Chẩn đoán viêm cột sống dính khớp (AS) có thể khiến bạn choáng ngợp, căng thẳng và đáng sợ. Sau khi chẩn đoán, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu với các phương pháp điều trị để giúp làm chậm quá trình bệnh và giúp giảm đau và cứng khớp.
Đây là những gì bạn có thể mong đợi khi điều hướng việc điều trị.
Làm việc với bác sĩ thấp khớp
Rất có thể bạn đã gặp bác sĩ thấp khớp. Các chuyên gia này làm việc với những người có vấn đề về khớp, cơ, gân, dây chằng và xương và thường đưa ra chẩn đoán ban đầu cho bạn về bệnh viêm cột sống dính khớp.
Họ là những người sẽ cung cấp cho bạn phần lớn phương pháp điều trị y tế, chẳng hạn như thuốc và trả lời các câu hỏi mà bạn có thể có về tình trạng nói chung hoặc cách điều trị của bạn.
Họ cũng có thể sẽ giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý.
Làm việc với một nhà trị liệu vật lý
Các chuyên gia
Họ cũng có thể giúp bạn:
- tìm tư thế ngủ tốt nhất
- cải thiện tư thế của bạn
- giảm đau
- tăng cường cơ lưng và cổ cũng như cơ cốt lõi của bạn
Họ có thể là nguồn thông tin hữu ích để đặt câu hỏi về những thay đổi trong lối sống, như chế độ ăn uống, tập thể dục và sử dụng các thiết bị hỗ trợ.
Nhà trị liệu nghề nghiệp
Cùng với vật lý trị liệu, bạn có thể thấy làm việc với chuyên gia trị liệu nghề nghiệp đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp cải thiện khả năng vận động của bạn. Những chuyên gia này giúp bạn duy trì hoặc đạt được các chức năng sống hàng ngày.
Họ có thể giúp dạy cho bạn những cách mới để thực hiện các công việc hàng ngày nhằm giúp bảo vệ khớp và tiết kiệm năng lượng của bạn.
Giải quyết vấn đề sức khỏe tâm thần của bạn
Sống chung với bệnh viêm cột sống dính khớp có thể gây ra nhiều căng thẳng, lo lắng và nhiều cảm xúc lẫn lộn. Khi điều hướng việc chăm sóc, bạn nên đảm bảo không bỏ bê việc chăm sóc sức khỏe tâm thần của mình.
Thêm một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như cố vấn, nhân viên xã hội hoặc nhà tâm lý học, vào nhóm điều trị của bạn có thể hữu ích. Nếu bạn không biết bắt đầu từ đâu, bạn có thể hỏi bác sĩ thấp khớp để được tư vấn.
Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể cảm thấy mình cần được hỗ trợ thêm khi lo lắng, trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác có thể xảy ra. Bạn có thể muốn cân nhắc đến việc gặp bác sĩ tâm thần để giúp bạn quản lý sức khỏe tâm thần của mình. Họ có thể giúp cung cấp và điều phối các loại thuốc để giúp giải quyết chứng trầm cảm và lo lắng.
Các chuyên gia khác trong nhóm chăm sóc của bạn
Viêm cột sống dính khớp có thể ảnh hưởng đến một số khía cạnh sức khỏe của bạn. Bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ thấp khớp của bạn có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia để giúp giải quyết những mối quan tâm cụ thể nằm ngoài lĩnh vực chuyên môn của họ.
Một số chuyên gia có thể trở thành thành viên trong nhóm chăm sóc của bạn bao gồm:
- Các y tá giáo dục có thể giúp bạn hiểu thêm về tình trạng của mình, cung cấp các mẹo và đề xuất về cách tự chăm sóc cũng như các dịch vụ khác nếu cần.
- Bác sĩ da liễu có thể cần thiết nếu bạn phát triển bất kỳ loại liên quan đến da nào.
- Bác sĩ tiêu hóa có thể cần thiết để giải quyết các mối lo ngại liên quan đến đường tiêu hóa của bạn.
- Bác sĩ nhãn khoa có thể giúp điều trị tình trạng viêm mắt và các vấn đề khác liên quan đến thị lực.
Khi bạn thêm nhiều chuyên gia hơn vào nhóm chăm sóc của mình, bác sĩ chăm sóc chính có thể giúp điều phối việc chăm sóc giữa mọi người. Chúng cũng có thể đóng vai trò là điểm giới thiệu khi có các triệu chứng hoặc vấn đề mới xuất hiện.
Điều trị y tế OTC
Khi bạn được chẩn đoán lần đầu tiên, bác sĩ thấp khớp có thể sẽ bắt đầu cho bạn các phương pháp điều trị y tế bảo thủ hơn hoặc không kê đơn bao gồm thuốc giảm đau, như acetaminophen (Tylenol) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen.
Nếu những điều này không có tác dụng kiểm soát các triệu chứng của bạn, họ có thể khuyên dùng các loại thuốc theo toa mạnh hơn.
Thuốc theo toa để quản lý lâu dài
Có hai loại thuốc theo toa chính mà bác sĩ thấp khớp có thể khuyên dùng.
Đầu tiên là thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD). Những thứ này giúp giảm tình trạng viêm tổng thể trên toàn cơ thể, nhưng chúng có thể không có tác dụng tốt đối với chứng đau và cứng khớp cột sống. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này nếu các khớp ở cánh tay hoặc chân của bạn bị ảnh hưởng.
Nhóm thuốc thứ hai được gọi là thuốc sinh học. Chúng được làm từ các sinh vật sống. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa tình trạng viêm khi các loại thuốc khác không có tác dụng. Chúng có thể nhắm mục tiêu tốt hơn vào các bộ phận của hệ thống miễn dịch chịu trách nhiệm về các triệu chứng của bạn so với các DMARD cũ. Một số ví dụ bao gồm:
- certolizumab pegol
- etanercept
- adalimumab
- golimumab
Thuốc theo toa để sử dụng ngắn hạn
Steroid là một lựa chọn tốt để giúp giảm các triệu chứng bùng phát ngay lập tức. Bạn có thể được tiêm vào khớp để giảm đau nhanh hoặc có thể tiêm vào cơ để giải phóng chậm hơn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa thuốc steroid đường uống. Chúng thường chỉ được sử dụng trong một thời gian ngắn do nguy cơ tác dụng phụ.
Nếu mắt bạn bị viêm, bác sĩ có thể kê toa thuốc nhỏ mắt chứa steroid. Chúng mang lại tác dụng chống viêm trực tiếp cho mắt.
Khi dùng thuốc steroid hoặc các dạng uống khác, bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- thay đổi tâm trạng
- tăng cân và tăng cảm giác thèm ăn
- vấn đề ngủ
- vết rạn da
- đau dạ dày, khó tiêu hoặc ợ nóng
- dễ bầm tím
- làm mỏng da
Ca phẫu thuật
Phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị đầu tiên và hầu hết những người bị viêm cột sống dính khớp sẽ không cần đến nó.
Nếu bạn lo lắng về khả năng vận động hoặc cảm thấy đau ở mức độ cao, bạn nên cân nhắc nói chuyện với bác sĩ thấp khớp về những lo lắng của mình. Họ có thể đề nghị đưa một thành viên mới vào nhóm điều trị được gọi là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, là bác sĩ chuyên về phẫu thuật xương.
Rất nhiều cân nhắc được đưa ra để quyết định liệu phẫu thuật có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không. Một số cân nhắc bao gồm:
- sức khỏe tổng thể của bạn
- liệu lợi ích có lớn hơn rủi ro hay không
- loại phẫu thuật được khuyến nghị, chẳng hạn như thay thế toàn bộ hoặc sửa chữa khớp của bạn
Quản lý lối sống của bạn
Một phần lớn trong quá trình điều trị của bạn sẽ liên quan đến việc tự chăm sóc và quản lý lối sống của bạn. Một số thay đổi và bước đi nhất định có thể giúp cải thiện sức khỏe thể chất, tinh thần và cảm xúc của bạn.
Một số bước bạn có thể thực hiện tại nhà bao gồm:
- tập thể dục thường xuyên
- ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng tập trung vào rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh
- duy trì cân nặng vừa phải
- tránh hoặc bỏ hút thuốc
- sử dụng các thiết bị hỗ trợ theo khuyến nghị (chuyên gia vật lý trị liệu hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn và đề xuất)
- theo dõi các triệu chứng của bạn và cho nhóm chăm sóc của bạn biết nếu có điều gì thay đổi (bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ thấp khớp sẽ là điểm khởi đầu tốt)
- thực hiện các bước để quản lý tư thế của bạn (nói chuyện với nhà trị liệu vật lý hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp để biết các mẹo)
- học cách quản lý căng thẳng và sức khỏe tâm thần (các thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe tâm thần có thể trợ giúp việc này)
