Ung thư cổ tử cung có thể dẫn đến suy thận?

Có mối liên hệ nào giữa ung thư cổ tử cung và suy thận?

Sau khi chẩn đoán ung thư cổ tử cung, bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xác định giai đoạn. Giai đoạn mô tả mức độ di căn của ung thư trong cơ thể và có thể thông báo cho cả các lựa chọn điều trị và triển vọng.

Nói chung, số giai đoạn càng cao, ung thư càng lan rộng. Sự liên quan của thận trong ung thư cổ tử cung thường được quan sát thấy ở các giai đoạn tiên tiến, đặc biệt là giai đoạn 3 và 4.

Suy thận là khi thận của bạn không thể hoạt động hiệu quả để loại bỏ chất thải và chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể. Nó có thể do tổn thương thận, thường là do các bệnh như tiểu đường và huyết áp cao (tăng huyết áp).

Ung thư cổ tử cung cũng có thể gây tổn thương thận, đôi khi dẫn đến suy thận. Chúng tôi sẽ xem xét một số cách mà điều này có thể xảy ra bên dưới.

Làm thế nào để ung thư cổ tử cung có thể dẫn đến suy thận?

Khi ung thư cổ tử cung di căn đến các khu vực khác của khung chậu, nó có thể gây tắc nghẽn một hoặc cả hai niệu quản, nơi dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Điều này có thể dẫn đến một tình trạng gọi là thận ứ nước.

Trong bệnh thận ứ nước, niệu quản bị tắc nghẽn khiến nước tiểu tích tụ trong thận. Điều này có thể dẫn đến suy thận nếu nó không được giải quyết. Thận ứ nước có thể được điều trị bằng cách sử dụng:

• Đặt stent. Một ống kim loại nhỏ gọi là stent được đặt vào niệu quản bị ảnh hưởng. Stent giúp mở rộng niệu quản bị hẹp, cho phép nước tiểu đi từ thận đến bàng quang.
• Thoát nước. Một ống cắt thận được đưa qua da và vào thận bị ảnh hưởng. Điều này giúp loại bỏ nước tiểu tích tụ trong thận. Nó có thể được sử dụng như một giải pháp thay thế khi không thể đặt stent.

Tổn thương thận cũng có thể xảy ra do tác dụng phụ của một số phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung, chẳng hạn như thuốc hóa trị cisplatin, có thể gây độc cho thận. Trong khi tác dụng phụ này thường có thể hồi phục, liều lượng lớn hoặc các liệu trình lặp lại có thể dẫn đến suy thận.

Suy thận do cisplatin có thể được ngăn ngừa. Nếu phát hiện tổn thương thận khi bạn đang dùng cisplatin, bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể sẽ chuyển bạn sang một loại thuốc hóa trị khác để ngăn ngừa tổn thương thêm.

Ung thư cổ tử cung cũng có thể lây lan (di căn) đến thận, có khả năng dẫn đến tổn thương và suy thận. Tuy nhiên, điều này là cực kỳ hiếm. Kể từ năm 2019, chỉ có 13 trường hợp di căn thận đã được báo cáo trong các tài liệu y tế.

Những triệu chứng nào có thể cho thấy thận bị tổn thương?

Nếu bạn được chẩn đoán ung thư cổ tử cung, bạn nên nhận biết các dấu hiệu tiềm ẩn của tổn thương thận để có thể đi khám và đánh giá kịp thời.

Một số triệu chứng có thể chỉ ra tổn thương thận bao gồm:

• sưng chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
• giảm đi tiểu
• sự mệt mỏi
• khó ngủ (mất ngủ)
• ngứa da
• ăn mất ngon
• giảm cân không giải thích được
• chuột rút cơ bắp
• rắc rối với trí nhớ hoặc sự tập trung (sương mù não)

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn gặp các triệu chứng như:

• đi tiểu ngừng hoàn toàn
• buồn nôn hoặc nôn thường xuyên
• hụt hơi
• đau dai dẳng ở bụng, bên hông (mạn sườn) hoặc lưng của bạn
• đau ngực hoặc áp lực
• lú lẫn
• co giật

Có các yếu tố nguy cơ dự báo tổn thương thận với ung thư cổ tử cung không?

Một số yếu tố nguy cơ tiềm ẩn phát triển suy thận liên quan đến ung thư cổ tử cung bao gồm:

• hóa trị với cisplatin hoặc sử dụng các loại thuốc khác gây độc cho thận
• tuổi lớn hơn
• tiền sử bệnh thận cá nhân hoặc gia đình
• chấn thương trước đó hoặc chấn thương thận
• tình trạng sức khỏe tiềm ẩn như bệnh tiểu đường và huyết áp cao

Hãy nhớ rằng có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị suy thận do ung thư cổ tử cung. Nó chỉ có nghĩa là bạn có thể có nguy cơ cao hơn so với người không có các yếu tố nguy cơ này.

Điều trị suy thận như thế nào?

Nhìn chung, suy thận thường được điều trị đầu tiên bằng lọc máu. Có nhiều loại lọc máu khác nhau, chẳng hạn như:

• Chạy thận nhân tạo. Chạy thận nhân tạo sử dụng một máy để di chuyển máu của bạn qua một bộ lọc nằm bên ngoài cơ thể bạn. Bộ lọc này có tác dụng loại bỏ chất thải và chất lỏng thừa ra khỏi máu của bạn. Sau đó, máu được lọc sẽ được đưa trở lại cơ thể của bạn.
• Giải phẫu tách màng bụng. Thẩm phân phúc mạc liên quan đến việc thêm dung dịch thẩm tách vào ổ bụng của bạn thông qua một ống thông. Trong một vài giờ, dung dịch này sẽ hấp thụ chất thải và chất lỏng thừa, sau đó nó có thể được thải ra khỏi cơ thể bạn và thải bỏ.

Tuy nhiên, lọc máu có liên quan đến các tác dụng phụ của chính nó. Bác sĩ ung thư cũng như chuyên gia thận (bác sĩ thận học) sẽ giúp thông báo cho bạn về quá trình lọc máu, những rủi ro của nó và cách nó có thể ảnh hưởng đến việc điều trị và triển vọng ung thư của bạn.

Ghép thận cũng là một lựa chọn điều trị suy thận. Tuy nhiên, bạn phải có đủ sức khỏe để trải qua và phục hồi sau ca mổ. Do đó, cấy ghép thận không được khuyến khích cho những người bị ung thư đang hoạt động.

Triển vọng của những người bị ung thư cổ tử cung và suy thận là gì?

Khi chúng ta nói về tỷ lệ sống sót và kết quả, điều quan trọng cần lưu ý là thông tin này được xác định dựa trên kết quả của nhiều người bị ung thư cổ tử cung. Chúng không tính đến những tiến bộ gần đây trong điều trị hoặc các yếu tố cá nhân như tuổi tác và sức khỏe tổng thể.

Thông thường, thận có liên quan đến các giai đoạn tiến triển hơn của ung thư cổ tử cung, trong đó ung thư đã di căn đến các cơ quan lân cận hoặc xa. Triển vọng cho tình huống này thường kém.

Theo Viện ung thư quốc gia, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư cổ tử cung di căn đến các hạch bạch huyết trong khu vực là 58,2%. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư cổ tử cung di căn đến các mô xa hơn là 17,6%.

Suy thận trong ung thư cổ tử cung cũng có thể do thận ứ nước. Do đó, bị thận ứ nước cũng có liên quan đến triển vọng kém.

Một Nghiên cứu năm 2015 đã xem xét hồ sơ bệnh án của 279 người mắc bệnh ung thư cổ tử cung. Có tổng cộng 65 người (23%) bị bệnh thận ứ nước tại một thời điểm nào đó khi bị bệnh. Tình trạng này có liên quan đến việc giảm khả năng sống sót tại mọi thời điểm.

Phát hiện này được hỗ trợ bởi một nghiên cứu năm 2021 ở những người bị ung thư cổ tử cung, so sánh 445 người bị thận ứ nước với 1.780 người không bị thận ứ nước. Nó phát hiện ra rằng những người bị thận ứ nước có nguy cơ tử vong cao hơn do bất kỳ nguyên nhân nào.

Điểm mấu chốt

Có thể ung thư cổ tử cung có thể ảnh hưởng đến thận, có khả năng dẫn đến suy thận. Sự tham gia của thận thường xảy ra trong các giai đoạn tiến triển hơn của ung thư cổ tử cung.

Suy thận trong ung thư cổ tử cung thường có thể liên quan đến tắc nghẽn niệu quản, dẫn đến thận ứ nước. Nó cũng có thể xảy ra do sử dụng một số loại thuốc hóa trị liệu hoặc do ung thư di căn đến thận.

Suy thận thường được điều trị bằng lọc máu, giúp lọc chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi máu của bạn. Nếu bạn bị suy thận do ung thư cổ tử cung, các bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về các lựa chọn điều trị, bao gồm cả những rủi ro và lợi ích của chúng.