Trình tự Oligohydramnios (Hội chứng Potter)

Tại sao nước ối lại quan trọng?

Nước ối phục vụ một số mục đích chính cho thai nhi đang lớn. Bao gồm các:

• hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển phổi của em bé
• đệm và bảo vệ em bé
• giúp cơ và xương của bé phát triển
• giữ cho dây rốn không bị nén, có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu và nuôi dưỡng em bé
• duy trì nhiệt độ không đổi
• bôi trơn các bộ phận cơ thể của thai nhi và ngăn chúng hợp nhất

Nước ối cũng có các chất dinh dưỡng, kích thích tố và kháng thể giúp chống lại nhiễm trùng. Vào khoảng tuần thứ 36 của thai kỳ, một phụ nữ thường sẽ có khoảng 1 lít nước ối trong tử cung, theo March of Dimes.

Nguyên nhân gây ra chuỗi oligohydramnios?

Không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được nguyên nhân gây ra lượng nước ối thấp. Một nguyên nhân có thể xảy ra là nước ối bị rò rỉ liên tục do màng ối đã bị vỡ.

Sau thời điểm phát triển 20 tuần, phần lớn nước tiểu của em bé tạo thành nước ối. Thận của em bé có nhiệm vụ lọc chất lỏng và sản xuất nước tiểu. Nếu thận không hoạt động bình thường, em bé không thể tạo đủ nước tiểu. Điều này sẽ dẫn đến lượng nước ối không đủ. Chuỗi sự kiện do khuyết tật ở thận (chẳng hạn như dị tật hoặc suy) có thể dẫn đến chuỗi oligohydramnios.

Đôi khi đột biến gen có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thận. Ví dụ về những bất thường này có thể bao gồm:

• bệnh thận đa nang chiếm ưu thế trên thể tích
• bệnh thận đa nang di truyền lặn
• u tuyến thận di truyền

Bị huyết áp cao hoặc tiểu đường trước khi phụ nữ mang thai cũng có thể góp phần vào trình tự oligohydramnios.

Ai có nguy cơ mắc chuỗi oligohydramnios?

Trình tự Oligohydramnios thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh nam nhất. Dường như có một lý do di truyền cho một số nguyên nhân gây suy thận ở thai nhi.

Tiền sử gia đình mắc một số bệnh thận có thể làm tăng nguy cơ phát triển chuỗi oligohydramnios của phụ nữ trong thai kỳ.

Các triệu chứng của chuỗi oligohydramnios là gì?

Một số triệu chứng của thai nhi có thể xảy ra khi nước ối quá thấp.

Nước ối hạn chế khiến cho khoang ối nhỏ hơn bình thường. Điều này làm thai nhi bị co thắt, cản trở sự phát triển và tăng trưởng bình thường. Các triệu chứng của chuỗi oligohydramnios ở thai nhi có thể bao gồm các bất thường trên khuôn mặt bao gồm:

• sống mũi rộng
• mắt cách đều nhau
• tai thấp

Khi chuỗi oligohydramnios do suy thận của thai nhi, lượng nước tiểu sau khi sinh thấp hoặc không có. Nước ối hạn chế cũng cản trở sự phát triển bình thường của phổi. Nếu một em bé sống sót sau khi sinh, em ấy có thể sẽ bị khó thở.

Trình tự oligohydramnios được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán chuỗi oligohydramnios bằng siêu âm. Siêu âm có thể phát hiện lượng nước ối thấp và sự phát triển bất thường của thận ở thai nhi.

Rò rỉ nước ối là một dấu hiệu có thể khác của chuỗi oligohydramnios. Tuy nhiên, rò rỉ không phải lúc nào cũng xảy ra.

Sau khi em bé được sinh ra, chụp X-quang phổi và thận có thể giúp bác sĩ kiểm tra sự phát triển bất thường. Điều này có thể giúp chẩn đoán trình tự oligohydramnios ở trẻ sơ sinh.

Trình tự oligohydramnios được xử lý như thế nào?

Hiện không có cách chữa trị cho chuỗi oligohydramnios. Đôi khi các bác sĩ sẽ tiến hành chọc ối, bao gồm truyền chất lỏng vào tử cung. Chất lỏng không chứa các hormone và kháng thể giống như nước ối của mẹ. Tuy nhiên, nó có tác dụng đệm cho em bé và cho em bé nhiều thời gian hơn để phát triển. Việc truyền dịch này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và có thể không đủ để giúp phổi phát triển.

Trong nhiều trường hợp, tình trạng này có thể gây sẩy thai. Trong các trường hợp khác, thai chết lưu hoặc chết ngay sau khi sinh. Nếu một em bé sống sót cho đến khi sinh, em ấy có thể cần được hồi sức.

Triển vọng cho trình tự oligohydramnios là gì?

Tiên lượng cho trình tự oligohydramnios thường rất xấu. Tình trạng này thường gây tử vong. Vì phổi của trẻ sơ sinh không phát triển bình thường do thiếu nước ối, trẻ sơ sinh thường bị suy hô hấp.

Các hiệu ứng liên quan đến trình tự oligohydramnios bao gồm:

• dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như thận hoạt động không đúng cách
• sẩy thai hoặc thai chết trước 20 tuần của thai kỳ
• sinh non, hoặc sinh trước khi em bé phát triển được 37 tuần
• thai chết lưu, nơi một đứa trẻ chết trong bụng mẹ trước khi chúng được 20 tuần tuổi

Nếu một em bé đang trải qua trình tự oligohydramnios và em bé đã phát triển đủ để chào đời, bác sĩ có thể đề nghị sinh em bé bằng phương pháp mổ lấy thai (C-section). Điều này có thể cho phép phổi của em bé trưởng thành. Tỷ lệ sống sót thường phụ thuộc vào sự phát triển phổi của em bé. Trẻ sơ sinh cũng có thể bị suy thận. Em bé có thể được lọc máu để hoạt động như một quả thận nhân tạo và có thể được ghép thận khi lớn hơn.

Thật không may, hiện tại không có biện pháp phòng ngừa nào cho trình tự oligohydramnios.

Hỏi & Đáp