Viêm thận kẽ là gì?
Viêm thận kẽ là gì?
Viêm thận kẽ là một tình trạng thận đặc trưng bởi sự sưng tấy ở giữa các ống thận.
Các chức năng chính của thận là lọc máu và thải chất thải ra khỏi cơ thể. Các ống thận tái hấp thu nước và các chất hữu cơ quan trọng từ máu đã lọc và tiết ra các chất bạn không cần thiết vào nước tiểu để loại bỏ khỏi cơ thể. Sưng các ống này có thể gây ra một số triệu chứng về thận từ nhẹ đến nặng.
Viêm thận kẽ có thể cấp tính (đột ngột) hoặc mãn tính (lâu dài).
Các triệu chứng của viêm thận kẽ
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm thận kẽ là giảm số lượng đi tiểu. Trong một số trường hợp, lượng nước tiểu có thể tăng lên. Đôi khi, mọi người có thể không có triệu chứng.
Các triệu chứng khác của viêm thận kẽ bao gồm:
- một cơn sốt
- máu trong nước tiểu
- kiệt sức
- lú lẫn
- mệt mỏi
- buồn nôn
- nôn mửa
- phát ban
- giữ nước
- sưng tấy
- tăng cân do giữ nước
- cảm thấy đầy hơi
- huyết áp cao
Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm thận kẽ?
Viêm thận kẽ cấp tính (AIN) thường là kết quả của phản ứng dị ứng. Hầu hết các trường hợp AIN là do phản ứng xấu với thuốc. Hơn 100 loại thuốc khác nhau có thể kích hoạt AIN. Nhiều loại thuốc trong số này thuộc các loại sau:
- thuốc kháng sinh
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thường được sử dụng làm thuốc giảm đau
- thuốc ức chế bơm proton, là thuốc được sử dụng để điều trị axit dạ dày dư thừa
Phản ứng dị ứng thuốc thường nghiêm trọng hơn ở người lớn tuổi. Nhóm này cũng có nhiều khả năng gây tổn thương thận vĩnh viễn hơn.
Nguyên nhân của viêm thận kẽ không dị ứng bao gồm:
-
rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus ban đỏ
- nồng độ kali trong máu thấp
- nồng độ canxi trong máu cao
- một số bệnh nhiễm trùng
Viêm thận kẽ không do dị ứng có thể là mãn tính hoặc cấp tính. Dạng mãn tính có thể kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn. Chúng thường do các bệnh lý cơ bản mãn tính gây ra.
Những ai có nguy cơ mắc bệnh viêm thận kẽ?
Người lớn tuổi là nhóm chính có nguy cơ mắc AIN. Điều này là do họ thường dùng nhiều loại thuốc. Ngoài ra, họ có thể nhầm lẫn về việc dùng thuốc kết hợp.
Các nhóm khác có nguy cơ cao bị viêm thận kẽ bao gồm những người:
- thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC)
- mắc bệnh tự miễn
- mắc bệnh sarcoidosis, là một bệnh viêm phổi
Làm thế nào để chẩn đoán viêm thận kẽ?
Nếu bác sĩ nghi ngờ thận của bạn không hoạt động bình thường, họ sẽ xem xét bệnh sử chi tiết. Họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh tật của gia đình bạn. Họ cũng sẽ hỏi bạn:
- bạn dùng thuốc nào
- bạn lấy chúng bao lâu một lần
- bạn đã dùng chúng bao lâu rồi
Hãy nhất định nói với bác sĩ của bạn về tất cả việc sử dụng thuốc, bao gồm thuốc giảm đau OTC và thực phẩm chức năng. Những loại thuốc này có thể có tác động đáng kể đến thận.
Bác sĩ cũng sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn. Dịch trong phổi là dấu hiệu phổ biến của bệnh suy thận. Nó có thể được phát hiện bằng những thay đổi trong âm thanh hơi thở. Huyết áp cao cũng là một dấu hiệu tiềm ẩn của các vấn đề về thận, cũng như thay đổi cân nặng.
Các xét nghiệm máu sau đây được sử dụng để đánh giá chức năng thận:
- công thức máu hoàn chỉnh
- xét nghiệm nitơ urê trong máu
- xét nghiệm creatinine máu
- xét nghiệm khí máu, được sử dụng để kiểm tra sự mất cân bằng axit-bazơ và mức độ oxy và carbon dioxide trong máu
Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để phát hiện các vấn đề về thận bao gồm:
- phân tích nước tiểu
- siêu âm bụng
- sinh thiết thận
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng các vấn đề về thận của bạn là do tác dụng phụ của thuốc hoặc tương tác thuốc, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc bị nghi ngờ. Trong nhiều trường hợp, biện pháp này sẽ nhanh chóng đưa chức năng thận trở lại bình thường.
Điều trị viêm thận kẽ như thế nào?
Điều trị viêm thận kẽ tùy thuộc vào nguyên nhân.
Khi AIN do dị ứng thuốc, điều trị duy nhất cần thiết có thể là loại bỏ thuốc. Các trường hợp khác của AIN có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm. Điều trị nhanh chóng thường dẫn đến hồi phục hoàn toàn.
Đôi khi viêm thận kẽ gây ra tổn thương vĩnh viễn cho thận trước khi bạn có thể được chẩn đoán. Thiệt hại này cũng cần được điều trị. Loại bỏ muối khỏi chế độ ăn uống của bạn có thể cải thiện tình trạng giữ nước và huyết áp cao. Thực hiện chế độ ăn ít protein cũng có thể giúp cải thiện chức năng thận.
Nếu bạn gặp trường hợp nặng, có thể phải lọc máu để hỗ trợ chức năng thận. Những người bị suy thận có thể cần cấy ghép.
Triển vọng đối với những người bị viêm thận kẽ là gì?
Triển vọng của bệnh viêm thận kẽ phụ thuộc vào loại bạn mắc phải và nếu có bất kỳ tổn thương thận nào được gây ra.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ hồi phục hoàn toàn nếu phản ứng dị ứng hoặc tình trạng cơ bản được điều trị và không gây ra tổn thương thận vĩnh viễn.
