Viêm khớp không phân biệt là gì?

Các triệu chứng của UA phù hợp với các triệu chứng viêm khớp và có thể bao gồm:

• đau khớp hoặc đau
• sưng khớp
• các khớp có cảm giác ấm khi chạm vào

• cứng khớp, đặc biệt là ngay sau khi thức dậy vào buổi sáng

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng trên cũng phổ biến đối với các loại viêm khớp cụ thể, chẳng hạn như RA hoặc các bệnh thấp khớp khác.

Nếu bạn có UA, bạn không đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán cụ thể cho những tình trạng này. Đó là lý do tại sao UA được gọi là viêm khớp không phân biệt.

Tiêu chuẩn chẩn đoán là tập hợp các dấu hiệu, triệu chứng và kết quả xét nghiệm giúp bác sĩ chẩn đoán một tình trạng sức khỏe cụ thể.

Không biết chính xác nguyên nhân gây ra UA. Nói chung, viêm khớp xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các mô khớp khỏe mạnh, dẫn đến viêm và tổn thương ở các khớp bị ảnh hưởng.

Một số yếu tố nguy cơ chung của viêm khớp bao gồm:

• lịch sử gia đình hoặc di truyền
• nhiễm trùng trước đó
• nhân tố môi trường
• căng thẳng cực độ về thể chất hoặc cảm xúc

Một trong những lo lắng chính với UA là sự phát triển của RA hoặc một bệnh thấp khớp khác.

đại khái một phần ba số người mắc UA tiếp tục đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán RA hoặc một loại bệnh thấp khớp khác.

RA có liên quan đến nhiều biến chứng khác nhau, có thể bao gồm:

• tổn thương hoặc thay đổi cấu trúc của các khớp bị ảnh hưởng
• nốt thấp khớp
• thiếu máu
• mắt và miệng khô, khó chịu

• tình trạng viêm cũng ảnh hưởng đến phổi, tim hoặc mạch máu và có thể dẫn đến tổn thương

Nếu bạn nhận được chẩn đoán UA và có nguy cơ mắc bệnh RA hoặc bệnh thấp khớp khác cao hơn, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị để giúp ngăn ngừa điều đó xảy ra.

UA không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán của các loại viêm khớp cụ thể hoặc các bệnh thấp khớp khác.

Như vậy, chẩn đoán UA là chẩn đoán loại trừ. Điều đó có nghĩa là bác sĩ của bạn phải loại trừ các tình trạng khác trước khi đưa ra chẩn đoán UA.

Lịch sử y tế và khám thực thể

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách thu thập bệnh sử kỹ lưỡng. Họ sẽ hỏi về:

• các triệu chứng của bạn, bạn đã mắc chúng bao lâu và mức độ nghiêm trọng của chúng
• bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh viêm khớp hoặc bệnh thấp khớp hay không
• bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn đã được chẩn đoán
• các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng

Sau đó, họ sẽ khám sức khoẻ, trong thời gian đó họ sẽ kiểm tra các khớp của bạn. Họ cũng có thể kiểm tra xem các triệu chứng của bạn ảnh hưởng như thế nào đến chuyển động của các khớp bị ảnh hưởng.

Xét nghiệm máu

Ngoài bệnh sử và khám thực thể, xét nghiệm máu rất quan trọng để chẩn đoán UA và có thể bao gồm:

• công thức máu toàn bộ
• sinh hóa máu

• xét nghiệm chức năng gan và thận

• xét nghiệm các dấu hiệu viêm trong cơ thể, chẳng hạn như protein phản ứng C (CRP) và tốc độ máu lắng (ESR)
• xét nghiệm các yếu tố liên quan đến một số loại viêm khớp hoặc bệnh thấp khớp, chẳng hạn như:
  • yếu tố thấp khớp (RF)
  • kháng thể kháng peptit citrullin hóa vòng (anti-CCP)
  • kháng thể kháng nhân
  • các loại tự kháng thể khác

Kiểm tra hình ảnh

Hình ảnh giúp bác sĩ hình dung rõ hơn về khớp của bạn và tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương.

Kiểm tra hình ảnh có thể bao gồm:

• tia X
• chụp CT
• Quét MRI

Nếu bạn bị UA và có nguy cơ mắc bệnh RA hoặc bệnh thấp khớp khác, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị. Điều này thường liên quan đến các loại thuốc theo toa nhằm mục đích giảm viêm và hoạt động của bệnh.

Một số yếu tố có thể được xem xét khi đánh giá rủi ro của bạn bao gồm:

• bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh RA hoặc bệnh thấp khớp khác hay không
• số lượng và vị trí của các khớp bị ảnh hưởng
• nếu bạn có mức độ cao của các dấu hiệu viêm như CRP và ESR
• nếu bạn có các điểm đánh dấu liên quan đến RA, chẳng hạn như RF và anti-CCP
• bạn đã có dấu hiệu tổn thương khớp hay chưa
• tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn

Điều trị UA thường bao gồm thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD). Những loại thuốc này nhắm vào quá trình viêm, với mục đích giảm viêm, giảm triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển của UA.

Ví dụ về DMARD có thể được quy định cho UA bao gồm:

• methotrexat
• sulfasalazine
• hydroxychloroquine
• leflunomide

Nếu bạn bùng phát các triệu chứng UA, bạn cũng có thể được kê đơn corticosteroid. Những loại thuốc này thường được kê đơn trong thời gian ngắn để giảm tình trạng viêm trong cơ thể bạn.

Nói chung, có ba kết quả tiềm ẩn của UA. Bao gồm các:

• tiếp tục UA như đã được chẩn đoán
• sự phát triển của RA hoặc một bệnh thấp khớp khác
• sự thuyên giảm

Một nghiên cứu năm 2023 trên 203 người mắc UA cho thấy hầu hết mọi người đều tiếp tục bị UA như đã được chẩn đoán. Các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng 20,7% số người đã thuyên giảm, trong khi 11,8% phát triển RA hoặc một bệnh thấp khớp khác.

Việc điều trị bằng DMARD có thể trì hoãn hoặc ngăn chặn sự phát triển của RA. Một nghiên cứu năm 2018 phát hiện ra rằng việc điều trị UA bằng DMARD, đặc biệt là methotrexate, có liên quan đến việc giảm sự phát triển của RA sau 12 tháng.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không thấy hiệu quả điều trị đáng kể sau 30 hoặc 60 tháng. Điều này cho thấy rằng đối với một số người, việc điều trị có thể trì hoãn sự phát triển của RA nhưng không ngăn chặn được hoàn toàn.

Những người bị UA có triệu chứng viêm khớp. Tuy nhiên, chúng không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh thấp khớp khác. Không biết chính xác nguyên nhân gây ra UA và các loại viêm khớp khác.

Để chẩn đoán UA, bác sĩ sẽ phải loại trừ các tình trạng cụ thể khác. Họ sẽ thực hiện việc này bằng cách sử dụng bệnh sử của bạn, khám thực thể, xét nghiệm máu và hình ảnh.

Những người bị UA có thể tiếp tục phát triển RA hoặc một bệnh thấp khớp khác. Nếu bạn có nguy cơ cao, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu điều trị để giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn điều này xảy ra.