Một số người bị viêm khớp dạng thấp (RA) có thể có men gan tăng cao. Điều này có thể là do tác dụng của RA đối với cơ thể, tác dụng phụ của thuốc RA hoặc cả hai.
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một rối loạn tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công mô khớp. Các ước tính cho thấy rằng
Bị RA không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến khớp của bạn. Đôi khi, các vùng khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Một trong những khu vực này là gan. Những người bị RA có thể có men gan tăng cao.
Men gan tăng cao có thể báo hiệu có điều gì đó đang gây căng thẳng hoặc gây tổn hại cho gan.
Hãy đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách RA ảnh hưởng đến gan của bạn, nguyên nhân gây ra men gan tăng cao và liệu bạn có nên tìm cách điều trị nếu bị RA và men gan tăng cao hay không.
Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến gan như thế nào?
Nhiều người bị RA và liên quan đến gan không biết điều đó. Trên thực tế, một
Những thay đổi về gan ở những người bị RA có thể do các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như hoạt động của bệnh RA và ảnh hưởng của việc điều trị RA.
Hoạt động của bệnh RA
RA là một tình trạng qua trung gian miễn dịch. Điều này có nghĩa là mức độ viêm có thể tăng lên trong cơ thể, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và mô khác nhau.
Nghiên cứu từ năm 2023 đã xem xét tác động của RA đối với gan bằng nhiều mô hình khác nhau. Nó phát hiện ra rằng:
- So với những người tham gia khỏe mạnh, những người mắc bệnh RA có dấu hiệu viêm trong cơ thể cao hơn đáng kể cũng như các dấu hiệu thay đổi liên quan đến bệnh gan.
- Những người tham gia mắc RA có nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ cao hơn. Điều này có liên quan đến mức độ viêm và hoạt động của bệnh tự miễn.
- Sự tiếp xúc của tế bào gan trong phòng thí nghiệm với các tự kháng thể RA đã dẫn đến sự gia tăng các dấu hiệu viêm.
- Trong mô hình chuột mắc bệnh RA, căn bệnh này làm tăng mức độ viêm, tích tụ mỡ và sẹo ở gan.
Tác dụng của điều trị RA
Điều trị RA thường bao gồm việc sử dụng thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD). Những loại thuốc này giúp giảm viêm trong cơ thể và giảm hoạt động của bệnh RA.
Tuy nhiên, một số DMARD có thể gây tổn thương gan theo thời gian. MỘT
Methotrexate là DMARD phổ biến được sử dụng cho RA và có thể ảnh hưởng đến gan. Các loại thuốc khác dùng cho RA có thể ảnh hưởng đến gan
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- leflunomide
- hydroxychloroquine
Ước tính đề xuất
Việc sử dụng methotrexate cũng có
Nguyên nhân gây tăng men gan ở người bị viêm khớp dạng thấp?
Tác động của việc gia tăng tình trạng viêm và hoạt động tự miễn dịch ở RA có thể gây thêm căng thẳng cho gan. Và việc sử dụng một số DMARD cho RA cũng có thể gây hại cho gan. Điều này có thể biểu hiện dưới dạng men gan cao.
Khi bạn thực hiện các xét nghiệm để xem chức năng gan, mức độ của các loại men gan khác nhau sẽ được đo. Bao gồm các:
- alanine transaminase (ALT)
- aspartate aminotransferase (AST)
- phosphatase kiềm (ALP)
- gamma-glutamyl transferase (GGT)
Mức độ của các enzyme khác nhau này có thể cho bác sĩ biết những điều khác nhau. ALT hoặc AST tăng cao báo hiệu tổn thương gan đang xảy ra.
Methotrexate được cho là
ALP và GGT cao có liên quan đến ứ mật, tình trạng dòng mật từ gan của bạn bị giảm hoặc bị chặn. Theo thời gian, ứ mật mãn tính có thể dẫn đến tổn thương gan. Các nhà nghiên cứu có
Ứ mật cũng là một dấu hiệu của bệnh tự miễn viêm đường mật nguyên phát (PBC).
Viêm khớp dạng thấp và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) có thể gây tăng men gan và tổn thương gan. Có thể có mối liên hệ giữa RA và NAFLD. Mặc dù điều này có thể là do ảnh hưởng của RA hoặc việc điều trị bệnh này nhưng vẫn cần phải nghiên cứu thêm.
Một nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên của Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ năm 2016 cho thấy việc sử dụng methotrexate hiện tại có liên quan đến tỷ lệ NAFLD cao hơn ở những người mắc RA.
Tuy nhiên, ngoài điều này ra, nguy cơ mắc NAFLD ở những người mắc RA có liên quan đến các yếu tố nguy cơ tương tự đối với bệnh gan nhiễm mỡ trong dân số nói chung, chẳng hạn như hội chứng chuyển hóa và bệnh tiểu đường.
Ngoài ra, một
Bạn có nên tìm cách điều trị men gan tăng cao?
Nếu bạn bị RA, bác sĩ sẽ định kỳ theo dõi sức khỏe tổng thể và hoạt động của bệnh RA. Có thể họ sẽ thấy men gan tăng cao trong quá trình xét nghiệm máu định kỳ này.
Nếu bạn có men gan tăng cao và có nguy cơ mắc bệnh gan hoặc hiện đang mắc bệnh gan, bác sĩ có thể sử dụng DMARD khác ngoài methotrexate để điều trị bệnh RA của bạn. Một số ví dụ bao gồm thuốc sinh học hoặc chất ức chế JAK.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống để tăng cường sức khỏe gan, bao gồm:
- tham gia hoạt động thể chất thường xuyên
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng
- giảm hoặc loại bỏ việc tiêu thụ rượu
- chủng ngừa viêm gan B và thực hiện các bước để tránh mắc bệnh viêm gan C
- nhận thức được các loại thuốc hoặc chất bổ sung có thể gây căng thẳng cho gan
- thực hiện các bước để kiểm soát cân nặng của bạn nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
Các rối loạn tự miễn dịch khác gây tăng men gan
Một số rối loạn tự miễn dịch bổ sung có thể có liên quan đến men gan tăng cao hoặc bệnh gan bao gồm:
- bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến
- bệnh lupus
- bệnh viêm ruột
- bệnh celiac
- bệnh tiểu đường loại 1
-
Bệnh Graves hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto
- bệnh Sjögren
- bệnh bạch biến
- xơ gan mật nguyên phát (PBC)
RA có thể gây tăng men gan ở một số người. Men gan tăng cao báo hiệu gan của bạn đang bị căng thẳng hoặc bị tổn thương.
Men gan tăng cao có thể xảy ra do tác dụng của RA đối với cơ thể, ảnh hưởng của một số phương pháp điều trị RA hoặc cả hai.
Nếu bạn bị RA và men gan tăng cao, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc không gây căng thẳng cho gan nhiều. Họ cũng sẽ khuyên bạn nên thay đổi lối sống để tăng cường sức khỏe của gan.
