Toxoplasmosis

Các triệu chứng của bệnh Toxoplasmosis là gì?

Hầu hết mọi người những người đã bị nhiễm ký sinh trùng gây bệnh toxoplasma không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Những người phát triển các triệu chứng có thể gặp:

• một cơn sốt
• sưng hạch bạch huyết, đặc biệt là ở cổ
• đau đầu
• đau nhức cơ bắp
• đau họng

Các triệu chứng này có thể kéo dài một tháng hoặc hơn và thường tự hết.

Toxoplasmosis đặc biệt nghiêm trọng đối với những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Đối với những người này, họ có nguy cơ phát triển:

• viêm não, gây nhức đầu, co giật, lú lẫn và hôn mê.
• nhiễm trùng phổi, gây ho, sốt và khó thở
• nhiễm trùng mắt, gây mờ mắt và đau mắt

Khi thai nhi bị nhiễm trùng, các triệu chứng có thể nhẹ hoặc khá nghiêm trọng. Bệnh nhiễm độc tố ở thai nhi có thể đe dọa tính mạng của em bé ngay sau khi sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh có thể bình thường khi sinh ra nhưng có thể phát triển các dấu hiệu và triệu chứng khi chúng già đi. Điều đặc biệt quan trọng là phải kiểm tra sự tham gia vào não và mắt của chúng.

Nguyên nhân của bệnh Toxoplasmosis là gì?

T. gondii làký sinh trùng gây bệnh toxoplasmosis. Bạn có thể bắt gặp nó từ thịt bị ô nhiễm sống hoặc chưa được nấu chín kỹ. Bạn cũng có thể bị nhiễm toxoplasmosis khi uống nước bị ô nhiễm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh toxoplasma có thể lây truyền qua truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng.

Ký sinh trùng cũng có thể tồn tại trong phân. Điều này có nghĩa là nó có thể được tìm thấy trên một số sản phẩm chưa rửa đã bị nhiễm phân. Rửa sản phẩm của bạn thật kỹ để ngăn ngừa bệnh toxoplasma.

Tại Hoa Kỳ, ký sinh trùng được tìm thấy trong phân mèo. Mặc du T. gondii được tìm thấy ở gần như tất cả các loài động vật máu nóng, mèo là vật chủ duy nhất được biết đến. Điều này có nghĩa là trứng của ký sinh trùng chỉ sinh sản hữu tính ở mèo. Trứng thoát ra khỏi cơ thể mèo con qua đường bài tiết. Mèo thường không xuất hiện các triệu chứng của bệnh toxoplasmosis mặc dù chúng là vật chủ.

Mọi người chỉ bị nhiễm toxoplasmosis nếu họ ăn phải ký sinh trùng. Điều này có thể xảy ra khi tiếp xúc với phân mèo bị ô nhiễm. Điều này rất có thể xảy ra khi dọn hộp rác mà không rửa tay sau đó.

Phụ nữ mang thai có nguy cơ truyền bệnh toxoplasmosis cho thai nhi theo cách này. Vì lý do này, bạn nên nhờ người khác chăm sóc hộp vệ sinh cho mèo khi mang thai. Nếu bạn nhất thiết phải tự dọn hộp, hãy bảo vệ mình bằng găng tay và thay hộp vệ sinh cho mèo hàng ngày. Ký sinh trùng không lây nhiễm cho đến một đến năm ngày sau khi nó rụng.

Rất hiếm khi con người bị nhiễm toxoplasmosis từ mèo. Nói chung, mèo nhà không được phép ra ngoài không được mang T. gondii. Mèo hoang hoặc mèo sống bên ngoài và săn bắn có nhiều khả năng là vật chủ của T. gondii.

Tại Hoa Kỳ, cách phổ biến nhất để bị nhiễm ký sinh trùng toxoplasmosis là ăn thịt sống hoặc trái cây và rau chưa rửa sạch.

Bệnh Toxoplasmosis được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn thường sẽ thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể đối với ký sinh trùng này. Kháng thể là một loại protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra khi nó bị đe dọa bởi các chất độc hại. Các kháng thể phát hiện các chất lạ bằng các dấu hiệu bề mặt của chúng, được gọi là kháng nguyên. Các kháng nguyên bao gồm:

• vi rút
• vi khuẩn
• ký sinh trùng
• nấm

Khi một kháng thể đã phát triển chống lại một kháng nguyên cụ thể, nó sẽ vẫn còn trong máu của bạn để bảo vệ chống lại các nhiễm trùng trong tương lai với chất lạ cụ thể đó.

Nếu bạn đã từng tiếp xúc với T. gondii, kháng thể sẽ có trong máu của bạn. Điều này có nghĩa là bạn sẽ xét nghiệm dương tính với các kháng thể. Nếu các xét nghiệm của bạn cho kết quả dương tính, thì bạn đã bị nhiễm căn bệnh này vào một thời điểm nào đó trong đời. Kết quả dương tính không nhất thiết có nghĩa là bạn hiện đang bị nhiễm trùng.

Nếu các xét nghiệm của bạn cho kết quả dương tính với kháng thể, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm thêm để giúp xác định chính xác thời điểm bạn bị nhiễm bệnh.

Nếu bạn đang mang thai và bị nhiễm trùng đang hoạt động, bác sĩ có thể xét nghiệm nước ối và máu của thai nhi. Siêu âm cũng có thể giúp xác định xem thai nhi đã bị nhiễm trùng hay chưa.

Nếu thai nhi của bạn được chẩn đoán mắc bệnh toxoplasma, có thể bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Tư vấn di truyền cũng sẽ được gợi ý. Có thể đưa ra phương án kết thúc thai kỳ, tùy thuộc vào tuổi thai của em bé. Nếu bạn tiếp tục mang thai, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để giúp giảm nguy cơ mắc các triệu chứng của thai nhi.

Những biến chứng nào liên quan đến bệnh Toxoplasmosis?

Lý do mà phụ nữ mang thai cần đặc biệt đề phòng để tránh nhiễm toxoplasmosis là nó có thể rất nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong cho em bé bị nhiễm trùng trong tử cung. Đối với những người sống sót, bệnh toxoplasma có thể để lại hậu quả lâu dài về:

• óc
• đôi mắt
• tim
• phổi

Họ cũng có thể bị chậm phát triển tinh thần và thể chất và tái phát các cơn co giật.

Nhìn chung, những em bé bị nhiễm bệnh sớm trong thai kỳ sẽ gặp phải những vấn đề nghiêm trọng hơn những em bé bị nhiễm bệnh ở giai đoạn sau của thai kỳ. Trẻ sinh ra với bệnh toxoplasmosis có thể có nguy cơ cao bị mất thính giác và thị lực. Một số trẻ em có thể bị ảnh hưởng đến khuyết tật học tập

Toxoplasmosis được điều trị như thế nào?

Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên điều trị bệnh toxoplasmosis nếu nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Hầu hết những người khỏe mạnh bị nhiễm trùng không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc phát triển các triệu chứng nhẹ tự giới hạn.

Nếu bệnh nặng, dai dẳng, liên quan đến mắt hoặc liên quan đến các cơ quan nội tạng, bác sĩ thường sẽ kê đơn pyrimethamine (Daraprim) và sulfadiazine. Pyrimethamine cũng được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét. Sulfadiazine là một loại thuốc kháng sinh.

Nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc AIDS, bạn có thể cần tiếp tục dùng những loại thuốc này suốt đời. Pyrimethamine làm giảm nồng độ axit folic, một loại vitamin B. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn bổ sung vitamin B trong thời gian dùng thuốc.

Điều trị khi mang thai

Điều trị khi mang thai có phần khác biệt. Quá trình điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào việc thai nhi của bạn có bị nhiễm bệnh hay không và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về liệu trình tốt nhất cho trường hợp cụ thể của bạn. Nhiều khả năng bạn sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh tùy theo quãng thời gian mang thai để giảm khả năng lây truyền sang thai nhi. Thuốc kháng sinh gọi là spiramycin thường được khuyên dùng trong ba tháng đầu và đầu thai kỳ thứ hai. Sự kết hợp của pyrimethamine / sulfadiazine và leucovorin thường được sử dụng trong cuối tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Nếu thai nhi của bạn bị nhiễm toxoplasma, pyrimethamine và sulfadiazine có thể được xem xét để điều trị. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc đều có tác dụng phụ đáng kể đối với phụ nữ và thai nhi và chỉ được sử dụng như một biện pháp cuối cùng. Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm ức chế tủy xương giúp sản xuất tế bào máu và nhiễm độc gan.

Triển vọng cho những người mắc bệnh Toxoplasmosis là gì

Triển vọng cho những người bị tình trạng này phụ thuộc vào một số yếu tố. Phụ nữ mang thai phát triển tình trạng này sẽ cần phải làm việc với bác sĩ của họ để đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với họ. Trẻ sơ sinh mắc bệnh toxoplasmosis có thể được điều trị tới một năm.

Những người bị AIDS và trẻ em có hệ thống miễn dịch bị tổn hại có thể phải nhập viện điều trị để ngăn ngừa các biến chứng.

Nếu bạn không mang thai và bạn không có bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào, bạn sẽ hồi phục sau vài tuần. Bác sĩ có thể không kê đơn bất kỳ phương pháp điều trị nào nếu các triệu chứng của bạn nhẹ và bạn đang khỏe mạnh.

Toxoplasmosis được ngăn ngừa như thế nào?

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh toxoplasma bằng cách:

• rửa tất cả các sản phẩm tươi trước khi bạn ăn nó
• đảm bảo tất cả thịt được nấu chín đúng cách
• rửa tất cả các dụng cụ được sử dụng để xử lý thịt sống
• rửa tay sau khi dọn dẹp hoặc xúc phân mèo

Phụ nữ mang thai nên nhờ người khác dọn vệ sinh cho mèo trong thời gian mang thai.