Vết rách ACL mất bao lâu để chữa lành?

mkitina4 / Getty Hình ảnh

Rách ACL (dây chằng chéo trước) là chấn thương đầu gối phổ biến nhất, ảnh hưởng đến xung quanh 200.000 người ở Hoa Kỳ mỗi năm.

ACL của bạn là một dây chằng nằm ở phía trước (phía trước) của đầu gối của bạn. Nó bắt chéo với một dây chằng khác (dây chằng chéo sau, hoặc PCL) để giúp ổn định đầu gối của bạn và ngăn chặn chuyển động quá mức về phía trước của xương đùi (xương đùi) trên xương chày (xương ống chân).

Vết rách ACL thường được xác định bằng một tiếng “bốp” lớn tại thời điểm bị thương, sau đó là đau và sưng tấy quá mức xung quanh đầu gối.

Nguyên nhân thường là do các môn thể thao xoay người, vặn người, xoay người, nhảy hoặc thay đổi hướng đột ngột, chẳng hạn như bóng rổ, bóng đá, bóng đá, quần vợt hoặc thể dục dụng cụ. Đây cũng là một chấn thương phổ biến đối với loại “chiến binh cuối tuần”, những người thích các môn thể thao giải trí như trượt tuyết.

Mặc dù chấn thương từng là một chấn thương có thể chấm dứt sự nghiệp thể thao, nhưng những tiến bộ trong nghiên cứu và y học thể thao đã cho phép nhiều vận động viên trở lại với thể thao, ngay cả những người bị rách nặng.

Nước mắt ACL được điều trị như thế nào?

Điều trị cho nước mắt ACL sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tiên lượng.

Trước tiên, hãy đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để được đánh giá toàn diện về thể chất. Điều này có thể bao gồm các xét nghiệm cơ xương như xét nghiệm Lachman và xét nghiệm xoay trục cũng như chụp MRI để xác định chẩn đoán rách ACL.

Trong phần lớn các trường hợp, một người sẽ bị rách ACL hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn. Đôi khi, vết rách một phần có thể xảy ra.

Sửa chữa phẫu thuật

Nếu cần phải phẫu thuật, hướng dẫn 2022 của Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ khuyến nghị phẫu thuật tái tạo ACL trong vòng 3 tháng kể từ khi bị thương để ngăn ngừa tổn thương sụn hoặc sụn chêm.

Các loại phẫu thuật chính bao gồm:

  • Tái tạo ACL bằng chữ ký (phổ biến nhất): Thủ tục này là một tái tạo ACL thay thế ACL bị rách bằng một dây chằng khác thường được lấy từ gân gân kheo hoặc gân xương bánh chè (xương bánh chè). Đây được gọi là một chữ ký.
  • Tái tạo ACL với allograph (ít phổ biến hơn): Đây là thủ tục tương tự nhưng liên quan đến allograph, là một dây chằng từ bên khác (ví dụ: tử thi người). Do tỷ lệ phục hồi kém hơn, nó thường dành cho những người lớn tuổi, năng động.
  • Sửa chữa ACL (ít phổ biến nhất): Sửa chữa ACL liên quan đến việc lắp lại ACL hiện có. Tuy nhiên, điều này ít phổ biến hơn do nguy cơ tái thương tật và biến chứng cao hơn.
  • Cấy ghép BEAR (phục hồi dây chằng chéo trước được nâng cao bằng cầu nối): một cách tiếp cận mới hơn, sắp tới là được FDA chấp thuận vào năm 2020, sử dụng phương pháp cấy ghép dựa trên protein với máu của bệnh nhân để giúp khôi phục nước mắt ACL. Trong khi có nghiên cứu đầy hứa hẹn về thủ tục này, nó vẫn cần nghiên cứu thêm.

Nhiều nghiên cứu hiện đang được tiến hành để sửa chữa ACL, và nhiều yếu tố đi kèm với việc lựa chọn cách tiếp cận phù hợp cho việc điều trị của bạn. Hãy chắc chắn nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn của bạn.

Chọn từ bỏ phẫu thuật

Trong một số trường hợp, một người có thể quyết định không phẫu thuật ngay cả khi được chỉ định. Một người thường có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày nhưng sẽ gặp khó khăn khi trở lại hoạt động ở mức độ cao vì vết rách ACL đầy đủ sẽ không tự lành.

Nếu một người sẵn sàng từ bỏ hoạt động thể thao của họ (hoặc những hoạt động tương tự liên quan đến vặn và xoay), bị rách một phần ACL có thể tự lành hoặc ở độ tuổi mà phẫu thuật có thể gây ra rủi ro lớn hơn, thì họ có thể chọn từ bỏ phẫu thuật.

Nếu không cần phẫu thuật, chẳng hạn như rách ACL nhỏ hoặc bong gân, bạn nên làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu để xây dựng lại sức mạnh và chức năng cũng như ngăn ngừa các chấn thương đầu gối khác do sự không ổn định của ACL.

ACL mất bao lâu để chữa lành mà không cần phẫu thuật?

Mặc dù mỗi người là khác nhau, nhưng bạn có thể chữa lành vết rách ACL một phần trong vòng 3 tháng, đặc biệt nếu bạn trải qua vật lý trị liệu để xây dựng lại sức mạnh và chức năng ở đầu gối.

Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bạn có thể không bao giờ hồi phục hoàn toàn và có thể có nguy cơ tái chấn thương cao hơn nếu bạn không được phẫu thuật.

ACL mất bao lâu để chữa lành bằng phẫu thuật tái tạo?

Sau phẫu thuật, thời gian hồi phục thường tối thiểu là 9 tháng. Điều này bao gồm các giai đoạn chữa bệnh ban đầu sau phẫu thuật và vật lý trị liệu.

Điều rất quan trọng là phải đợi cho đến khi quá trình tái tạo ACL của bạn đã lành hoàn toàn trước khi quay trở lại hoạt động thể thao để ngăn ngừa tái chấn thương.

Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình phục hồi phẫu thuật ACL

Nói chung, cần ít nhất 9 tháng để hồi phục sau phẫu thuật tái tạo ACL.

Tuần 1–2

Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ có thể bị sưng và đau rất nhiều. Trong thời gian này, điều quan trọng là phải nghỉ ngơi, chườm đá và tránh bất kỳ hoạt động nào gây đau hoặc khó chịu.

Trong hầu hết các trường hợp, việc phục hồi chức năng sẽ bắt đầu trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật sau khi hết đau và sưng. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể khuyên bạn nên đi bộ nhẹ nhàng, tập thể dục nhịp điệu (ví dụ: xe đạp cố định) và dần dần giới thiệu lại các bài tập rèn luyện sức mạnh.

Vật lý trị liệu là rất quan trọng – đặc biệt là ở giai đoạn này – để ngăn ngừa sự hình thành mô sẹo và giảm viêm. Điều quan trọng là phải tập luyện để tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu và lấy lại độ gấp 90 độ.

Hầu hết mọi người ngừng sử dụng nạng bằng cách 2 tuần sau khi phẫu thuật, nhưng điều này có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào các chi tiết cụ thể của sức khỏe cá nhân và quy trình phẫu thuật của bạn.

Thông thường, việc sử dụng thuốc giảm đau được ngưng trong khoảng 9 ngày, việc lái xe sẽ tiếp tục trong khoảng 11 ngày (tùy thuộc vào chân bị ảnh hưởng) và mọi người trở lại làm việc hoặc đi học trong khoảng 7–11 ngày sau khi phẫu thuật.

Tuần 3–6

Sau khoảng 6 tuần, hầu hết mọi người có thể đi lại bình thường nhưng vẫn có thể không thực hiện được các hoạt động đòi hỏi sự gập sâu của đầu gối.

Trong thời gian này, nhà trị liệu vật lý của bạn sẽ tập trung vào các bài tập thăng bằng và khởi đầu. Họ cũng sẽ giới thiệu các bài tập rèn luyện sức mạnh cơ bản nhằm mục đích tăng cường cơ tứ đầu, gân kheo và các cơ xung quanh.

Điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn và tránh giới thiệu lại các môn thể thao hoặc hoạt động quá sớm vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tái chấn thương.

Tháng 2-3

Đến lúc này, bạn có thể dần dần giới thiệu lại các hoạt động nhất định miễn là bạn nhận được sự cho phép của bác sĩ vật lý trị liệu. Điều quan trọng là bạn phải vận động nhiều và hạn chế sưng phù trước khi tập luyện trở lại.

Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể chấp thuận cho giới thiệu lại một số hoạt động liên quan đến chuyển động về phía trước (ví dụ: đi bộ đường dài hoặc đi xe đạp) nhưng vẫn nên tránh bất kỳ hoạt động nào yêu cầu chuyển động xoay hoặc vặn người nhanh chóng.

Bạn có thể sẽ tiếp tục tập trung vào việc rèn luyện sức mạnh trong chương trình phục hồi chức năng của mình. Khoảng 3 tháng, bác sĩ trị liệu có thể bắt đầu cho bạn một chương trình chạy bộ bắt đầu bằng chạy bộ thời gian ngắn, và dần dần có tác dụng với thời gian chạy dài hơn.

Tốt nhất bạn nên tiếp tục làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn, người sẽ tiếp tục điều chỉnh chương trình tập thể dục và phục hồi chức năng dựa trên sự tiến bộ của bạn.

Tháng 3-9

Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể bắt đầu khuyên bạn nên dần dần giới thiệu lại một số chuyển động nhất định như nhảy và chuyển động ngang (ví dụ: lộn xộn từ bên này sang bên kia).

Họ cũng có thể bắt đầu từ từ tham gia các hoạt động thể thao cụ thể theo cách có kiểm soát. Ví dụ, nếu bạn chơi bóng đá, thì bạn có thể tập sút nhẹ hoặc rê bóng.

Khi nhiều tháng trôi qua, chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ tiếp tục kết hợp nhiều vận động và hoạt động hơn dựa trên mức độ hồi phục của đầu gối.

Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết mọi người đều trải qua sự thất vọng lớn trong những tháng này vì họ có thể cảm thấy rằng họ đã sẵn sàng để trở lại với thể thao. Tuy nhiên, trở lại thể thao quá sớm – đặc biệt là khi mảnh ghép vẫn chưa lành hẳn – có thể dẫn đến tái thương tích.

Các mốc thời gian có thể thay đổi

Mặc dù thường mất khoảng 9 tháng để chữa lành vết thương sau phẫu thuật, nhưng một số người có thể được chấp thuận trở lại chơi thể thao sớm hơn. Mặt khác, một số người có thể cần gần 12 tháng trước khi trở lại với môn thể thao của họ.

Dòng thời gian của bạn phần lớn phụ thuộc vào mức độ lành thương của bạn, mức độ sức mạnh và chức năng vận động của bạn, tất cả đều có thể khác nhau giữa các cá nhân.

Bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm khác nhau để xác định xem bạn đã sẵn sàng trở lại các hoạt động bình thường của mình hay chưa, chẳng hạn như kiểm tra sức mạnh cơ tứ đầu đẳng và kiểm tra bước nhảy.

Cuối cùng, tốt nhất là bạn nên lắng nghe bác sĩ phẫu thuật và nhà trị liệu vật lý của bạn về việc quay trở lại hoạt động.

Rủi ro trở lại quá sớm

Trở lại quá sớm với các môn thể thao – đặc biệt là những môn liên quan đến vặn, xoay, nhảy hoặc xoay – có thể làm tăng đáng kể nguy cơ chấn thương vì bạn chưa cho mảnh ghép mới đủ thời gian để chữa lành.

Hầu hết các nghiên cứu cho thấy bạn nên đợi ít nhất 9 tháng trước khi trở lại chơi thể thao, cũng như đảm bảo đủ cơ tứ đầu và cơ gân kheo, giúp giảm nguy cơ tái chấn thương.

Ví dụ, một Nghiên cứu năm 2016 phát hiện ra rằng việc chờ đợi 9 tháng trước khi trở lại thể thao giúp giảm 51% nguy cơ tái chấn thương.

Nữa kiểm tra lại nhận thấy rằng việc vượt qua các bài kiểm tra đánh giá chức năng khác nhau trước khi tái sử dụng môn thể thao dẫn đến nguy cơ tái chấn thương thấp hơn.

Vì vậy, tốt nhất bạn nên nhận được sự thông báo thích hợp từ bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi trở lại với môn thể thao của bạn.

Ngăn ngừa tái thương tích

Tái chấn thương xảy ra ở xung quanh 1 trong 5 vận động viên đã được phẫu thuật tái tạo ACL.

Nó có thể được ngăn chặn bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt quy trình phục hồi chức năng của bạn, không trở lại trước khi bạn sẵn sàng và nhận được giấy phép từ bác sĩ phẫu thuật và PT của bạn trước khi tiếp tục các hoạt động.

Tuy nhiên, luôn có nguy cơ tái chấn thương, đặc biệt nếu bạn trở lại với các môn thể thao liên quan đến nhiều động tác xoay người nhanh, xoay người và nhảy.

Câu hỏi thường gặp về quá trình chữa bệnh ACL

Vết rách ACL một phần có thể chữa lành mà không cần phẫu thuật không?

Vết rách ACL một phần có thể lành lại mà không cần phẫu thuật, mặc dù kết quả là cử động và chức năng của bạn có thể bị hạn chế. Bạn nên luôn thảo luận về các lựa chọn của mình với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Bạn nên làm gì ngay sau khi bị rách ACL?

Nếu bạn nghe thấy âm thanh “bộp bộp” cổ điển và cảm thấy đau nhiều, bạn nên đến bệnh viện địa phương để đánh giá.

Làm thế nào là đau đớn của phẫu thuật ACL và phục hồi?

Phẫu thuật và phục hồi ACL có thể là một quá trình đau đớn. Tuy nhiên, cơn đau thường giảm sau khoảng 1 đến 2 tuần, tùy thuộc vào tiến độ vật lý trị liệu của mỗi người. Những tuần đầu tiên của vật lý trị liệu là rất quan trọng để lấy lại phạm vi chuyển động và ngăn ngừa sự hình thành các mô sẹo.

Bạn nghỉ chơi thể thao bao lâu sau khi phẫu thuật ACL?

Hầu hết các vận động viên ngừng chơi thể thao ít nhất 9 tháng sau khi phẫu thuật ACL. Một số người có thể trở lại sớm hơn nếu được bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ phẫu thuật cho họ.

Điểm mấu chốt

Vết rách ACL có thể là một chấn thương gây đau đớn và khó chịu, thường phải phẫu thuật.

Nếu bạn muốn trở lại với môn thể thao của mình, điều quan trọng là bạn phải tuân theo một chương trình phục hồi chức năng nghiêm ngặt do bác sĩ vật lý trị liệu thiết kế và đợi cho đến khi bạn nhận được sự thanh toán, thời gian phục hồi trung bình là chín tháng.

Quay trở lại thể thao quá sớm có thể làm tăng nguy cơ tái chấn thương và ngăn bạn trở lại với môn thể thao của mình. Vì vậy, điều quan trọng là cho bản thân thời gian để chữa lành.

Mặc dù bực bội, nhiều vận động viên có thể trở lại thành công môn thể thao của họ và hồi phục hoàn toàn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới