Mỗi ngày, hơn 130 người ở Hoa Kỳ mất mạng vì sử dụng quá liều opioid. Điều đó có nghĩa là hơn 47.000 sinh mạng đã mất vì cuộc khủng hoảng opioid bi thảm này chỉ trong năm 2017.
Một trăm ba mươi người mỗi ngày là một con số đáng kinh ngạc – và một con số không có khả năng sớm thu hẹp lại. Trên thực tế, các chuyên gia cho rằng cuộc khủng hoảng opioid có thể trở nên tồi tệ hơn trước khi nó trở nên tốt hơn. Và mặc dù số ca tử vong liên quan đến opioid đã giảm ở một số bang, nhưng nó vẫn đang tăng trên toàn quốc. (Số ca sử dụng quá liều opioid tăng 30% trên toàn quốc từ tháng 7 năm 2016 đến tháng 9 năm 2017.)
Nói một cách đơn giản, chúng ta đang trải qua một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng với tỷ lệ rất lớn ảnh hưởng đến tất cả chúng ta.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là phụ nữ có nhóm yếu tố nguy cơ riêng khi sử dụng opioid. Phụ nữ có nhiều khả năng bị đau mãn tính, cho dù liên quan đến các rối loạn như viêm khớp, đau cơ xơ hóa và chứng đau nửa đầu hoặc các tình trạng như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung và thoát vị âm hộ chỉ xảy ra ở phụ nữ.
Nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ có nhiều khả năng được kê đơn opioid để điều trị cơn đau của họ, cả với liều lượng cao hơn và trong thời gian dài hơn. Ngoài ra, có thể có những khuynh hướng sinh học khiến phụ nữ dễ nghiện opioid hơn nam giới. Vẫn cần nghiên cứu thêm để hiểu tại sao.
Thuốc phiện bao gồm thuốc giảm đau theo toa và heroin. Ngoài ra, thuốc phiện tổng hợp được gọi là fentanyl, mạnh hơn morphin từ 80 đến 100 lần, đã thêm vào vấn đề. Ban đầu được phát triển để kiểm soát cơn đau của những người bị ung thư, fentanyl thường được thêm vào heroin để tăng hiệu lực của nó. Đôi khi, nó được ngụy trang thành heroin có nồng độ mạnh, làm tăng thêm nguy cơ tử vong do lạm dụng và sử dụng quá liều.
Hơn một phần ba toàn bộ dân số trưởng thành Hoa Kỳ đã sử dụng thuốc giảm đau theo toa vào năm 2015, và trong khi phần lớn những người dùng thuốc giảm đau theo toa không lạm dụng chúng, một số lại làm.
Năm 2016, 11 triệu người thừa nhận lạm dụng opioid theo toa trong năm trước đó, với lý do như cần giảm đau thể chất, giúp ngủ ngon, cảm thấy dễ chịu hoặc phấn chấn, giúp cải thiện cảm xúc hoặc cảm xúc, hoặc tăng hoặc giảm ảnh hưởng của các loại thuốc khác.
Mặc dù nhiều người cho biết họ cần dùng opioid để giảm đau thể chất, nhưng việc sử dụng thuốc quá liều lượng được chỉ định hoặc dùng thuốc mà không có chỉ định của họ được coi là lạm dụng.
Tất cả những điều này tiếp tục có tác động to lớn đến phụ nữ, gia đình của họ và cộng đồng. Các chuyên gia cho biết, ví dụ, khoảng 4 đến 6% những người lạm dụng opioid sẽ tiếp tục sử dụng heroin, trong khi những hậu quả nghiêm trọng khác ảnh hưởng đến phụ nữ, đặc biệt bao gồm hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh (NAS), một nhóm các tình trạng do trẻ sơ sinh tiếp xúc với ma túy. do mẹ bầu của họ chụp.
Là một y tá đã đăng ký hiện đang hành nghề y học cho bà mẹ và thai nhi, tôi biết rõ tầm quan trọng của những cá nhân được điều trị cho các tình trạng như rối loạn sử dụng opioid (OUD) và kết quả tồi tệ cho cả bà mẹ và trẻ sơ sinh khi việc điều trị đó không diễn ra. Tôi cũng biết rằng dịch bệnh này không phân biệt đối xử – nó ảnh hưởng đến các bà mẹ và trẻ sơ sinh từ mọi hoàn cảnh kinh tế xã hội.
Thật vậy, bất kỳ ai sử dụng opioid đều có nguy cơ lạm dụng, trong khi chỉ có 2 trong số 10 người tìm cách điều trị bằng OUD sẽ được tiếp cận với nó khi họ muốn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải xóa bỏ sự kỳ thị và xấu hổ liên quan đến OUD – và khuyến khích nhiều phụ nữ hơn nhận được phương pháp điều trị mà họ cần để sống khỏe mạnh hơn.
Để đạt được điều đó, chúng ta phải:
Nhận biết rằng OUD là một bệnh lý. OUD không phân biệt đối xử, cũng không phải là dấu hiệu của sự yếu kém về đạo đức hay cá nhân. Thay vào đó, giống như các bệnh khác, rối loạn sử dụng opioid có thể được điều trị bằng thuốc.
Giảm các rào cản đối với việc điều trị và chia sẻ kết quả. Các nhà lập pháp có thể thông báo rằng điều trị y tế cho OUD hiện có sẵn, an toàn và hiệu quả và mang lại kết quả đã được chứng minh, đồng thời giúp cải thiện khả năng tiếp cận điều trị cho bệnh nhân bằng cách thúc đẩy bảo hiểm và thực thi các biện pháp bảo vệ người tiêu dùng.
Mở rộng tài trợ cho các phương pháp điều trị OUD được hỗ trợ về mặt y tế. Các nhóm khu vực nhà nước và tư nhân liên quan đến y tế, sức khỏe cộng đồng, người phản ứng đầu tiên và hệ thống tư pháp phải làm việc cùng nhau để thúc đẩy việc sử dụng các phương pháp điều trị hỗ trợ y tế cho OUD.
Hãy xem xét những từ chúng ta sử dụng khi nói về OUD. Ví dụ, một bài luận trên tạp chí JAMA lập luận rằng các bác sĩ lâm sàng nên chú ý đến “ngôn ngữ được tải”, thay vào đó, chúng tôi khuyến nghị rằng chúng ta nên nói chuyện với bệnh nhân mắc bệnh OUD như khi điều trị cho người bị tiểu đường hoặc cao huyết áp.
Quan trọng nhất, nếu bạn hoặc người thân sống với OUD, chúng ta phải tránh tự trách mình. Sử dụng opioid có thể làm thay đổi não bộ của bạn, tạo ra cảm giác thèm ăn và cưỡng chế mạnh mẽ khiến bạn dễ bị nghiện và cực kỳ khó bỏ. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là những thay đổi đó không thể được điều trị hoặc đảo ngược. Chỉ là con đường trở về sẽ là một cuộc leo núi khó khăn.
Beth Battaglino, RN là Giám đốc điều hành của HealthyW Women. Cô đã làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe hơn 25 năm, giúp xác định và thúc đẩy các chương trình giáo dục công cộng về nhiều vấn đề sức khỏe phụ nữ. Cô cũng là một y tá hành nghề về sức khỏe bà mẹ trẻ em.
