Ung thư phổi không tế bào nhỏ lây lan và tiến triển nhanh như thế nào?

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) là loại ung thư phổi phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) ước tính rằng hơn 200.000 người ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi vào năm 2022 và lưu ý rằng khoảng 84% các trường hợp ung thư phổi là NSCLC.

Giống như tất cả các bệnh ung thư khác, NSCLC dễ điều trị nhất khi bác sĩ có thể chẩn đoán nó trước khi nó lây lan. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ và sự tiến triển của NSCLC, bao gồm giai đoạn chẩn đoán, loại NSCLC, dân tộc của người bị NSCLC và phản ứng của người đó với điều trị.

Các giai đoạn của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Sự lây lan của NSCLC được đo bằng cách sử dụng một hệ thống được gọi là phân giai đoạn. Giai đoạn của ung thư cho biết mức độ lan rộng của nó. Ung thư ở giai đoạn trước được ngăn chặn trong một khu vực nhỏ, trong khi ung thư ở giai đoạn sau đã lan sang các khu vực khác của cơ thể.

Các bác sĩ đại diện cho các giai đoạn của NSCLC trên thang điểm từ 0 đến 4. Trong giai đoạn 0 và 1, ung thư chưa lan ra ngoài phổi hoặc đường thở. Ở giai đoạn 2 trở lên, ung thư đã lan đến thành ngực, hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Biết được giai đoạn ung thư của bạn sẽ giúp các bác sĩ lập kế hoạch điều trị cho bạn. Giai đoạn xảy ra khi bạn nhận được chẩn đoán dựa trên kích thước khối u ban đầu và sự lây lan. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ phân giai đoạn ung thư của bạn trong suốt quá trình điều trị.

Không có mốc thời gian nhất định để chuyển qua các giai đoạn NSCLC. Tuy nhiên, được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn có thể cho phép bạn được điều trị trước khi bệnh ung thư tiến triển thêm. Điều này có thể ngăn ngừa ung thư lây lan và cải thiện triển vọng của bạn.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ phát triển nhanh như thế nào?

Các nhà khoa học thường đo tốc độ phát triển của khối u trong tăng gấp đôi thời gian. Đó là khoảng thời gian cần thiết để một nhóm tế bào ung thư tăng gấp đôi kích thước.

Một nghiên cứu năm 2019 cho thấy thời gian nhân đôi trung bình của NSCLC là 230 ngày. Một số khối u được nghiên cứu có kích thước tăng gấp đôi trong vòng 19 ngày, nhưng những khối u khác thì không bao giờ phát triển nhiều như vậy.

Các nhà nghiên cứu đã chia những người tham gia nghiên cứu thành hai nhóm: những người có khối u có số lần nhân đôi trong 400 ngày trở lên và những người có khối u có số lần nhân đôi dưới 400 ngày. Những người tham gia trong nhóm có thời gian nhân đôi ngắn hơn có nhiều khả năng là nam giới và lớn tuổi hơn.

Ngược lại, một đánh giá năm 2020 liệt kê thời gian tăng gấp đôi đối với bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là 86 ngày.

Tiến triển theo loại ung thư phổi không tế bào nhỏ

Có ba loại NSCLC chính:

  • Ung thư biểu mô tuyến: Đây là loại NSCLC phổ biến nhất và là loại phổ biến nhất của bệnh ung thư phổi nói chung ở Hoa Kỳ.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy: Loại NSCLC này bắt đầu trong các tế bào vảy phẳng trong đường thở. Nhiều hơn 90% trong số những trường hợp này xảy ra ở những người hút thuốc.
  • Ung thư biểu mô tế bào lớn: Loại NSCLC này có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong phổi và thường phát triển nhanh.

Một Nghiên cứu năm 2018 nhận thấy rằng thời gian nhân đôi trung bình thay đổi theo loại NSCLC:

  • Adenocarcinomas có thời gian nhân đôi trung bình là 261 ngày.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy có thời gian nhân đôi trung bình là 70 ngày.
  • Các bệnh ung thư phổi khác, bao gồm ung thư biểu mô tế bào lớn và SCLC, cũng có thời gian nhân đôi trung bình là 70 ngày.

Điều này có nghĩa là ung thư biểu mô tuyến thường tiến triển chậm hơn nhiều so với các loại ung thư phổi khác.

Hãy nhớ rằng những con số này đại diện cho giá trị trung bình hoặc giữa của tất cả các kết quả. NSCLC tiến triển như thế nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố riêng đối với bệnh ung thư của mỗi người. Một nghiên cứu năm 2020 cho thấy rằng các loại phụ khác nhau của ung thư biểu mô tuyến phổi có thời gian nhân đôi trung bình từ 229 ngày đến 647 ngày.

Sự khác biệt về chủng tộc và sắc tộc trong quá trình tiến triển

Nghiên cứu đã xem xét các biến thể chủng tộc và sắc tộc trong quá trình tiến triển NSCLC. Một Nghiên cứu năm 2016 nhận thấy rằng NSCLC tiến triển nhanh hơn ở người Mỹ da trắng so với người Mỹ gốc Phi hoặc người Mỹ gốc Á. Nghiên cứu lưu ý rằng dữ liệu phù hợp với các nghiên cứu dân số trước đó ở Châu Âu, Châu Phi và Châu Á xem xét thời gian sống sót và tỷ lệ tử vong.

Nghiên cứu cho thấy rằng, ở người Mỹ da trắng, mất chưa đầy 1 năm để khối u tiến triển từ giai đoạn hạn chế sang giai đoạn nặng. Phải mất 1 đến 1,5 năm để điều này xảy ra ở người Mỹ gốc Phi hoặc người Mỹ gốc Á. Điều này có thể ảnh hưởng đến tần suất những người có nguy cơ cao mắc NSCLC nên được tầm soát.

Một số lý thuyết đã xem xét các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự khác biệt này, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác định nguyên nhân chính xác.

Làm chậm sự lây lan của NSCLC

Điều trị có thể giúp làm chậm và thậm chí ngăn chặn sự lây lan của NSCLC. Phương pháp điều trị chính xác bạn cần sẽ phụ thuộc vào giai đoạn chẩn đoán, vị trí của khối u và sức khỏe tổng thể của bạn.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

  • Phẫu thuật: Bạn có thể phải phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần phổi bị ảnh hưởng.
  • Cắt bỏ: Cắt bỏ sẽ phá hủy các khối u bằng cách làm nóng chúng hoặc làm đông lạnh chúng. Nó có thể là một lựa chọn cho những người không thể phẫu thuật.
  • Hóa trị: Hóa trị có thể tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn khối u phát triển trở lại.
  • Xạ trị: Xạ trị có thể giúp thu nhỏ khối u và tiêu diệt tế bào ung thư.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu: Liệu pháp nhắm mục tiêu là thuốc chuyên biệt để tìm và tấn công các tế bào ung thư.
  • Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp miễn dịch tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn và giúp nó tiêu diệt các tế bào ung thư.

NSCLC lây lan ở đâu?

NSCLC thường lây lan hoặc di căn đến các mô, hạch bạch huyết và xương lân cận và sau đó khắp cơ thể. NSCLC có thể lây lan đến các vùng như phổi, não, gan và tuyến thượng thận chưa bị ảnh hưởng trước đó.

Nơi chênh lệch NSCLC có thể ảnh hưởng đến triển vọng của bạn. Một Nghiên cứu năm 2015 nhận thấy rằng ung thư đã di căn đến não hoặc tứ chi có triển vọng bất lợi nhất.

Quan điểm

Triển vọng cho NSCLC là tốt nhất khi bác sĩ có thể phát hiện và điều trị sớm. Theo ACS, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với NSCLC được tìm thấy trước khi nó lan ra ngoài phổi là 64%.

Trong khoảng 30% đến 40% của những người được chẩn đoán mắc NSCLC, ung thư đã lan rộng vào thời điểm chẩn đoán. Nếu ung thư đã di căn đến các vùng xa của cơ thể, chẳng hạn như não, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm xuống còn 8%.

Những con số này là tỷ lệ sống sót khi điều trị. Nếu không điều trị, tỷ lệ tử vong do NSCLC rất cao. Thời gian sống sót trung bình mà không cần điều trị là khoảng 7 tháng.

Những con số này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị sớm để có triển vọng tốt nhất có thể.

NSCLC có thể tiến triển nhanh chóng, mặc dù không nhanh như SCLC. Tốc độ lây lan của nó có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả loại và giai đoạn của ung thư. Dân tộc của bạn và cách bạn đáp ứng với điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của nó.

Điều quan trọng cần lưu ý là kết quả của nghiên cứu mới, các phương pháp điều trị ung thư phổi đang được cải thiện liên tục. Những hiểu biết mới hơn về NSCLC và các lựa chọn điều trị mới có nghĩa là tỷ lệ sống sót hiện tại có thể cao hơn những gì đã được công bố.

Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa. Kiểm tra thường xuyên là quan trọng nếu bạn có nguy cơ cao phát triển NSCLC. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về tần suất bạn nên được kiểm tra.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới