bộ phận giả vào và kiểm tra xem nó có vừa khít với xương hay không.
6. Đảm bảo rằng thân có thể mở rộng có thể được điều chỉnh bằng một phím có thể được sử dụng gần nơi chân giả tiếp xúc với khớp.
7. Khâu các dây chằng quanh khớp bằng chỉ tự tiêu.
8. Sử dụng các mũi khâu để đóng vết mổ.

Bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu chụp X-quang để kiểm tra xem bộ phận giả có vừa khít với khớp và xương hay không.

Sau thủ tục

Khi bạn tỉnh dậy trong phòng hồi sức, nhóm chăm sóc sẽ kiểm tra xem nhịp thở và nhịp tim của bạn có ổn định không. Sau đó, họ sẽ đặt cánh tay của bạn vào một cái địu hoặc thanh nẹp để giúp nó không di chuyển.

Dưới đây là một số hướng dẫn bạn có thể nhận được để tự chăm sóc bản thân trong vài tuần tới:

• Giảm sưng xung quanh vị trí phẫu thuật bằng một miếng gạc lạnh.
• Sử dụng thuốc mua tự do (OTC) như ibuprofen để giảm đau.
• Nâng cao khuỷu tay của bạn để máu thoát ra khỏi khu vực này.
• Tránh sử dụng cánh tay của bạn để khớp có thể lành lại.
• Tránh tắm hoặc bơi lội cho đến khi bác sĩ tháo thanh nẹp hoặc băng đeo của bạn.
• Làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật về cách di chuyển cổ tay, ngón tay, khuỷu tay và cánh tay để giữ cho phạm vi chuyển động của bạn mà không làm tổn thương khớp.

Bác sĩ sẽ tháo dây đeo hoặc nẹp của bạn khoảng 1 đến 3 tuần sau khi giải phẫu. Sau đó, bạn có thể bắt đầu vật lý trị liệu, nhưng bạn cần phải cẩn thận tiếp tục bất kỳ hoạt động gắng sức nào trừ khi bạn được chấp thuận để làm như vậy.

Mất bao lâu để hồi phục sau ca phẫu thuật tạo hình khớp đầu xuyên tâm có thể mở rộng?

Quá trình hồi phục hoàn toàn từ gốc RHA có thể mở rộng mất khoảng 3 đến 6 tháng.

Bạn có thể sẽ được hướng dẫn tập vật lý trị liệu trong giai đoạn này. Điều này sẽ giúp bạn học cách di chuyển khớp của mình bằng cách sử dụng bộ phận giả mới và khôi phục phạm vi chuyển động nhiều nhất có thể.

Phục hồi có thể bị ảnh hưởng bởi:

• mức độ tổn thương đầu quay trước mổ
• mức độ bạn có thể làm theo hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình hồi phục
• từ chối bộ phận giả

Thay thế đầu hướng tâm có thể mở rộng thành công như thế nào?

Giống như các loại RHA khác, RHA gốc có thể mở rộng thường thành công trong việc khôi phục phạm vi chuyển động và giảm đau hoặc cứng khớp.

Các bộ phận giả của RHA được biết là sẽ nới lỏng theo thời gian tùy thuộc vào mức độ phù hợp của chúng với khớp và xương.

Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng chân giả có thể mở rộng có nguy cơ bị lỏng thấp hơn nhiều do thân có thể mở rộng khớp sâu và chặt vào xương bán kính. Nguy cơ này thậm chí còn thấp hơn nếu vẫn còn nhiều xương trong khớp sau thủ thuật.

Các bộ phận giả của RHA có nhiều khả năng bị lỏng hơn nếu chúng bị va đập do hoạt động gắng sức hoặc tác động nặng nề, lặp đi lặp lại vào khuỷu tay hoặc các xương xung quanh.

Việc thay thế đầu hướng tâm gốc có thể mở rộng sẽ kéo dài bao lâu?

Các bộ phận giả được sử dụng trong RHA gốc có thể mở rộng thường tồn tại trong nhiều năm. Mặc dù không có nghiên cứu tập trung cụ thể vào loại RHA giả này, nhưng triển vọng cho những người đã trải qua RHA thường là tốt.

MỘT đánh giá năm 2016 đã xem xét các nghiên cứu về quy trình RHA được thực hiện từ năm 1940 đến năm 2015, bao gồm cả những nghiên cứu liên quan đến bộ phận giả gốc có thể mở rộng. Những người đánh giá nhận thấy rằng chỉ có khoảng 8% những người nhận RHA cần phải phẫu thuật tiếp theo hoặc sửa chữa bộ phận giả.

Các nghiên cứu khác đã hỗ trợ RHA như một phương pháp điều trị nói chung thành công.

Nhỏ học tập 2018 theo dõi 32 người nhận RHA. Không ai tham gia vào nghiên cứu cần sửa chữa hoặc thay thế bộ phận giả của họ trong vòng 15 năm sau khi làm thủ thuật.

Một nghiên cứu năm 2019 đã theo dõi 119 người đã trải qua RHA. Khoảng 25% cần phải cố định hoặc tháo chân giả trong vòng 7 đến 12 tháng sau RHA.

Ai là ứng cử viên sáng giá cho phẫu thuật tạo hình khớp đầu xuyên tâm có thể mở rộng?

Những người bị gãy xương hoặc tổn thương bán kính có thể cần RHA nếu các phương pháp điều trị khác không đủ để phục hồi phạm vi chuyển động hoặc giảm đau và cứng khớp.

Những người bị viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp cũng có thể cần RHA nếu các mô và xương khớp đã bị mòn đến mức cần sửa chữa hoặc tái tạo lại khớp.

RHA cũng có thể được sử dụng để điều trị các khớp bị mòn do hội chứng Ehlers-Danlos (EDS). Trong EDS, cơ thể bạn không sản xuất đủ collagen để giữ cho mô khớp của bạn ổn định. RHA có thể giúp tăng tính ổn định của khớp nhưng có thể cần thời gian phục hồi lâu hơn và vật lý trị liệu nhiều hơn.

Chi phí thay khớp quay đầu gốc có thể mở rộng

Trung bình, các chi phí RHA có thể dao động từ $11,000 đến $13,000. Với bảo hiểm, chi phí này có thể giảm xuống còn từ $1,100 đến $2,000.

RHA thường được bảo hiểm bởi các chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ như bảo hiểm y tế hoặc Trợ cấp y tế.

Số tiền bạn phải trả sau bảo hiểm có thể bao gồm:

• bảo hiểm của bạn
• cơ sở thực hiện thủ thuật
• các vật liệu được sử dụng trong thiết bị gốc có thể mở rộng

Mua mang về

RHA thường thành công trong việc cho phép khớp khuỷu tay của bạn lấy lại phạm vi chuyển động và khả năng vận động sau khi bị thương hoặc tổn thương do viêm khớp hoặc các tình trạng khác.

RHA gốc có thể mở rộng đặc biệt hữu ích cho hiệu quả lâu dài và đảm bảo rằng xương có thể phát triển bình thường trong thời gian dài sau thủ thuật. Làm theo hướng dẫn của bạn về chăm sóc sau và vật lý trị liệu có thể giúp bạn đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.