Xét nghiệm Finkelstein cho bệnh viêm bao gân của de Quervain

Tại sao sử dụng xét nghiệm Finkelstein?

Theo một Năm 2021 bài báoTiến sĩ Harry Finkelstein lần đầu tiên mô tả thử nghiệm này vào năm 1930. Đây là một phương pháp đơn giản được các chuyên gia đào tạo sử dụng để chẩn đoán bệnh viêm bao gân của de Quervain. Đau trong quá trình kiểm tra có thể giúp loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Nghiên cứu từ năm 2018 cho thấy rằng nó chính xác hơn một xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán bệnh viêm bao gân của de Quervain, được gọi là xét nghiệm Eichhoff.

Xét nghiệm Finkelstein được thực hiện như thế nào?

Các chuyên gia y tế thường thực hiện xét nghiệm Finkelstein trong ba giai đoạn với mức độ áp lực tăng dần.

Giai đoạn 1

Người tập sẽ hướng dẫn bạn di chuyển cánh tay sao cho cổ tay của bạn ở cuối bàn điều trị và ngón tay cái của bạn hướng lên trên. Bạn sẽ thực hiện tất cả ba giai đoạn của bài kiểm tra từ vị trí này.

Trong giai đoạn này, người tập sẽ yêu cầu bạn thả lỏng thuận tay. Nếu bạn bị viêm nặng, bạn có thể cảm thấy đau ở vị trí này.

Giai đoạn 2

Nếu giai đoạn 1 không gây đau, người tập sẽ dùng tay ấn nhẹ xuống để đánh giá xem bạn có bị đau hay không.

Giai đoạn 3

Nếu bạn không cảm thấy đau trong hai giai đoạn đầu tiên, học viên của bạn sẽ thực hiện phiên bản gốc của bài kiểm tra. Họ sẽ nắm ngón tay cái của bạn và uốn nó vào lòng bàn tay của bạn và hỏi bạn có cảm thấy đau không.

Xét nghiệm Finkelstein dương tính có nghĩa là gì?

Kết quả xét nghiệm là dương tính nếu bạn cảm thấy đau ở rãnh tròn trong bất kỳ giai đoạn nào của xét nghiệm. Hình tròn xuyên tâm nằm ngay trên gốc ngón tay cái của bạn ở đầu bên ngoài của bán kính. Bán kính là xương cẳng tay gần ngón tay cái của bạn nhất.

Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy bạn bị viêm bao gân de Quervain. Một thử nghiệm âm tính cho thấy bạn không.

Thử nghiệm Finkelstein so với thử nghiệm của Eichhoff

Nhiều chuyên gia y tế, sách giáo khoa và tạp chí nhầm lẫn giữa xét nghiệm Finkelstein với một xét nghiệm khác được gọi là xét nghiệm Eichhoff.

Các chuyên gia coi xét nghiệm Finkelstein là vượt trội. Thử nghiệm Eichhoff có thể gây đau cho các mô xung quanh và dẫn đến nhiều dương tính giả hơn. Dương tính giả là khi xét nghiệm cho thấy bạn mắc bệnh này một cách không chính xác.

Trong quá trình kiểm tra của Eichhoff:

1. Người thực hiện bài kiểm tra sẽ đặt bàn tay của bạn ở cuối bảng giống như trong bài kiểm tra Finkelstein.
2. Sau đó, họ sẽ yêu cầu bạn nắm tay bằng các ngón tay quấn quanh ngón tay cái của bạn.
3. Họ sẽ ổn định cổ tay của bạn và tác động một lực nhẹ nhàng xuống đầu bàn tay của bạn để xem bạn có cảm thấy đau hay không.

Vào năm 2020 thư cho người biên tập, một nhà nghiên cứu gợi ý rằng “thử nghiệm chụp ảnh tự sướng” hoặc áp dụng tư thế chụp ảnh tự sướng, cũng có thể giúp chẩn đoán bệnh viêm bao gân của de Quervain. Tài liệu y học vẫn chưa xác thực xét nghiệm này.

Điều trị viêm bao gân của de Quervain như thế nào?

Chứng viêm bao gân của De Quervain thường biến mất khi bạn ngừng các hoạt động gây ra nó. Ví dụ, nó có thể giảm dần ở những bậc cha mẹ mới đang cho con bú hoặc cho con bú sau khi họ ngừng nâng con thường xuyên.

Nếu cơn đau dai dẳng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

• thuốc chống viêm
• nẹp
• tiêm corticosteroid

Tiêm corticosteroid thường giúp giảm đau hoàn toàn sau một hoặc hai lần tiêm. Trong một nghiên cứu năm 2019, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy tỷ lệ thành công trong ngắn hạn và dài hạn là trên 90%.

Trong một Nghiên cứu năm 2020các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bất động sau khi tiêm không cải thiện kết quả.

Nếu các lựa chọn trên không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Một đánh giá năm 2022 cho thấy rằng phẫu thuật giải phóng vỏ bọc gân đã loại bỏ cơn đau ở 95% người.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi phổ biến của mọi người về xét nghiệm Finkelstein.

Xét nghiệm Finkelstein có chính xác không?

Các chuyên gia coi xét nghiệm Finkelstein chính xác hơn xét nghiệm của Eichhoff. Cần có nhiều nghiên cứu lớn hơn để đánh giá độ chính xác của nó. Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2019, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra dương tính giả trong 46,7% trường hợp xét nghiệm Finkelstein và 53,3% trường hợp xét nghiệm Eichhoff.

Tôi có thể tự mình thực hiện xét nghiệm Finkelstein không?

Chỉ một chuyên gia y tế được đào tạo mới nên thực hiện xét nghiệm Finkelstein để có kết quả chính xác. Nếu cổ tay của bạn không ở góc thích hợp, xét nghiệm có thể liên quan đến các cấu trúc khác và gây ra dương tính giả.

Tôi có cần chụp X-quang để chẩn đoán bệnh viêm bao gân của de Quervain không?

Một chuyên gia y tế thường có thể chẩn đoán bệnh viêm bao gân của de Quervain dựa trên các triệu chứng của bạn và kết quả của xét nghiệm Finkelstein. Chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như X-quang, có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác như viêm khớp.

Viêm bao gân của de Quervain có phải là một loại hội chứng ống cổ tay không?

Viêm bao gân của De Quervain là tình trạng viêm các gân ở cổ tay nối với gốc ngón tay cái của bạn. Đây không phải là một dạng của hội chứng ống cổ tay, đó là sự chèn ép của dây thần kinh trung gian ở phía trước cổ tay của bạn.

Các chuyên gia y tế sử dụng xét nghiệm Finkelstein để chẩn đoán một tình trạng phổ biến gây đau cổ tay được gọi là viêm bao gân de Quervain. Các học viên thực hiện bài kiểm tra bằng cách áp vào một bên cổ tay của bạn để kiểm tra xem có đau không.

Nếu xét nghiệm cho thấy bạn bị viêm bao gân de Quervain, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị như nẹp, thuốc chống viêm hoặc tiêm corticosteroid. Các phương pháp điều trị này thường rất hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau.