Trật khớp háng bẩm sinh

Trật khớp háng bẩm sinh là gì?

Nguyên nhân nào gây ra trật khớp háng bẩm sinh?

Nguyên nhân của CHD là không rõ trong nhiều trường hợp. Các yếu tố góp phần bao gồm lượng nước ối thấp trong bụng mẹ, sinh ngôi mông, xảy ra khi em bé của bạn được sinh ra trước và tiền sử gia đình về tình trạng này. Sự giam giữ trong tử cung cũng có thể gây ra CHD hoặc góp phần gây ra bệnh này. Đây là lý do tại sao em bé của bạn có nhiều khả năng bị tình trạng này nếu bạn mang thai lần đầu tiên. Tử cung của bạn trước đây chưa được kéo căng.

Những ai có nguy cơ bị trật khớp háng bẩm sinh?

CHD thường gặp ở trẻ em gái hơn trẻ em trai. Nhưng bất kỳ trẻ sơ sinh nào cũng có thể có tình trạng này. Đây là lý do tại sao bác sĩ của con bạn sẽ thường xuyên kiểm tra trẻ sơ sinh của bạn để tìm dấu hiệu trật khớp háng. Họ cũng sẽ tiếp tục kiểm tra hông của con bạn khi khám sức khỏe cho trẻ trong năm đầu đời của chúng.

Các triệu chứng của trật khớp háng bẩm sinh là gì?

Có thể không có triệu chứng của CHD, đó là lý do tại sao bác sĩ và y tá của con bạn sẽ thường xuyên kiểm tra tình trạng này. Nếu con bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• chân quay ra ngoài hoặc có vẻ khác nhau về chiều dài
• phạm vi chuyển động hạn chế
• nếp gấp trên chân và mông không đồng đều khi chân duỗi ra

• chậm phát triển vận động thô, ảnh hưởng đến cách con bạn ngồi, bò và đi

Làm thế nào để chẩn đoán trật khớp háng bẩm sinh?

Khám sàng lọc CHD xảy ra khi mới sinh và trong suốt năm đầu đời của con bạn. Phương pháp sàng lọc phổ biến nhất là khám sức khỏe. Bác sĩ của con bạn sẽ nhẹ nhàng điều động hông và chân của con bạn trong khi lắng nghe âm thanh lách cách hoặc tiếng lách cách có thể cho thấy trật khớp. Kỳ thi này bao gồm hai bài kiểm tra:

• Trong quá trình kiểm tra Ortolani, bác sĩ của con bạn sẽ dùng lực hướng lên trong khi họ di chuyển hông của con bạn ra khỏi cơ thể. Chuyển động ra khỏi cơ thể được gọi là bắt cóc.
• Trong quá trình kiểm tra Barlow, bác sĩ của con bạn sẽ tác động lực xuống trong khi họ di chuyển hông của con bạn trên khắp cơ thể. Chuyển động về phía cơ thể được gọi là sự bổ sung.

Những xét nghiệm này chỉ chính xác trước khi con bạn được 3 tháng tuổi. Ở trẻ lớn hơn và trẻ em, những phát hiện cho thấy CHD bao gồm đi khập khiễng, hạn chế bắt cóc và sự khác biệt về chiều dài chân nếu chúng có một bên hông bị ảnh hưởng.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể xác nhận chẩn đoán CHD. Các bác sĩ khám siêu âm cho trẻ nhỏ hơn 6 tháng tuổi. Họ sử dụng tia X để kiểm tra trẻ sơ sinh lớn hơn và trẻ em.

Điều trị trật khớp háng bẩm sinh như thế nào?

Nếu con bạn dưới 6 tháng tuổi và được chẩn đoán mắc bệnh CHD, có khả năng chúng sẽ được đeo dây nịt Pavlik. Dây nịt này ép các khớp hông của họ vào các ổ cắm. Dây nịt ôm lấy hông bằng cách cố định chân của họ ở tư thế giống như con ếch. Em bé của bạn có thể đeo đai từ 6 đến 12 tuần, tùy thuộc vào độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Em bé của bạn có thể cần đeo dây nịt toàn thời gian hoặc bán thời gian.

Con bạn có thể cần phẫu thuật nếu điều trị bằng dây nịt Pavlik không thành công hoặc con bạn quá lớn so với dây nịt. Phẫu thuật xảy ra với gây mê toàn thân và có thể bao gồm vận động phần hông của họ vào ổ, được gọi là giảm kín. Hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ kéo dài các gân của bé và loại bỏ các chướng ngại vật khác trước khi định vị hông. Đây được gọi là giảm mở. Sau khi hông của bé vào vị trí, hông và chân của bé sẽ bó bột trong ít nhất 12 tuần.

Nếu con bạn từ 18 tháng tuổi trở lên hoặc không đáp ứng tốt với điều trị, chúng có thể cần được nắn xương đùi hoặc xương chậu để tái tạo lại xương hông. Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ chia hoặc định hình lại phần đầu của xương đùi của họ (quả bóng của khớp hông), hoặc miếng đệm của xương chậu của họ (ổ khớp hông).

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa trật khớp háng bẩm sinh?

Bạn không thể ngăn ngừa CHD. Điều quan trọng là phải đưa trẻ đi khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ có thể xác định và điều trị tình trạng bệnh càng sớm càng tốt. Bạn có thể muốn xác minh rằng bác sĩ của họ đã kiểm tra trẻ sơ sinh của bạn để tìm dấu hiệu trật khớp háng trước khi bạn xuất viện sau khi sinh.

Tìm hiểu thêm: Khám trẻ khỏe »

Triển vọng dài hạn là gì?

Điều trị phức tạp hoặc xâm lấn ít có khả năng cần thiết khi bác sĩ xác định sớm CHD và con bạn được điều trị bằng dây nịt Pavlik. Người ta ước tính rằng từ 80 đến 95 phần trăm các trường hợp được xác định sớm nhận được điều trị thành công, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật khác nhau về tỷ lệ thành công. Một số trường hợp chỉ cần một thủ thuật, và những trường hợp khác cần nhiều lần phẫu thuật và theo dõi nhiều năm. CHD không được điều trị thành công trong thời thơ ấu có thể dẫn đến viêm khớp sớm và đau dữ dội về sau có thể phải phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng.

Nếu CHD của con bạn được điều trị thành công, chúng có thể sẽ tiếp tục thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình để đảm bảo rằng tình trạng này không tái phát và hông của chúng phát triển bình thường.