Chóng mặt khi đứng lên (Hạ huyết áp thế đứng)

Tổng quat

Nguyên nhân gây ra hạ huyết áp thế đứng?

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến hạ huyết áp tư thế đứng. Bao gồm các:

• mất nước

• thiếu máu hoặc số lượng hồng cầu thấp

• giảm thể tích máu, được gọi là giảm thể tích tuần hoàn, do một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc lợi tiểu quai
• thai kỳ
• bệnh tim, chẳng hạn như đau tim hoặc bệnh van

• bệnh tiểu đường, tình trạng tuyến giáp và các bệnh khác của hệ thống nội tiết

• bệnh Parkinson
• nghỉ ngơi lâu dài trên giường hoặc bất động
• thời tiết nóng

• thuốc huyết áp và thuốc chống trầm cảm

• sử dụng rượu hoặc ma túy trong khi dùng thuốc huyết áp
• thuốc lợi tiểu
• sự lão hóa

Tôi cần tìm gì khi bị hạ huyết áp tư thế đứng?

Các triệu chứng phổ biến nhất của hạ huyết áp thế đứng là chóng mặt và choáng váng khi đứng lên. Các triệu chứng thường sẽ hết khi ngồi hoặc nằm.

Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• buồn nôn
• đánh trống ngực
• đau đầu
• yếu đuối
• sự hoang mang
• mờ mắt

Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

• ngất xỉu
• tưc ngực
• đau cổ và vai

Làm thế nào để chẩn đoán hạ huyết áp tư thế đứng?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị hạ huyết áp thế đứng, họ sẽ kiểm tra huyết áp khi bạn đang ngồi, nằm và đứng.

Bác sĩ có thể chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng nếu huyết áp tâm thu của bạn giảm 20 mm thủy ngân (mm Hg) hoặc huyết áp tâm trương giảm 10 mm Hg trong vòng 3 phút sau khi đứng dậy.

Để tìm ra nguyên nhân cơ bản, bác sĩ cũng có thể:

• tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất
• kiểm tra nhịp tim của bạn
• đặt hàng các bài kiểm tra nhất định

Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:

• hoàn thành công thức máu (CBC) để kiểm tra tình trạng thiếu máu

• điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra nhịp tim của bạn

• siêu âm tim để kiểm tra tim và van tim của bạn đang hoạt động như thế nào

• bài tập kiểm tra mức độ căng thẳng, đo nhịp tim của bạn trong khi tập thể dục

• kiểm tra bàn nghiêng, trong đó bạn nằm trên bàn di chuyển từ ngang sang thẳng đứng để kiểm tra ngất xỉu

Điều trị hạ huyết áp thế đứng như thế nào?

Điều trị hạ huyết áp thế đứng tùy thuộc vào nguyên nhân. Các phương pháp điều trị được khuyến nghị có thể bao gồm các thay đổi lối sống sau:

• Tăng lượng chất lỏng và nước của bạn và hạn chế uống rượu nếu bạn bị mất nước.
• Từ từ đứng lên khi ra khỏi ghế hoặc giường.
• Thực hiện các bài tập đẳng áp trước khi ngủ dậy để giúp tăng huyết áp. Ví dụ, dùng tay bóp một quả bóng cao su hoặc một chiếc khăn.
• Làm việc với bác sĩ để điều chỉnh liều của bạn hoặc chuyển sang loại thuốc khác nếu nguyên nhân là do thuốc.
• Mang vớ nén để giúp lưu thông ở chân.
• Tránh bắt chéo chân hoặc đứng trong thời gian dài.
• Tránh đi bộ trong thời tiết nóng bức.
• Ngủ với đầu giường của bạn hơi cao.
• Tránh ăn các bữa ăn lớn giàu carbohydrate.
• Thêm muối bổ sung vào bữa ăn hàng ngày của bạn để giữ chất lỏng.

Đối với những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc có tác dụng làm tăng lượng máu hoặc làm co mạch máu. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

• fludrocortisone (Florinef)

• midodrine (ProAmatine)
• erythropoietin (Epogen, Procrit)

Điều gì có thể được mong đợi trong dài hạn?

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tình trạng cơ bản sẽ chữa khỏi chứng hạ huyết áp thế đứng. Với điều trị, những người bị hạ huyết áp thế đứng có thể giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng.