Viêm Typhli (Viêm ruột trung tính)

Tổng quát

Viêm ruột đề cập đến tình trạng viêm một phần của ruột già được gọi là manh tràng. Đây là một tình trạng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Họ không thể chống lại nhiễm trùng như những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Viêm sốt còn có thể được gọi là viêm ruột giảm bạch cầu, viêm đại tràng hoại tử, hội chứng hồi tràng hoặc viêm manh tràng.

Viêm sốt hầu hết ảnh hưởng đến những người nhận các loại thuốc hóa trị liệu rất chuyên sâu để điều trị ung thư. Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh viêm sốt phát ban chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng tình trạng này thường xảy ra khi ruột bị tổn thương, thường là tác dụng phụ của điều trị hóa trị. Tổn thương đường ruột cùng với hệ miễn dịch suy yếu của người bệnh khiến họ dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng hơn. Những bệnh nhiễm trùng này có thể gây tử vong.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm sốt phát ban tương tự như khi bị nhiễm trùng đường ruột nặng. Chúng thường đến đột ngột và bao gồm:

  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • ớn lạnh
  • sốt cao
  • bệnh tiêu chảy
  • đau dạ dày hoặc đau
  • đầy hơi

Những người đang hóa trị cũng có thể bị giảm bạch cầu trung tính. Giảm bạch cầu trung tính là một tác dụng phụ của hóa trị liệu. Nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch có mức độ thấp bất thường của bạch cầu trung tính, một loại tế bào bạch cầu quan trọng để chống lại nhiễm trùng. Các triệu chứng thường sẽ xuất hiện khoảng hai tuần sau một quá trình hóa trị.

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu tin rằng viêm sốt phát ban xảy ra khi lớp niêm mạc của ruột (niêm mạc) bị tổn thương. Thiệt hại này thường do một loại thuốc hóa trị gây ra. Người ta cho rằng hầu hết các trường hợp viêm sốt phát ban ở người lớn là do việc sử dụng ngày càng nhiều một loại điều trị ung thư cụ thể được gọi là hóa trị độc tế bào.

Ruột bị tổn thương sau đó sẽ bị vi khuẩn cơ hội hoặc nấm xâm nhập. Thông thường, hệ thống miễn dịch của một người sẽ phản ứng với sự xâm nhập này và tiêu diệt vi sinh vật. Tuy nhiên, những người bị suy giảm miễn dịch sẽ không thể chống lại nhiễm trùng.

Viêm sốt được báo cáo phổ biến nhất ở những người mắc các bệnh chứng sau:

  • bệnh bạch cầu (phổ biến nhất), bệnh ung thư tế bào máu

  • ung thư hạch, một nhóm ung thư bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch

  • đa u tủy, một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào huyết tương được tìm thấy trong tủy xương

  • thiếu máu bất sản, một dạng thiếu máu mà tủy xương ngừng tạo ra các tế bào máu

  • hội chứng myelodysplastic, một nhóm các rối loạn gây ra lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu thấp

  • HIV hoặc AIDS, một loại vi rút phá hủy các tế bào của hệ thống miễn dịch được gọi là tế bào T

Nó cũng được báo cáo ở những người đã được cấy ghép nội tạng rắn hoặc tủy xương.

Sự đối xử

Viêm sốt phát ban là một cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức. Các bác sĩ vẫn chưa xác định được cách tốt nhất để kiểm soát bệnh viêm sốt phát ban.

Hiện tại, việc điều trị bao gồm tiêm kháng sinh đường tĩnh mạch nhanh chóng, chăm sóc hỗ trợ chung (như truyền dịch tĩnh mạch và giảm đau), và nghỉ ngơi ruột. Ruột nghỉ là khi bạn không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Thay vào đó, bạn nhận chất lỏng và chất dinh dưỡng thông qua một ống nối với tĩnh mạch. Một ống hút cũng có thể được đặt qua mũi vào dạ dày để giúp dạ dày không còn dịch tiêu hóa.

Có thể cần phải phẫu thuật khẩn cấp để điều trị các biến chứng, chẳng hạn như xuất huyết và thủng ruột. Tuy nhiên, phẫu thuật ở những người bị giảm bạch cầu có thể rất rủi ro và có thể bị trì hoãn, nếu có thể, cho đến khi tình trạng giảm bạch cầu đã được cải thiện.

Nếu viêm sốt phát ban do một loại hóa trị cụ thể gây ra, các đợt hóa trị liệu sau này có thể yêu cầu thay đổi một tác nhân khác.

Các biến chứng

Tình trạng viêm có thể lan sang các phần khác của ruột. Nếu nguồn cung cấp máu đến ruột bị cắt vì sưng tấy và tổn thương, các mô có thể chết (hoại tử). Các biến chứng khác bao gồm:

  • thủng ruột: khi một lỗ hình thành trên toàn bộ đường ruột

  • viêm phúc mạc: viêm mô lót khoang bụng

  • chảy máu ruột (xuất huyết): chảy máu vào ruột

  • tắc ruột: khi ruột bị tắc một phần hoặc toàn bộ

  • áp xe trong ổ bụng: một túi mô bị viêm chứa đầy mủ do nhiễm trùng xâm nhập vào ổ bụng

  • nhiễm trùng huyết: nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng

  • tử vong

Quan điểm

Tiên lượng cho bệnh viêm sốt phát ban nói chung là rất xấu. Một tài liệu nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong có thể lên tới 50% ở những người bị viêm sốt phát ban. Những người có khả năng phục hồi nhanh hơn do số lượng bạch cầu thấp có xu hướng kết quả tốt hơn. Mặc dù không phổ biến nhưng viêm sốt phát ban có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị.

Cần chẩn đoán sớm và điều trị tích cực bệnh viêm sốt phát ban để có kết quả tốt, nhưng những tiến bộ trong công nghệ y tế được kỳ vọng sẽ cải thiện kết quả trong tương lai.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới