Tổng quan về quy trình tạo hình khớp quay đầu trụ Press-Fit

Phẫu thuật tạo hình khớp đầu xuyên tâm phù hợp với lực ép là một thủ thuật giúp khôi phục chức năng của đầu xương bán kính, một trong những xương cánh tay dài nối cẳng tay của bạn với khớp khuỷu tay và cho phép bạn xoay lòng bàn tay lên hoặc xuống.

Phẫu thuật tạo hình khớp đầu xuyên tâm (RHA) được thực hiện bằng cách sử dụng một miếng chèn bộ phận giả được ấn vào xương bán kính của bạn để cố định bộ phận giả vào vị trí, giúp khớp của bạn cử động tự do và đóng vai trò như một đầu hướng tâm thay thế.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về thời điểm quy trình này có thể mang lại lợi ích, quy trình được thực hiện như thế nào và kết quả bạn có thể mong đợi.

Những lợi ích của phẫu thuật tạo hình khớp đầu xuyên tâm press-fit là gì?

Bộ phận giả RHA vừa vặn với cơ thể có thể giúp giảm đau và khôi phục phạm vi chuyển động ở khớp khuỷu tay của bạn khi tổn thương nghiêm trọng đến mức không thể sửa chữa bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật như vật lý trị liệu hoặc tiêm corticosteroid.

RHA thường được khuyên dùng khi đầu quay của bạn bị gãy theo cách không thể cố định được hoặc có quá nhiều mảnh (điều này được gọi là sự dập nát).

Rủi ro thay thế đầu xuyên tâm phù hợp với báo chí

Một trong những rủi ro phổ biến nhất của RHA phù hợp với áp lực là bộ phận giả không có kích thước phù hợp với khớp khuỷu tay của bạn. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu khớp của bạn bị tổn thương nhiều và không còn nhiều xương để bác sĩ phẫu thuật tham khảo khi tạo chân giả cho bạn. Nó có thể dẫn đến đau, giảm phạm vi chuyển động và chức năng hạn chế.

Nới lỏng bộ phận giả của bạn cũng là phổ biến. Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2021 trên 25 người đã trải qua RHA ép vừa vặn, 8 người đã nới lỏng bộ phận giả và một số cần tháo bộ phận giả ra do đau hoặc nhiễm trùng.

Các rủi ro khác của RHA bao gồm:

  • mất phạm vi chuyển động trong khuỷu tay của bạn
  • đau hoặc cứng ở khuỷu tay của bạn
  • nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật
  • không có sự ổn định hoàn toàn trong khớp của bạn
  • tê hoặc ngứa ran quanh khớp của bạn
  • đỏ hoặc sưng quanh khớp của bạn
  • phát triển viêm xương khớp trong khớp của bạn

Quy trình tạo hình khớp quay đầu ép khớp

Sau đây là những điều bạn cần biết về những gì diễn ra trước, trong và sau quy trình RHA phù hợp với cơ thể.

Trước khi làm thủ tục

Dưới đây là một số mẹo để chuẩn bị cho RHA phù hợp với báo chí:

  • Yêu cầu ai đó đưa bạn đến và rời khỏi thủ tục: Bạn thường có thể về nhà cùng ngày.
  • Lên kế hoạch bỏ qua các hoạt động hàng ngày trong vài ngày: Bạn sẽ không thể sử dụng hoàn toàn cánh tay của mình trong vài tuần.
  • Làm cho ngôi nhà của bạn thoải mái: Bạn sẽ cần phải di chuyển với việc hạn chế sử dụng cánh tay của mình.
  • Ngừng dùng thuốc: Các loại thuốc như chất làm loãng máu sẽ cần phải ngừng vài ngày trước khi làm thủ thuật. Kiểm tra với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc có nên tiếp tục một số loại thuốc hay không.
  • Nhanh: Không ăn hoặc uống các chất lỏng khác ngoài nước trong 12 giờ trước khi làm thủ thuật.

Trong quá trình làm thủ tục

Dưới gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

  1. Cắt vào da phía trên khớp khuỷu tay của bạn.
  2. Loại bỏ các mảnh bị hư hỏng của đầu xuyên tâm hoặc xương gần đó.
  3. Định hình xương xung quanh xương kết nối của bạn (cổ hướng tâm) để nhường chỗ cho bộ phận giả.
  4. Sử dụng một công cụ để tạo một lỗ trên xương bán kính của bạn để lắp bộ phận giả vào.
  5. Đo đầu quay bị hỏng của bạn làm mẫu để quyết định sử dụng bộ phận giả có kích thước nào.
  6. Nhấn thân bộ phận giả vào xương bán kính của bạn và vừa khít với nó.
  7. Sửa chữa dây chằng hoặc mô xung quanh đầu xuyên tâm của bạn bằng chỉ khâu.
  8. Sử dụng các mũi khâu để đóng da của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể chụp X-quang để kiểm tra độ vừa vặn của bộ phận giả của bạn.

Sau thủ tục

Khi bạn thức dậy, nhóm chăm sóc sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn trong phòng hồi sức cho đến khi bạn được coi là đủ ổn định để về nhà. Bạn sẽ được đặt cánh tay của mình vào một chiếc địu hoặc nẹp.

Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, bạn sẽ:

  • trị sưng tấy bằng chườm lạnh
  • giảm đau bằng thuốc không kê đơn (OTC) như ibuprofen
  • nâng cao khuỷu tay của bạn khi bạn đang nghỉ ngơi để máu chảy ra từ vị trí phẫu thuật
  • tránh sử dụng cánh tay bị ảnh hưởng của bạn để khớp có thể lành lại
  • tránh làm ướt địu hoặc nẹp của bạn cho đến khi bác sĩ cho phép
  • từ từ bắt đầu sử dụng cánh tay của bạn, bắt đầu bằng ngón tay và cổ tay, để lấy lại phạm vi chuyển động

Thanh nẹp hoặc băng đeo của bạn sẽ được tháo ra sau khoảng 1–3 tuần. Sau đó, bạn sẽ cần vài tháng vật lý trị liệu trước khi có thể tiếp tục các hoạt động bình thường, bao gồm các hoạt động gắng sức và thể thao.

Hình ảnh phẫu thuật tạo hình khớp quay ép khớp đầu

Đây là hình ảnh X-quang của RHA phù hợp với báo chí.

Hình ảnh X-quang của quy trình phẫu thuật tạo hình khớp quay khớp với khớp bấm. | © 2017 The British Elbow & Shoulder Society. Độ tin cậy của máy chủ liên quan đến đánh giá X quang sau phẫu thuật tạo hình khớp quay đầu CC BY NC 4.4

Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật tạo hình khớp quay ép khớp?

Bạn sẽ cần từ 1 đến 3 tuần hồi phục trước khi tháo nẹp hoặc băng đeo. Vật lý trị liệu thường sẽ mất khoảng 3–6 tháng để khôi phục toàn bộ phạm vi chuyển động của bạn và giảm đau do bộ phận giả gây ra.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến thời gian phục hồi của bạn bao gồm:

  • phần lớn khớp hoặc xương của bạn bị thương hoặc mòn
  • bộ phận giả phù hợp với khớp của bạn
  • bạn nghỉ ngơi nhiều trong quá trình phục hồi của bạn
  • cơ thể bạn phản ứng với bộ phận giả
  • bạn tuân thủ chặt chẽ kế hoạch vật lý trị liệu của mình
  • cơ thể bạn phản ứng tốt với các biện pháp kiểm soát cơn đau để cho phép chuyển động

Thay thế đầu hướng tâm press-fit thành công như thế nào?

Bất chấp rủi ro và biến chứng, chẳng hạn như đau hoặc nới lỏng bộ phận giả, RHA phù hợp với lực ép thường thành công trong việc giúp phục hồi phạm vi chuyển động ở khớp khuỷu tay của bạn, đặc biệt đối với các trường hợp gãy xương phức tạp.

Một nghiên cứu cũ hơn vào năm 2016 cho thấy rằng việc có một lượng lớn xương còn lại trong khớp của bạn có thể giúp ngăn bộ phận giả bị lỏng hoặc hỏng.

Một nghiên cứu năm 2022 trên 16 người lớn tuổi đã trải qua RHA vừa khít với áp lực đã phát hiện ra rằng khoảng 81% các bộ phận giả đã thành công, với ba trong số các bộ phận giả RHA vừa vặn với áp lực đã được loại bỏ.

Việc thay thế đầu hướng tâm phù hợp với máy ép sẽ kéo dài bao lâu?

MỘT học tập 2018 đã theo dõi 32 người đã trải qua thủ thuật RHA trong tối đa 15 năm. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng không cần sửa chữa, loại bỏ hoặc thay thế bất kỳ bộ phận giả nào.

Ai là ứng cử viên sáng giá cho phẫu thuật tạo hình khớp quay ép khớp?

Press-fit RHA được thực hiện khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không thể giúp giảm đau hoặc khôi phục phạm vi chuyển động ở khớp khuỷu tay của bạn.

Nó đặc biệt được khuyến nghị nếu tổn thương khớp của bạn là do viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp hoặc gãy đầu xuyên tâm của bạn.

Nếu chất lượng xương của bạn kém, bạn có thể phù hợp hơn với RHA xi măng.

RHA cũng có thể được sử dụng khi khớp khuỷu tay của bạn bị mòn do thiếu collagen, một loại protein, để hỗ trợ các mô liên kết trong khớp khuỷu tay của bạn do hội chứng Ehlers-Danlos (EDS) gây ra. EDS có thể khiến khớp nối và đầu hướng tâm của bạn bị hỏng. RHA có thể làm giảm sự mất ổn định và đau đớn có thể xảy ra.

Press-fit chi phí phẫu thuật khớp quay đầu

Press-fit RHA có giá khoảng $11.000–$13.000 trước bảo hiểm. Có thể bạn sẽ chỉ trả khoảng 1.100–2.000 đô la sau khi bảo hiểm chi trả cho thủ tục. Chi phí chính xác có thể phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm của bạn, nơi bạn thực hiện thủ thuật và vật liệu được sử dụng trong bộ phận giả vừa vặn với cơ thể của bạn.

Press-fit RHA cũng được bảo hiểm bởi Medicare và Medicaid.

Mua mang về

RHA thường thành công trong việc điều trị chấn thương đầu hoặc tổn thương khớp do viêm khớp ảnh hưởng đến các xương lân cận của bạn.

Chìa khóa để phục hồi là khôi phục phạm vi chuyển động của khớp khuỷu tay sau thủ thuật. Tốt nhất bạn nên tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn chăm sóc sau hoặc vật lý trị liệu.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới