Ung thư thận

Các triệu chứng của ung thư thận

Ung thư thận thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của nó. Khi ung thư tiến triển, các triệu chứng có thể bao gồm:

• đau lưng dai dẳng, đặc biệt là ngay dưới xương sườn của bạn
• máu trong nước tiểu của bạn
• đau bụng
• sưng bụng
• một khối u ở bụng
• mệt mỏi
• đau sườn
• sốt tái phát
• giảm cân không giải thích được
• thiếu máu

Các loại ung thư thận là gì?

Một số loại ung thư có thể ảnh hưởng đến thận. Ung thư biểu mô tuyến của thận còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào thận. Đây là loại ung thư thận phổ biến nhất ở người lớn và bắt đầu từ bộ phận lọc máu của thận. Ung thư biểu mô vùng chậu thận bắt đầu từ một phần của thận, nơi lấy nước tiểu.

Khối u Wilms là loại ung thư thận phổ biến nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Có những loại ung thư thận khác, nhưng chúng rất hiếm.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư này

Nguyên nhân của ung thư thận là không rõ. Các yếu tố nguy cơ của ung thư thận bao gồm:

• hút thuốc
• béo phì
• tăng huyết áp
• lịch sử gia đình
• tuổi lớn hơn
• là nam
• bệnh thận
• tiếp xúc với chất độc ở nơi làm việc

Ngoài ra còn có một số tình trạng di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư thận. Chúng bao gồm bệnh von Hippel-Lindau và ung thư biểu mô tế bào thận nhú di truyền.

Cách chẩn đoán ung thư thận

Chẩn đoán ung thư thận cần phải có tiền sử và khám sức khỏe toàn diện. Bác sĩ sẽ tìm kiếm một khối sưng ở bụng hoặc một khối u trong bụng của bạn. Ở nam giới, bác sĩ cũng có thể tìm tĩnh mạch mở rộng, xoắn hoặc giãn tĩnh mạch tinh trong bìu.

Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để phát hiện ung thư thận bao gồm:

Công thức máu hoàn chỉnh

Thận sản xuất ra một loại hormone gọi là erythropoietin để kích thích sản xuất các tế bào hồng cầu. Công thức máu hoàn chỉnh có thể cho biết nếu số lượng hồng cầu cao, chứng tỏ đa hồng cầu hoặc thấp, cho thấy thiếu máu.

Xét nghiệm hóa học máu

Các xét nghiệm hóa học máu có thể giúp cho biết thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Ung thư thận cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ của một số loại hóa chất trong máu của bạn, chẳng hạn như men gan và canxi.

Phân tích nước tiểu

Phân tích nước tiểu có thể cho phép bác sĩ xác định xem có máu trong nước tiểu của bạn hay không. Nó cũng có thể tiết lộ các dấu hiệu nhiễm trùng khác.

Siêu âm bụng và thận

Siêu âm bụng có thể đo kích thước và hình dạng của thận. Nếu có khối u, nó có thể tiết lộ kích thước và độ đặc của nó.

Chụp mạch thận

Trong xét nghiệm này, bác sĩ luồn một ống thông từ động mạch lớn ở chân hoặc bẹn của bạn đến động mạch thận. Họ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào động mạch. Sau khi tiêm thuốc nhuộm, họ sẽ chụp một loạt tia X. Điều này giúp bác sĩ xem việc cung cấp máu cho thận của bạn một cách chi tiết. Nếu có khối u, có thể thấy lượng máu cung cấp cho khối u.

Chụp X quang tiết niệu bằng đường tĩnh mạch

Trong thử nghiệm này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Thuốc nhuộm cho phép nhìn thấy thận của bạn rõ ràng hơn khi chụp X-quang. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ tìm ra khối u hoặc tắc nghẽn.

Chụp CT bụng

Chụp CT là một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể bạn. Nó cho phép xem những thứ sau:

• xương
• cơ bắp
• mập
• Nội tạng
• mạch máu

Nó có thể được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan ra ngoài thận hay chưa.

Các xét nghiệm sau đây cũng có thể được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư thận đã di căn chưa:

• chụp MRI bụng
• quét xương
• chụp X-quang ngực
• quét PET
• chụp CT ngực hoặc bụng

Các lựa chọn điều trị ung thư thận

Phương pháp điều trị ung thư thận tập trung vào việc loại bỏ khối u khỏi cơ thể bạn. Điều này thường được thực hiện thông qua phẫu thuật. Phẫu thuật có thể triệt để hoặc bảo tồn.

Cắt thận triệt để

Cắt thận triệt để là một thủ tục phẫu thuật loại bỏ thận của bạn. Toàn bộ cơ quan bị cắt bỏ, cùng với một số mô và hạch bạch huyết xung quanh. Tuyến thượng thận cũng có thể bị cắt bỏ. Phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua một vết rạch lớn hoặc bằng nội soi, bao gồm một ống mỏng với một máy ảnh nhỏ ở một đầu.

Cắt thận bảo tồn

Cắt thận bảo tồn chỉ loại bỏ khối u, các hạch bạch huyết và một số mô xung quanh. Một phần của thận bị bỏ lại. Đây còn được gọi là phương pháp cắt bỏ thận không có nephron. Tế bào khối u cũng có thể bị tiêu diệt bằng cách đông lạnh, được gọi là phẫu thuật lạnh, hoặc cắt bỏ bằng tần số vô tuyến, bao gồm việc áp dụng nhiệt.

Ung thư thận di căn

Không thể điều trị ung thư thận di căn chỉ bằng phẫu thuật. Sau khi cắt bỏ càng nhiều khối u càng tốt bằng phẫu thuật, các phương pháp điều trị khác có thể cần thiết. Chúng có thể bao gồm liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm mục tiêu và bức xạ. Các phương pháp điều trị có thể có tác dụng phụ.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch sử dụng các phiên bản tổng hợp của các hóa chất hoạt tính miễn dịch được tìm thấy trong cơ thể. Interferon và aldesleukin (Proleukin) là những ví dụ về thuốc được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch.

Thuốc nhắm mục tiêu

Thuốc nhắm mục tiêu được thiết kế để ngăn chặn một số tín hiệu bất thường có trong tế bào ung thư thận. Ví dụ về các loại thuốc được nhắm mục tiêu bao gồm:

• axitinib (Inlyta)
• bevacizumab (Avastin)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

Chúng giúp ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới để cung cấp chất dinh dưỡng cho các tế bào ung thư.

Triển vọng dài hạn cho những người bị ung thư thận

Triển vọng đối với những người bị ung thư thận khác nhau. Nó phụ thuộc vào tốc độ phát hiện ung thư và cách nó đáp ứng với điều trị.

Khoảng 65% ung thư thận và bể thận được chẩn đoán trước khi chúng di căn. Ung thư có thể hoặc lan rộng, hoặc di căn sang thận khác, nhưng rất có thể nó sẽ di căn đến phổi. Ung thư di căn khó điều trị hơn.

Ung thư thận cũng có thể phức tạp do:

• huyết áp cao
• lượng canxi trong máu cao
• sản xuất quá nhiều tế bào hồng cầu
• vấn đề cuộc sống

Tỷ lệ sống sót đối với ung thư thận cao hơn khi bệnh được điều trị ở giai đoạn sớm hơn. Ví dụ, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo rằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm quan sát được đối với ung thư thận giai đoạn 1 là 81%. Hãy nhớ rằng tỷ lệ sống sót được quan sát là ước tính.

Phòng chống ung thư thận

Sống một lối sống lành mạnh là cách tốt nhất để giảm nguy cơ ung thư thận. Các bước cụ thể bạn có thể thực hiện để giảm rủi ro bao gồm:

• không hút thuốc
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng
• duy trì cân nặng hợp lý
• bảo vệ mình khỏi chất độc hóa học tại nơi làm việc
• kiểm soát huyết áp của bạn