Trầm cảm lưỡng cực là gì?

Các giai đoạn trầm cảm thường là một phần của chu kỳ tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi những thay đổi đáng kể về tâm trạng, năng lượng và hành vi. Những thay đổi tâm trạng này thường nghiêm trọng và gây suy nhược và có thể khiến hoạt động hàng ngày trở nên rất khó khăn.

Trong khi hưng cảm là đặc điểm chính của rối loạn lưỡng cực, trầm cảm cũng có thể là một khía cạnh chính của tình trạng này.

Nhưng có phải tất cả mọi người bị rối loạn lưỡng cực đều bị trầm cảm? Các giai đoạn trầm cảm ở người lưỡng cực có giống với các loại trầm cảm khác không?

Trầm cảm lưỡng cực là gì?

Trầm cảm lưỡng cực đề cập đến các giai đoạn trầm cảm là một phần của chu kỳ tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực.

Bằng chứng cho thấy các giai đoạn trầm cảm lưỡng cực có xu hướng kéo dài hơn các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ. Các giai đoạn trầm cảm có thể kéo dài từ 2 tuần đến vài tháng.

Trong giai đoạn trầm cảm lưỡng cực, bạn có thể gặp các triệu chứng sau:

  • cảm giác buồn bã, vô giá trị hoặc tuyệt vọng dai dẳng
  • ngủ quá ít hoặc quá nhiều
  • mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động mà bạn từng thích
  • thay đổi khẩu vị hoặc cân nặng
  • mệt mỏi về tinh thần hoặc thể chất hoặc uể oải
  • kém tập trung hoặc quyết đoán
  • ý nghĩ tự tử

Sự khác biệt giữa trầm cảm lưỡng cực và rối loạn trầm cảm chủ yếu là gì?

Các triệu chứng trầm cảm ở cả rối loạn lưỡng cực và rối loạn trầm cảm chủ yếu (MDD) đều giống nhau.

Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, tái bản lần thứ 5, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), bạn phải trải qua ít nhất 5 triệu chứng sau đây trong ít nhất 2 tuần để được chẩn đoán mắc một giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng:

  • tâm trạng chán nản (buồn, vô vọng, trống rỗng) hầu như cả ngày, gần như mỗi ngày — ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, điều này có thể giống như cáu kỉnh
  • mất hứng thú hoặc niềm vui trong hầu hết các hoạt động
  • thay đổi đáng kể (hơn 5% trong một tháng) về khẩu vị hoặc cân nặng
  • thay đổi tâm lý vận động như bồn chồn hoặc kích động (đủ nghiêm trọng để người khác chú ý)
  • cảm thấy mệt mỏi hoặc kiệt sức hoặc có ít năng lượng để hoàn thành nhiệm vụ
  • rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều
  • một cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi ảo tưởng
  • khả năng suy nghĩ hoặc tập trung kém, thiếu quyết đoán
  • những suy nghĩ lặp đi lặp lại về cái chết, ý tưởng tự sát lặp đi lặp lại mà không có kế hoạch cụ thể hoặc một nỗ lực tự tử

Mặc dù các giai đoạn trầm cảm rất phổ biến ở người lưỡng cực I, nhưng chúng không thực sự cần thiết để chẩn đoán. Tuy nhiên, một giai đoạn trầm cảm là cần thiết để chẩn đoán lưỡng cực II.

Trong rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm cũng có thể xảy ra cùng một lúc. Điều này được gọi là “tính năng hỗn hợp.” Một giai đoạn hỗn hợp có xu hướng giống như một tâm trạng tồi tệ trầm trọng hơn bởi rất nhiều năng lượng.

Các tính năng hỗn hợp có thể giống như sau:

  • khó chịu hoặc kích động
  • cơn thịnh nộ vô cớ
  • phép thuật khóc
  • ý nghĩ hoang tưởng
  • mất ngủ

Bạn có thể bị lưỡng cực và chủ yếu bị trầm cảm không?

Hầu hết các giai đoạn tâm trạng của bạn trong rối loạn lưỡng cực có thể là trầm cảm. Tuy nhiên, điều này phổ biến hơn ở rối loạn lưỡng cực II.

Mặc dù một giai đoạn trầm cảm không cần thiết cho chẩn đoán lưỡng cực I (chỉ hưng cảm), nhưng ít nhất một giai đoạn trầm cảm là cần thiết để chẩn đoán lưỡng cực II (cộng với hưng cảm nhẹ).

Nghiên cứu cho thấy những người mắc chứng lưỡng cực II có xu hướng mắc các giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng hơn những người mắc chứng lưỡng cực I. Đặc biệt, các giai đoạn trầm cảm ở người lưỡng cực II thường xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài hơn và gây suy nhược.

chẩn đoán rối loạn lưỡng cực

Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5 (DSM-5), chẩn đoán lưỡng cực I hoặc II yêu cầu phải có ba (hoặc nhiều hơn) các triệu chứng sau (bốn nếu tâm trạng chỉ dễ cáu kỉnh):

  • lòng tự trọng bị thổi phồng hoặc cảm giác vĩ đại
  • giảm nhu cầu ngủ (có thể cảm thấy được nghỉ ngơi chỉ sau vài giờ ngủ)
  • nói quá nhiều hoặc áp lực để tiếp tục nói chuyện
  • suy nghĩ đua xe hoặc ý tưởng hoang dã
  • tham gia vào các hoạt động có rủi ro cao dẫn đến hậu quả đau lòng (mua sắm không kiểm soát, đầu tư kinh doanh thiếu thận trọng hoặc bất cẩn về tình dục)
  • dễ dàng bị phân tâm
  • tập trung quá mức vào các hoạt động hướng đến mục tiêu (về mặt xã hội, ở trường học/công việc, hoặc tình dục) hoặc kích động tâm lý vận động

Ở người lưỡng cực I, giai đoạn hưng cảm phải kéo dài ít nhất 1 tuần và xuất hiện gần như cả ngày, gần như mỗi ngày (hoặc ít hơn nếu cần nhập viện).

Ở người lưỡng cực II, hưng cảm nhẹ (một dạng hưng cảm ít nghiêm trọng hơn) phải kéo dài ít nhất 4 ngày liên tục và xuất hiện gần như cả ngày, gần như mỗi ngày. Chứng hưng cảm nhẹ có thể cảm thấy giống như một tâm trạng tuyệt vời hơn là một chứng rối loạn suy nhược. Lưỡng cực II cũng đòi hỏi ít nhất một giai đoạn trầm cảm.

Các lựa chọn điều trị cho trầm cảm lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là một chứng rối loạn mãn tính, do đó nó cần một kế hoạch điều trị lâu dài, ngay cả khi bạn không có các triệu chứng đáng chú ý.

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực có thể giúp ổn định tâm trạng của bạn để bạn có thể thực hiện các công việc hàng ngày của mình mà ít bị gián đoạn nhất có thể.

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), một loại liệu pháp tâm lý, cũng có hiệu quả đối với những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. CBT là một liệu pháp hướng đến mục tiêu giúp bạn xác định và thay đổi lối suy nghĩ sai lầm hoặc có hại.

Nghiên cứu cho thấy rằng CBT có thể giúp những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực theo nhiều cách khác nhau:

  • giảm mức độ hưng cảm
  • cải thiện các triệu chứng trầm cảm
  • giảm tỷ lệ tái phát
  • cải thiện chức năng tâm lý xã hội

dòng dưới cùng

Trầm cảm lưỡng cực là một giai đoạn trầm cảm xảy ra như một phần của chu kỳ tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực. Mặc dù rất phổ biến, một giai đoạn trầm cảm không cần thiết cho chẩn đoán lưỡng cực I. Tuy nhiên, đó là một phần của tiêu chí cho lưỡng cực II.

Nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị trầm cảm lưỡng cực, thì bạn không đơn độc. Cân nhắc liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần để bắt đầu phác đồ điều trị.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới